流行性腮腺炎系由腮腺炎病毒所引起的急性傳染病。其特征為腮腺或其他唾液腺(頜下腺、舌下腺)非化膿性腫大、疼痛。本病好發(fā)于兒童，并易并發(fā)腦膜腦炎;成人則易并發(fā)睪丸炎或卵巢炎等。國(guó)外報(bào)道并發(fā)生殖系統(tǒng)腺體組織炎癥者不育癥發(fā)生率約為0.01%～0.02%。病毒借飛沫傳播。人被感染后，病毒侵入口腔粘膜和鼻粘膜，大量增殖并進(jìn)入血循環(huán)，形成第一次病毒血癥，而表現(xiàn)臨床癥狀，再經(jīng)血流到達(dá)腮腺和其他器官，并在其中增殖，然后再進(jìn)入血循環(huán)，形成第二次病毒血癥，而表現(xiàn)并發(fā)癥狀。

西醫(yī)學(xué)對(duì)本病目前無(wú)特殊治療，主要運(yùn)用對(duì)癥處理。如高熱用解熱鎮(zhèn)痛藥。

中醫(yī)學(xué)稱本病為“癢腮”、“蝦蟆瘟”、“搭腮腫”等?！稖夭l辨》稱為溫毒，認(rèn)為“是天行之厲氣，感其氣而發(fā)者”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生是感受風(fēng)溫邪毒所致。風(fēng)溫時(shí)毒乘虛由口鼻侵入人體，壅阻少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)。少陽(yáng)之經(jīng)絡(luò)繞耳而行，氣血壅滯腮部，故邪郁不散，氣血流通受阻，則發(fā)為腮部漫腫。臨床見(jiàn)溫毒在表，毒結(jié)少陽(yáng)，熱毒蘊(yùn)結(jié)，痰瘀交結(jié)等證。辨證施治則以疏風(fēng)清熱，解毒消腫，和解少陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)，化痰消瘀諸法論治，常能取得良效。

一、黃散

【處方】吳茱萸15g,生大黃12g,川黃連12g,膽南星4g。

【用法】將上藥均焙干研成細(xì)末，和勻，加醋拌和，調(diào)成稠糊狀，制成藥餅，于晚睡前外敷于雙足涌泉穴處，晨起時(shí)取下。每晚敷1劑?；純后w溫39℃以上，給以口服APC。

【功效生治】解毒清熱，活血化瘀。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】40例患兒經(jīng)外敷二黃散后，均獲愈(腮腺腫脹消失，熱退)。其中外敷1劑痊愈者8例，外敷2劑痊愈者14例，外敷3劑痊愈者12例，外敷4劑痊愈者6例。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】方中生大黃可清熱解毒，活血化瘀;川黃連具有清熱瀉火解毒之功效;膽南星性寒涼，具有化痰散結(jié)之長(zhǎng);吳茱萸可引火下行。四藥合用可解毒清熱，活血化瘀，引火下行。臨床觀察到，患者年齡越小，病程越短，療效越好。此方簡(jiǎn)便易行，易被患兒接受，值得推廣。

二、澤漆膏

【處方】鮮澤漆1000g,鮮地丁50g,金銀花30g,冰片0.5g。

【用法】取上藥切碎，置入鍋內(nèi)，加水2000ml,煮沸30分鐘后過(guò)濾，棄藥渣，收取濾液1200ml,再用文火煎煮濃縮至膏狀，隨后加入冰片，充分調(diào)和均勻，裝入罐內(nèi)。治療時(shí)將藥膏攤在厚白布上(布厚約0.5mm),視其腮腺腫大之范圍而貼藥。每隔1日換藥1次。

【功效主治】清熱解毒，活血消腫。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】203例患者，年齡8個(gè)月～15歲，以6～10歲者居多。病程多在4天以內(nèi)。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：1～2天體溫恢復(fù)正常，局部腫塊消失;顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腫塊消腫在50%以上;有效：癥狀好轉(zhuǎn)，腫塊消腫小于50%,二者都在4天內(nèi)痊愈。余為無(wú)效。經(jīng)治療后結(jié)果單側(cè)發(fā)病145例中痊愈93例，顯效48例，有效4例，雙側(cè)發(fā)病58例中，痊愈34例，顯效18例，有效6例。在1~2天痊愈者127例，占62.5%;2～3天內(nèi)顯效者66例，占32.51%;4天內(nèi)有效者10例，占4.93%。總有效率100%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】通過(guò)觀察可以看出，本方在治療本病發(fā)病期既可控制癥狀的發(fā)展，又可迅速縮短病程，因此本病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早用藥;本方中澤漆藥源豐富，易于采集，花錢(qián)少，干品制膏時(shí)加倍，仍不失其效。本方使用過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng)，因此臨床可廣泛應(yīng)用。

