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      拒絕偷換概念，你需要了解皮膚“修護”、“屏障修復”、“創(chuàng)面修復”的區(qū)別?。?！
      
                    
                    
                    
                    
      
                         新用戶0753Ruur
                        
                        
                        2025-06-13
                        
                             發(fā)布于新加坡
                        
                    
      
                    
      
                        
                        
      
                    
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        
      
                            
                                
      
                                    
                                        
      

                                        
                                        

                                        
      太長不看版：
      直接拉到最后看總結(jié)
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      大家好，我是叢林醫(yī)生。
      本期內(nèi)容將分別介紹皮膚屏障修復、創(chuàng)面修復及化妝品的“修護”功效。
      大家肯定聽說過，皮膚有多重屏障，包括了微生物屏障、皮脂膜、物理性滲透性屏障、化學屏障（酸性屏障）、免疫屏障等。
      然而我們通常說的與敏感肌直接相關的是“角質(zhì)層屏障”（磚墻結(jié)構(gòu)），由于致密的角質(zhì)層可阻擋外界有害刺激侵入皮膚，同時阻擋皮膚內(nèi)水分流失蒸發(fā)。
      因此，常常被稱為“物理性屏障”或“滲透性屏障”。
      由于發(fā)揮屏障作用的主要是角質(zhì)層的磚墻結(jié)構(gòu)，當屏障受損時，主要是通過功效性護膚品來修復屏障。
      作用于真皮層的美塑療法對于表皮屏障沒有直接修復作用，但可通過抗炎等間接的有利于屏障修復。
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      護膚品的“修護”功效包含修復皮膚屏障
      在我國的“化妝品功效宣稱”中，并沒有“修復”這個功效。
      根據(jù)國家藥監(jiān)局于2021年發(fā)布的《化妝品分類規(guī)則和分類目錄》，
      功效宣稱?：包括染發(fā)、燙發(fā)、祛斑美白、防曬等26類。
      其中，排在第八的“修護”功效被描述為：
      有助于維護施用部位保持正常狀態(tài)。
      注：用于疤痕、燙傷、燒傷、破損等損傷部位的產(chǎn)品，不屬于化妝品。
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      顯然，國家藥監(jiān)局對“修護”功效的描述比較模糊，或者說修護功效的涵義很大。
      經(jīng)查閱文獻：
      所謂有助于維護施用部位保持正常狀態(tài)的“修護”功效至少包括：
      ① 角質(zhì)層皮膚屏障修復
      ② 皮膚曬后修護
      ③ 護發(fā)素對頭發(fā)的修護
      因此，皮膚屏障修復是包含在護膚品的“修護”功效中的。
      2021年，國家藥監(jiān)局還發(fā)布了《化妝品功效宣稱評價規(guī)范》，其中，對于修護功效，明確要求應當通過人體功效評價試驗方式進行功效宣稱評價。
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      但國家沒有公布人體評價的標準方法。
      在《化妝品修護功效評價方法研究進展》這篇綜述中，可以看到：
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      幾乎所有宣稱修護功效的產(chǎn)品都采用了測量皮膚“經(jīng)表皮失水率”（TEWL）這個評價指標。
      而測量“經(jīng)表皮失水率”也是目前評價皮膚屏障功能的常用方法。
      但即便如此，我認為在皮膚屏障修復的功效宣稱方面存在很大的漏洞。
      因為，目前寫在《藥妝品》教科書中的修復屏障的成分主要包括仿生脂質(zhì)、凡士林和新一代果酸（葡糖酸內(nèi)酯、乳糖酸、麥芽糖酸等）（重要）。
      倘若某產(chǎn)品做了人體功效評價，檢測“經(jīng)表皮失水率”下降，間接反映出屏障功能改善。
      但成分表中并無仿生脂質(zhì)或凡士林或新一代果酸（多羥基酸 PHA），到底是怎樣達到屏障修復作用的，就很難說了。
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      仿生脂質(zhì)：細胞間生理性脂質(zhì)
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      圖源：《藥妝品》
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      圖源：《藥妝品》
      械二、械三類產(chǎn)品的創(chuàng)面修復功效
      械字號創(chuàng)面修復敷料的存在，本來就是幫助修復創(chuàng)面的。
      什么是創(chuàng)面？這個不用我解釋了吧！
      我查詢了市場上常見的幾款械字號敷料，讓我們來看看它們的適用范圍。
      （1）某品牌“膠原貼敷料”（械三）
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      這款械三類敷料的適用范圍寫的很清楚，并對創(chuàng)面深度進行了定義。
      （2）“醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復敷料”（械二）
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      在這款敷料的適用范圍中寫到：
      通過在創(chuàng)面表面形成保護層，起物理屏障作用。
      用于非慢性創(chuàng)面（如淺表性創(chuàng)面、激光、光子、果酸換膚）的緩解和護理，為創(chuàng)面愈合提供微環(huán)境。
      這是大多數(shù)械字號面貼膜敷料的適用范圍，也是經(jīng)常被廠家偷換概念的產(chǎn)品。
      因為，這里提到了“起物理屏障作用”。
      這里的“起物理屏障作用”是指的大分子成分，主要是透明質(zhì)酸、膠原蛋白、貽貝粘蛋白等具有“成膜性”。
      也就是說，外用這些敷料，由于在皮膚表面形成了一層保護膜，可以阻隔外界環(huán)境中病菌、刺激物進入創(chuàng)面，從而為創(chuàng)面修復創(chuàng)造好的微環(huán)境。
      由于這里用到了“物理屏障”這個詞。
      而角質(zhì)層的皮膚屏障，也被稱為“物理屏障”，因此，常常被廠家拿來偷換概念。
      實際上，這些修復敷料并不能把坍塌的磚墻結(jié)構(gòu)修復為正常的皮膚屏障。
      （3）貽貝粘蛋白創(chuàng)面修復敷料
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      貽貝粘蛋白同樣是大分子蛋白質(zhì)，具有成膜性，此外，研究還發(fā)現(xiàn)其有抗炎、抗氧化作用。
      在上面展示的國家藥監(jiān)局的批文中，可以看到除了一般的創(chuàng)面外，還可以用于促進輕度燒傷創(chuàng)面的愈合。
      需要注意的知識點：
      ① 械字號敷料用于“非慢性創(chuàng)面”及不嚴重的創(chuàng)面。
      很多慢性創(chuàng)面很難愈合，例如糖尿病潰瘍，或其他慢性感染導致的創(chuàng)面，這些創(chuàng)面外用械字號敷料沒有多大用！
      ② 械字號敷料分“無菌提供”和“非無菌提供”。
      例如上面第二個截圖中顯示的就是非無菌提供。
      所以，不要認為“械字號敷料”（曾被稱為醫(yī)美面膜）就一定比妝字號好，妝字號也有好產(chǎn)品。
      大家在買械字號敷料的時候一定要查一下說明書或批文，看看是不是“無菌提供”及滅菌方法。
      創(chuàng)面修復 VS 屏障修復
      同樣是故意把有利于創(chuàng)面修復的成分，說成能修復皮膚屏障。
      這方面的重災區(qū)是“生長因子”類，包括表皮生長因子（EGF）、成纖維細胞生長因子（FGF）。
      查閱科學文獻，非常明確的是，“生長因子”類沒有修復皮膚屏障作用。
      角質(zhì)層皮膚屏障為磚墻結(jié)構(gòu)，屏障受損相當于“墻塌了”，雖然增厚角質(zhì)層有利于增強屏障功能，但屏障受損時并不是角質(zhì)層變薄導致的。
      因此，修復皮膚屏障應該直接補充細胞間生理性脂質(zhì)（仿生脂質(zhì)），把墻再砌起來！
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      對另外一個生長因子：角質(zhì)形成細胞生長因子 (KGF)的認知也存在很大誤區(qū) 。
      KGF是成纖維細胞生長因子 (FGF) 家族的成員，由真皮層成纖維細胞分泌，以旁分泌的方式作用于鄰近的表皮層。
      角質(zhì)形成細胞生長因子 (KGF)可促進表皮層細胞的增殖和新陳代謝。
      但大家要明白，角質(zhì)層的細胞是沒有細胞核的“死細胞”。
      所以，角質(zhì)形成細胞生長因子 (KGF)并不能專門促進角質(zhì)層增厚。
      所以，不要再相信生長因子能修復皮膚屏障這種偷換概念的鬼話了！

