不少腎友一發(fā)現(xiàn)肌酐升高后，就開始擔(dān)心尿毒癥的發(fā)生，滿心滿眼都是想著怎么把肌酐降下來，而不被尿毒癥“選中”。

要想保持病情長久的穩(wěn)定，有生之年都不與尿毒癥打交道，腎友們就需要先了解腎病發(fā)展的特點(diǎn)，正所謂“知皮知己百戰(zhàn)百勝”。如果你不了解自己的病情進(jìn)展情況，就可能在不同階段無法跟上及時(shí)的治療，導(dǎo)致病情加速惡化。

其中，要預(yù)防尿毒癥，有一個(gè)腎病特點(diǎn)你必須弄明白！

無癥狀不代表病情不進(jìn)展，不嚴(yán)重！

慢性腎病的一個(gè)主要特點(diǎn)是“會(huì)隱藏”，早期沒有什么明顯癥狀，可能檢查尿常規(guī)才能發(fā)現(xiàn)尿蛋白，尿紅細(xì)胞，進(jìn)行確診。到了中期了，腎功能損傷了不一定有指標(biāo)異常，可能肌酐、尿酸、尿素氮等毒素水平明顯異常了，腎功能也已經(jīng)損傷過半了。進(jìn)入中晚期更不用多說，每個(gè)人耐受能力不一樣，有些患者早早就出現(xiàn)了腎性貧血、電解質(zhì)紊亂、皮膚瘙癢等等癥狀，有些人可能晚一些爆發(fā)。

所以不能單純通過癥狀去判斷腎功能的好壞，進(jìn)展速度的快慢，病情的變化。

要避免病情搞突然襲擊，急進(jìn)性的惡化，不能及時(shí)有效的治療。腎友們一定要重視一件事，是后半輩子保護(hù)腎功能穩(wěn)定的關(guān)鍵。

它就是定期的檢查！

說到這里，大家可能說，我每年都有檢查啊，但是肌酐該漲還是漲，腎衰竭還是腎衰竭了？這個(gè)主要就是用藥的問題了。

但用藥的前提是查清楚，其中有一項(xiàng)檢查檢查你應(yīng)該要盡快做，可顯著降低腎衰幾率！

腎損傷系列檢查——「腎損傷分子KIM-1」

反應(yīng)腎功能損傷的項(xiàng)目有很多，大家比較關(guān)注的是肌酐、尿酸、尿素氮等這些指標(biāo)，其實(shí)這項(xiàng)指標(biāo)主要反應(yīng)的是腎臟濾過排毒的能力下降的情況。而不能完全代表腎損傷的程度。要說濾過功能下降還有腎小球?yàn)V過率這一項(xiàng)，也比肌酐更準(zhǔn)確全面。

以上這些說的都是腎小球損傷的情況，而進(jìn)展到中后期，腎功能出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性損傷后，肌酐后期之所以越長越快，越高，與腎小管損傷有之間關(guān)系。

不少急性腎衰竭患者，比如藥物引起的急性肌酐升高叨叨6、700，主要是腎小管間質(zhì)性損傷引起。

反應(yīng)腎小管問題的指標(biāo)有一項(xiàng)要重點(diǎn)關(guān)注就是——腎損傷分子KIM-1。

它是腎小管在受損時(shí)分泌的一種蛋白分子，它的重要性在近年來逐漸凸顯。這一檢驗(yàn)項(xiàng)目，腎內(nèi)科也越來越重視。

它既是評(píng)估腎功能損傷的重要指標(biāo)之一，同時(shí)又對(duì)病情進(jìn)展有預(yù)判作用。一般腎功能恢復(fù)具有時(shí)效性，3-6個(gè)月積極治療可逆性高，盡早開展腎損傷分子檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)腎損傷的情況，采取有效做事，可預(yù)防病情急速惡化，大大降低尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。

查清楚了用藥上就會(huì)更準(zhǔn)確，更有效。

對(duì)于腎小球硬化，腎小管纖維化的情況，如何用藥才能更有效？

一、積極使用具有擴(kuò)張血管作用的藥物，比如具有降壓、降糖、降血脂作用的藥物，同時(shí)具有護(hù)腎作用，顯著延緩腎衰竭。

二、積極聯(lián)合中醫(yī)藥口服和外用療法，活血化瘀，改善腎臟血流量，提升腎小球?yàn)V過，提升自主排毒能力，減輕腎內(nèi)壓。

如果用藥的主旨遵循這兩點(diǎn)，腎功能會(huì)一天比一天好，避免毒素蓄積速度太快，尿毒癥水平也就大大降低了！