三、消腮湯

【處方】板藍(lán)根25g,連翹、黃芩、天花粉各15g,牛蒡子、金銀花、僵蠶各10g,甘草5g。

【用法】每日1劑，水煎服，每劑煎100ml,每次服30ml,飯后服。3劑為1療程。

【功效主治】清熱解毒，疏風(fēng)消腫。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】分觀察組和對(duì)照組，觀察組204例，對(duì)照組70例。均經(jīng)過(guò)病史、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查(尿淀粉酶升高)確診。對(duì)照組使用“201”注射液肌注。經(jīng)治療后，觀察組顯效(癥狀、體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常)143例，有效(服本方5劑，上述指標(biāo)轉(zhuǎn)為正常)55例;對(duì)照組顯效7例，有效54例。本方治療組總有效率為97.05%,對(duì)照組為87.14%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】流行性腮腺炎多由正氣虧虛，風(fēng)瘟邪毒乘虛入侵所致。邪毒與氣血搏結(jié)于足少陽(yáng)膽經(jīng)，可以上犯頭面，下犯于其相表里之肝經(jīng)所過(guò)之處而發(fā)為睪丸炎等。根據(jù)其主要表現(xiàn)采用清熱解毒，疏風(fēng)消腫之消腮湯治療。觀察發(fā)現(xiàn)本方具有以下優(yōu)點(diǎn)：療效高，無(wú)副作用;作用快，最短3天，最長(zhǎng)僅需5天，平均4天;本方水煎，口服，使用方便。因此可以作為臨床治療本病的一個(gè)良驗(yàn)之方。

四、溫散湯

【處方】柴胡、全瓜蔞、大貝母、甜葶藶、海藻、桔梗各10g,紅豆蔻5g,生牡蠣15g。

【加減變化】表邪未盡者加銀花、連翹;夾濕者加蒼術(shù);胃脘痛者加木香、香附。

【用法】水煎服，每日1劑。同時(shí)外用“益黃膏”敷貼患處。膏藥配制方法：益母草取汁，調(diào)黃柏、黃芩、大黃、片姜黃、白芷細(xì)末即成。每日1次。

【功效生治】溫中散結(jié)，化痰軟堅(jiān)。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】應(yīng)用溫通散結(jié)法治療寒痰凝滯少陽(yáng)膽經(jīng)之癢腮34例，服藥2～3劑，平均1.5劑;外敷藥1~4次，平均3次。結(jié)果：痊愈(體溫正常，腮腺腫塊完全消失，無(wú)并發(fā)癥)32例;好轉(zhuǎn)(腮腫減輕，變證得到控制)2例。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】應(yīng)用溫散湯的依據(jù)是患兒在疾病過(guò)程中，因發(fā)熱較重，恣食冷飲，致寒飲入胃后，胃陽(yáng)受阻，寒邪與痰氣互結(jié)而上行，郁滯于咽和腮部，致使腮腺腫硬，消散緩慢。方中柴胡疏肝膽之氣滯，紅豆蔻溫胃散寒;全瓜蔞、生牡蠣、海藻、大貝母化痰軟堅(jiān);赤芍活血化瘀，桔梗引諸藥上浮。全方具有溫中散結(jié)，化痰軟堅(jiān)之效。同時(shí)外敷清熱解毒的“益黃膏”更是相得益彰。

用溫通散結(jié)法來(lái)治療因寒邪直中胃腑形成腮部腫硬難消之癱腮，

是一種變法。其臨床指征與風(fēng)熱在表的腫痛不同，前者腫硬痛輕，后者腫大痛重，表面有微熱紅暈。同時(shí)，患者的脈象也由原來(lái)細(xì)弦數(shù)變?yōu)槌吝t，舌質(zhì)由紅變淡，苔轉(zhuǎn)白而滑。在使用溫通散結(jié)法時(shí)，要注意一個(gè)“寒”字，此為至要。