      小結(jié)：

      1、主要的皮膚屏障是角質(zhì)層的物理性滲透性屏障，其完整結(jié)構(gòu)是磚墻結(jié)構(gòu)。
      當屏障受損時，細胞間生理性脂質(zhì)大量丟失，但并不會出現(xiàn)角質(zhì)層變薄。
      2、修復角質(zhì)層皮膚屏障主要通過外用具有修復屏障作用的功效性護膚品，主要為仿生脂質(zhì)、凡士林和新一代果酸（葡糖酸內(nèi)酯、乳糖酸、麥芽糖酸等）。
      3、我國化妝品的功效宣稱中沒有修復功效，修復屏障的功效包含在“修護”功效宣稱中。
      換句話說，某款“修護霜”，可能并不能修復皮膚屏障，因為修護還有別的含義。
      4、械字號敷料（無論是械二還是械三）是通過所含的大分子成分，如膠原蛋白、透明質(zhì)酸、貽貝粘蛋白，在皮膚表面形成一層保護膜，從而把創(chuàng)面與外界環(huán)境隔絕開來（這就是官方批準的起物理屏障作用的含義）。
      其作用是幫助創(chuàng)面修復，而非修復角質(zhì)層的皮膚屏障。
      此外，械字號敷料還分為“無菌提供”和“非無菌提供”的。
      顯然，首選“無菌提供”的面貼膜敷料。
      在購買前需要確定是否無菌提供。
      5、生長因子類，包括EGF、FGF、KGF只有促進創(chuàng)面愈合作用，并沒有修復角質(zhì)層皮膚屏障的作用。
      6、無論是械字號敷料，還是生長因子，有大量廠家偷換概念，宣傳有修復皮膚屏障（角質(zhì)層磚墻結(jié)構(gòu)）作用。
      希望大家通過閱讀本文，提高這方面的認知度。
      也希望大家多多轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多的朋友看到，讓更多人受益。
      參考文獻：
      1、國家藥監(jiān)局 《化妝品功效宣稱評價規(guī)范》、《化妝品功效宣稱評價規(guī)范》
      2、許德田主譯. 藥妝品 第3版[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2018.05.
      3  deepseek、谷歌AI
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