五、敗毒散

【處方】蒲公英30g,板藍(lán)根20g,玄參15g,連翹、馬勃各12g,薄荷(后入)、全蝎各10g。

【加減變化】并發(fā)頜下腺炎者加夏枯草、浙貝母、白芷;并發(fā)睪丸炎者加龍膽草、黃柏、柴胡、沒(méi)藥、皂刺;并發(fā)扁桃體炎者加射干、山豆根。

【用法】日1劑，分2次服。另可根據(jù)患者年齡大小，體質(zhì)強(qiáng)弱增減劑量。

【功效主治】清熱解毒，消腫止痛。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】本組200例，男121例，女79例，年齡在2～17歲之間。以體溫正常，耳下腺部腫瘤消失，無(wú)并發(fā)癥者為痊愈。200例均獲痊愈，其中服藥2劑痊愈者124例，服藥4劑痊愈者76例。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本病多由小兒臟腑嬌弱，外感風(fēng)溫毒邪，壅阻經(jīng)脈，氣血流行受阻而成。治療以清熱解毒為主，方中重用蒲公英、板藍(lán)根、連翹、馬勃、元參清熱解毒，薄荷疏散風(fēng)熱，全蝎消腫散結(jié)，活血止痛。由于審因論治，藥證相符，故取得滿意療效。

六、蜂房粉劑

【處方】蜂房30～50g。

【用法】將上藥剪碎，置瓦片上用明火或炭火焙至焦黃或鍋炒成焦黃色，涼后研細(xì)加適量香油調(diào)勻成糊狀，均勻敷于腮部腫脹處，必要時(shí)包扎，每日早晚各1次，直至痊愈。

【功效主治】祛風(fēng)攻毒，散腫止痛。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】共治療13例，全部于3天內(nèi)治愈，治愈率100%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】蜂房甘平，有毒，入胃經(jīng)，有祛風(fēng)攻毒、散腫止痛之功。以其粉劑調(diào)香油外敷患處，治療本病不需服用任何藥物即可治療，僅需1～3天，療效甚佳，且簡(jiǎn)便易行，值得推廣應(yīng)用。

七、板藍(lán)根湯

【處方】板藍(lán)根、大青葉、連翹各6～10g,金銀花10～15g,甘草3~5g?！居梅ā克孱l服，日1劑，日3～4次。

【功效主治】清熱解毒消腫。主治小兒腮腺炎。

【臨床療效】本組52例，男41例，女11例;其中43例用本方治療，余9例配用清熱解毒注射液。服本方1～3劑熱退腫消者38例，服4劑熱退腫消者5例，服2劑后熱稍退，腫未消，配用針劑9例。52例患者全部治愈。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的一種急性傳染病。因小兒服用困難，故應(yīng)頻頻服，日3～5次不等。本病如及時(shí)服用本方，一般2～3劑均能使熱退腫消，且不留后遺癥。

八、小柴胡湯

【處方】柴胡、法半夏各5～10g,黃芩10～15g,夏枯草10～20g,甘草5~7g。

【加減變化】初起輕癥加桔梗、牛蒡子;表證重者加荊芥、防風(fēng);風(fēng)熱疫毒之邪壅于上焦加僵蠶、金銀花、連翹、玄參;夏秋之間濕熱內(nèi)蘊(yùn)加藿香、佩蘭、僵蠶、淡豆豉、蔥白;便秘者加大黃;并發(fā)乳腺炎加橘核;伴睪丸炎加荔枝核。

【用法】每日1劑，水煎汁分2次服。

【功效主治】和解少陽(yáng)，清泄熱毒。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】本組47例，男30例，女17例。其中2～5歲11例，6

~12歲30例，13～39歲6例。經(jīng)本方治療，痊愈45例，其中病程1~4天者平均服藥4劑，5~7天者約5劑，>8天者10劑(2例并發(fā)睪丸炎伴鞘膜積液);無(wú)效2例(并發(fā)心肌炎與腦膜炎)。治愈率為95.7%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方針對(duì)瘧腮系感受風(fēng)溫病毒，從口鼻而入，蘊(yùn)阻少陽(yáng)的機(jī)理，擬用經(jīng)方小柴胡湯化裁，和解少陽(yáng)樞機(jī)，清泄上焦熱毒，疏利肝膽火邪，辛散肝經(jīng)結(jié)氣。使腮腺炎的局部腫痛及肝膽經(jīng)循行部位所出現(xiàn)的睪丸炎等并發(fā)癥均得以改善和控制。

九、馬齒莧方

【處方】馬齒莧鮮品250g,或干品150g。

【用法】方法一：馬齒莧鮮全草250g,洗凈后摘取嫩枝葉油鍋加鹽、味精少許炒食，余下根莖葉加水500～1000ml煎湯代茶頻飲，另取鮮全草適量加食鹽少許搗爛敷患處，日1劑至愈。方法二：馬齒莧干全草150g,加水600～1200ml煎湯代茶頻飲，另取干品適量焙干研末，加鹽、水少許調(diào)成糊狀敷患處，日1劑至愈。

【功效生治】清熱除濕，消腫解毒。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】本組48例，男27例(其中單側(cè)腫大8例),女21例(單側(cè)腫大8例);年齡5～18歲，其中10歲以下者29例。均用本法治療，結(jié)果本組病例均治愈(臨床癥狀及局部腫瘤均消失，一切活動(dòng)恢復(fù)正常)。其中24例3劑而愈，16例4劑而愈，8例5劑而愈，均無(wú)后遺癥。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】馬齒莧又名五色草，性寒味酸，能清熱解毒，除濕祛風(fēng)。且具有取材方便，價(jià)格低廉的特點(diǎn)。我國(guó)少數(shù)民族畬族用其治療流行性腮腺炎歷史悠久，方法獨(dú)特，療效顯著。

十、普濟(jì)清解湯

【處方】板藍(lán)根、玄參各10～30g,銀花、連翹各10～20g,牛蒡子、柴胡、浙貝母、夏枯草各6~15g,黃芩、薄荷、馬勃各6～10g。

【用法】水煎服，日3次。外用青黛散調(diào)敷患處，每日1次。其藥物組成為：青黛粉、煅石膏、枯礬各30g,冰片10g,黃柏25g。研細(xì)末，加開(kāi)水或凡士林調(diào)糊外敷于患處。

【功效主治】清熱解毒，祛風(fēng)散結(jié)。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】共治療43例，其中男30例，女13例，年齡3～15歲。臨床表現(xiàn)為寒熱往來(lái)，甚則高熱煩躁，腮腺明顯腫脹，甚至頜下腫脹，并疼痛拒按，多伴有同側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大，口腔內(nèi)腮腺管口充血明顯。經(jīng)過(guò)上法治療，結(jié)果治愈(癥狀、體征完全消失，頰粘膜腮腺管口無(wú)充血紅腫，頜下淋巴結(jié)無(wú)腫大)36例，好轉(zhuǎn)(癥狀、體征基本消失，頜下淋巴結(jié)微腫大)6例，無(wú)效1例。平均治療時(shí)間3～5天。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本病系由外感溫毒病邪，壅滯聚積于足少陽(yáng)膽經(jīng)后釀成。足少陽(yáng)膽經(jīng)支脈循行于耳之前后，故腮腫拒按應(yīng)從少陽(yáng)膽經(jīng)求治。邪在少陽(yáng)半表半里，宜以清透和解為治。采用的內(nèi)服普濟(jì)柴黃清解湯既體現(xiàn)了這一治法。再配以青黛散外敷消腫止痛之功效甚為顯效。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，本病為腮腺病毒引起，抗生素治療無(wú)效。用本文所述方法治療，療效滿意，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

十一、復(fù)方蛇舌湯

【處方】白花蛇舌草20g,柴胡、赤芍、丹參各10g,板藍(lán)根、貫眾各6g。

【加減變化】發(fā)熱重者加銀花、黃芩;腮腫按之硬者加昆布、穿山甲，牛蒡子、馬勃;頭痛重者加藁本、白芷;合并睪丸炎加八月札、劉寄奴、蒲公英。

【用法】上6味水煎取藥汁100ml加少許白酒，再火煎一二沸取下，分2次溫服，日1劑。

【功效主治】清熱解毒，散結(jié)止痛。主治腮腺炎。

【臨床療效】本組100例，年齡最小的4歲，最大的17歲;病程6~14天。治愈90例，好轉(zhuǎn)10例;總有效率為100%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】流行性腮腺炎是由溫?zé)嵝岸居粲谏訇?yáng)耳下部位所致。治療應(yīng)著重于清熱解毒，化郁散結(jié)，切忌涼遏冰伏。方中白花舌蛇草、板藍(lán)根、貫眾重于清熱解毒;柴胡和解少陽(yáng)，化郁散結(jié);赤芍、丹參佐以涼血活血。諸藥合用，可開(kāi)泄散結(jié)，清熱解毒，活血消腫，改善腮腫周?chē)h(huán);用白酒少許為向?qū)?，引藥上行直達(dá)病所，藥證相符，療效可靠。

十二、銀歸天貝湯

【處方】銀花30g,當(dāng)歸、天花粉、浙貝母各10g。

【加減變化】發(fā)熱重者加連翹、板藍(lán)根;腮腫處按之僵硬者加僵蠶、牛蒡子、馬勃。

【用法】水煎，濾液，加少許白酒，再次煎一二沸取下，溫服，每日1劑。

【功效生治】清熱解毒，活血散結(jié)。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】125例患者年齡最小5歲，最大12歲，其中5～9歲者63例，9～12歲者62例，平均年齡9歲，病程5～12天。臨床表現(xiàn)為以耳垂為中心的一側(cè)或雙側(cè)漫腫，邊界不清，皮色不紅，壓之疼痛并有彈性，發(fā)熱等。治療結(jié)果治愈112例，好轉(zhuǎn)13例。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】流行性腮腺炎屬中醫(yī)“癢腮”之范疇，是溫?zé)嵝岸居粲谏訇?yáng)耳下部位所致，治療應(yīng)當(dāng)著重于清熱解毒，化郁散結(jié)，但切忌涼遏冰伏。銀歸天貝湯中銀花量大而功專，清熱解毒，為治療瘡癰之要藥;天花粉、浙貝母清熱解毒，開(kāi)泄散結(jié);當(dāng)歸活血消腫，能改善病變部位之血瘀狀態(tài);使用了少許白酒作為引藥，引藥上行直達(dá)病所。諸藥相配，藥證相符，臨床療效可靠。現(xiàn)代藥理研究結(jié)果亦表明金銀花具有抗菌、消炎、抗病毒之作用;天花粉、浙貝母則可以改善局部組織血液循環(huán)，亦有抗菌消炎之功效;當(dāng)歸則可改善血液循環(huán)而共同起到祛病之效。

十三、柴芩夏青湯

【處方】柴胡、黃芩、半夏、黨參、當(dāng)歸各9g,大青葉、板藍(lán)根各15g,生石膏25g,夏枯草、昆布、海藻各10g,生姜3片，大棗3枚。

【用法】每日1劑，水煎取汁分2～4溫服。同時(shí)設(shè)對(duì)照組87例，單純用“201”肌肉注射。

【功效主治】退熱消炎，散結(jié)止痛。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】本組148例，體溫～38℃66例，~39℃44例，~40℃23例;實(shí)驗(yàn)室查見(jiàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10?/L以下者111例，11.0×10?/L～20.0×10?/L34例，20.0×10?/L以上者3例;均合并頜下淋巴結(jié)炎。經(jīng)本方治后有效(用藥后2～4天內(nèi)退熱，腮腫漸消，局部疼痛好轉(zhuǎn))128例，有效率76%。而對(duì)照組87例中有效27例，有效率31%。兩組療效有非常顯著性差異(P<0.01)。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方選柴胡升陽(yáng)達(dá)表，黃芩退熱消里;半夏散逆降氣，使少陽(yáng)膽腑清凈，諸邪因此而解;人參、甘草補(bǔ)氣和中;當(dāng)歸活血散瘀;生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以善其后;熱重者加生石膏、板藍(lán)根、大青葉清熱解毒，發(fā)散少陽(yáng)濁熱;淋巴結(jié)腫脹者加夏枯草、昆布、海藻軟堅(jiān)散結(jié);大便秘結(jié)者加大黃;睪丸腫痛者加川楝子、橘皮等。本病一般為終生免疫，但個(gè)別病例可復(fù)發(fā)。除腮腺病毒外，其他如A組柯薩奇病毒、副流感病毒、單純皰疹病毒等均可引起本病傳播流行。

十四、合歡皮合劑

【處方】鮮合歡皮50g,冰片1g,芒硝3g,雞蛋1個(gè)。

【用法】將鮮合歡皮、冰片、芒硝用錘搗碎，用雞蛋清將上藥拌成糊狀備用，根據(jù)病變部位大小，取藥適量均勻涂于紗布上，貼敷患處，用膠布固定，每日換藥1次。

【功效生治】清熱解毒，消腫止痛。主治腮腺炎。

【臨床療效】本組86例，男45例，女41例;5歲以下5例，6～15歲78例，16歲以上3例;病程最長(zhǎng)3天，最短1天。86例患兒全部治愈(熱退腫消，諸癥皆愈)。其中3天～6天治愈者71例，7天～9天治愈者15例。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本病中醫(yī)認(rèn)為其病因?yàn)轱L(fēng)溫邪毒壅滯少陽(yáng)經(jīng)脈，郁而不散，結(jié)于腮部所致。治以疏風(fēng)清熱，解毒消腫，散結(jié)止痛。選用具活血消腫之合歡皮，配以軟堅(jiān)散結(jié)瀉火的芒硝，清熱止痛的冰片，并以清涼之雞蛋清調(diào)敷，使其熱退腫消結(jié)散，疾病得愈。

十五、復(fù)方赤豆散

【處方】赤小豆、青黛各30g,大黃15g(先將赤小豆、大黃研細(xì)末，與青黛混勻備用)。

【用法】用時(shí)取藥末15g,加雞蛋清兩個(gè)調(diào)成稀糊狀，涂擦于患處，干后再涂，不拘次數(shù)。

【功效主治】清熱解毒，消腫散結(jié)。主治腮腺炎。

【臨床療效】曾有79例腮腺炎患兒采用過(guò)本方治療。結(jié)果：1～3天全部治愈。如一7歲男孩，因發(fā)熱惡寒，腮部灼熱腫大2天就診。用本方15g治療1天，即告痊愈。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方以赤小豆為君以消熱毒癰腫，配大黃、青黛清熱解毒，以助君藥之功力。據(jù)《本草綱目》載赤小豆“治一切癰疽瘡疥及赤腫，不拘善惡，但水調(diào)涂之，無(wú)不愈者?！?/span>

十六、蠶衣解毒方

【處方】僵蠶、蟬衣、蘇木、薄荷各5g,牛蒡子、山豆根、大青葉、玄參、板藍(lán)根各10g,夏枯草、金銀花、紫花地丁各15g,連翹30g。

【用法】每日1劑，水煎取汁分早晚2次空腹冷服，3天為1療程。同時(shí)配合外搽藥，食用白醋10ml,獨(dú)蒜頭10g,二藥混合，搗爛如泥，用清潔藥棉外搽患處，必要時(shí)給予包扎，包扎時(shí)膈一層紗布，以免破損皮膚表層。1天2～3次，3天為1個(gè)療程。如病情嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，需配合西醫(yī)治療。

【功效主治】清熱解毒，消腫止痛，收斂散瘀。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】本組158例，其中發(fā)于左側(cè)者65例，右側(cè)者54例，兩側(cè)者39例。結(jié)果1個(gè)療程治愈者110例，2個(gè)療程治愈者28例;中西醫(yī)結(jié)合治愈者20例，占12.66%?？傆行蕿?00%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方醋味酸苦，性溫，外搽有散瘀，消腫、解毒、收斂作用。蒜味辛，性溫，外搽有清熱、消腫之功。二者并用有清熱解毒，收斂消腫的協(xié)同作用，促使腮腺腫痛消失。僵蠶、牛蒡子、薄荷、山豆根、夏枯草、金銀花、玄參、大青葉、板藍(lán)根、連翹、地丁均有清熱、解毒、消腫之功。內(nèi)外合治，則療效更顯著。

十七、牛蒡疏解方

【處方】炒牛蒡子、大貝母、炙僵蠶、法半夏、凈連翹、黃芩各10g,金銀花15g,柴胡5g。

【加減變化】便秘加生大黃;舌紅加玄參;夏秋季加藿香、佩蘭。

【用法】水煎服，日1劑。一般配合外敷消痰散(白芷、僵蠶、石菖蒲各100g,桃丹30g,冰片5g,諸藥研末和勻貯瓶)。將藥末加入適量凡士林調(diào)勻外敷，亦可取適量藥未置膏藥上外貼。每1～2日換1次。

【功效主治】疏風(fēng)化痰，清熱解毒。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】本組100例，均為2～14歲兒童，其中雙側(cè)65例，單側(cè)35例，伴頜下腺炎21例，病程一般1～5天。全部病例均獲痊愈，無(wú)一例并發(fā)癥。一般3劑即愈，少數(shù)病例服至6劑。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方以牛蒡子、炙僵蠶疏風(fēng)清熱化痰，大貝母清熱化痰散結(jié)，半夏燥濕化痰，銀花、連翹解毒清熱，黃芩、柴胡清泄少陽(yáng)邪熱。方證合拍，用之中的。

十八、加味消瘰丸

【處方】玄參、牡蠣(先煎)、金銀花、連翹各15g,貝母、蒲公英、花粉、虎杖、夏枯草各10g。

【加減變化】咽喉腫痛者加牛蒡子、桔梗;發(fā)熱重者加薄荷、黃芩、板藍(lán)根、龍膽草;腫甚者加生石膏、蘆根;嘔吐甚者加代赭石、竹茹;便秘者加大黃、玄明粉;結(jié)腫不散者加海藻、昆布;并發(fā)睪丸炎者，酌加川楝子、桔核、龍膽草;嗜睡抽搐者加服紫雪丹、至寶丹。

【用法】每日1劑，水煎2次溫服。根據(jù)年齡劑量酌減。同時(shí)外用自制青黛散(青黛1g,冰片1g,芒硝5g),用少許凡士林拌勻，涂于局部，外敷紗布，每日1次。

【功效主治】清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)，瀉火解毒。主治流行性腮腺炎。

【臨床療效】用本法治療406例(年齡6個(gè)月~21歲),結(jié)果：痊愈(1~2天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，局部腫塊消失)254例;顯效(癥狀明顯好轉(zhuǎn)，局部腫塊較治療前縮小50%以上，3天內(nèi)痊愈)132例;有效(癥狀好轉(zhuǎn)，復(fù)診時(shí)局部腫塊縮小50%以下，在4天內(nèi)痊愈)12例?？傆行?00%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】腮腺炎是風(fēng)熱時(shí)毒或濕熱蘊(yùn)結(jié)郁阻少陽(yáng)、陽(yáng)明之經(jīng)，治宜疏風(fēng)清熱，解毒消壅，散結(jié)消腫為主。方中玄參清熱消腫，貝母化痰散結(jié)，牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，三者相伍，共具清熱化痰消腫軟堅(jiān)散結(jié)，瀉火解毒之功，配以清熱解毒之品，其效更佳。外用青黛散增強(qiáng)了清熱消

十九、地黃太乙膏

【處方】生地、大黃、玄參、赤芍、當(dāng)歸、白芷、肉桂、土木鱉各25g,血余炭12g,鮮槐柳枝各30g,黃丹200g,阿魏4g,輕粉5g,乳香、沒(méi)藥各10g,(后五味研細(xì)末)芝麻油1000克。

【用法】將前9味藥及鮮槐柳枝和芝麻油倒人鐵鍋內(nèi)，慢火熬至藥枯為度，濾凈藥渣，將黃丹徐徐投入油中，用槐棍攪拌，火稍加大，熬至先冒青煙后變白煙，氣味香馥時(shí)即?；稹＠鋮s至煙盡，將后4味藥末攪勻溶于膏內(nèi)，將膏倒入冷水中，藥膏不燙手時(shí)乘溫把膏捻成條狀，直徑1.5cm,切成塊，每塊8g,撤適量滑石粉防粘備用。視腮腺腫塊面積大小，用太乙膏1～2塊稍加溫，手沾水均攤于干凈布上，厚約0.2cm外敷患處。隔3～4天換膏藥。療程4~8天。

【功效主治】清熱涼血，活血化瘀，解毒消腫散結(jié)。主治腮腺炎。

【臨床療效】1084例患者，男497例，女587例;5歲以下者43例，6～10歲802例，11～15歲212例，16歲以上27例。治療結(jié)果：痊愈1032例，占95.32%;有效36例，占3.32%;無(wú)效16例，占1.46%。總有效率98.54%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】方中生地、大黃、玄參、赤芍、鮮槐柳枝清熱涼血解毒;當(dāng)歸、血余炭、乳香、沒(méi)藥養(yǎng)血活血化瘀止痛;肉桂、白芷溫通經(jīng)脈，消腫散結(jié);黃丹、輕粉、阿魏、土木鱉解毒消積散癥;諸藥配伍共奏清熱涼血、活血化瘀，解毒消腫散結(jié)之效?，F(xiàn)代中藥藥理研究證明生地、大黃、玄參、赤芍、輕粉、黃丹有良好的抗病毒及消炎作用?？傊?，本膏藥效果顯著可靠，既經(jīng)濟(jì)又方便，值得同道今后臨床應(yīng)用及驗(yàn)證。

二十、消瘀止痛膏

【處方】梔子、蒲公英、虎杖各60g,大黃150g,乳香、沒(méi)藥、地鱉蟲(chóng)、蒲黃、五靈脂各30g。

【用法】上藥共為細(xì)末，以凡士林或蜂蜜適量調(diào)勻即可外敷患處，對(duì)照組可用大黃粉和仙人掌汁調(diào)成糊狀外敷。兩組均每日換藥1次，3日為1療程。

【功效生治】清熱解毒，散結(jié)消腫，消瘀止痛。主治流行性腮腺炎?！九R床療效】本組60例，男37例，女23例。年齡5～15歲以上。

于發(fā)病后1～3天就診，均符合流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)治療3天后，本組60例，痊愈(癥狀消失，腮腺腫塊消退，復(fù)查淋巴細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常)55例，占91.7%;未愈(癥狀減輕，腫塊縮小)5例，占8.3%。對(duì)照組20例，痊愈11例(55%);未愈9例(45%)。兩組療效比較，有顯著性差異(P<0.01),治療組明顯高于對(duì)照組。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方有清熱解毒，散結(jié)消腫，消瘀止痛之功效。方中梔子、大黃、蒲公英、虎杖有較強(qiáng)的抗炎、抗病毒作用;乳香、沒(méi)藥、五靈脂有良好的止痛效果;仙人掌、地鱉蟲(chóng)、蒲黃活血散瘀。經(jīng)臨床觀察，用本膏外敷治療腮腺炎，方法簡(jiǎn)便廉驗(yàn)，病程短，效果好，患者容易接受，在臨床上有一定的實(shí)用價(jià)值。

二十一、發(fā)泡拔毒膏

【處方】發(fā)泡散：斑蝥、雄黃、白礬各30g,蟾酥10g。拔毒膏：香油、廣丹皮各適量。

【用法】將發(fā)泡散諸藥為末，混合過(guò)籮，裝瓶備用;拔毒膏調(diào)配熬制成黑膏藥。用時(shí)先把腮腫部位用75%酒精消毒，后將拔毒膏攤在油紙上，取少許發(fā)泡散放在拔毒膏中心(約0.1~0.3cm)。稍加熱即可貼在腮腫部位，要求發(fā)泡散藥末必須對(duì)準(zhǔn)腫部最高處。貼藥24小時(shí)后，除去膏藥見(jiàn)腫起，發(fā)泡部位水破自流，后用龍膽紫藥水外涂即可。如未發(fā)泡，應(yīng)再敷1次。

【功效主治】清熱解毒，消腫止痛。主治瘧腮(流行性腮腺炎)。

【臨床療效】本組500例，其中單側(cè)發(fā)病188例，雙側(cè)發(fā)病312例。結(jié)果1次治愈(癥狀消失，腮腫瘡面愈合)401例，2～3次治愈90例，有效(腮腫變小，癥狀減輕)9例，總治愈率為98%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】方選有毒散毒之斑蝥，清熱解毒之雄黃、白礬，拔毒散腫，止痛開(kāi)竅之蟾酥，制成發(fā)泡散，經(jīng)過(guò)拔毒膏的共同作用，達(dá)到增強(qiáng)抗體，祛除病毒，使毒液外出，邪去而正安。