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醫(yī)生教你看懂肝臟彩超 1.回聲：增粗增強(qiáng)提示纖維化 細(xì)密增強(qiáng)提示脂肪肝 2.門靜脈：內(nèi)徑大于1.4提示門脈高壓 3.肝脾腫大：提示肝炎或肝硬化 4.腹水：肝硬化低蛋白血癥或門脈高壓導(dǎo)致的 5.實(shí)性占位：肝占位，不排除肝癌 肝臟彩超報(bào)告單？教你幾個“暗語”，30秒快速看懂！ 第一個是肝臟增粗增強(qiáng)。它就是代表肯可能出現(xiàn)肝纖維化 第二個是肝臟回聲細(xì)密。這是典型的脂肪肝的表現(xiàn) 第三個是出現(xiàn)脾臟腫大，考慮肝臟是不是出現(xiàn)了肝硬化。 第四個是門靜脈寬度。靜脈大于1.3可能有肝硬化。 肝臟彩超報(bào)告單上的暗語，你了解嗎？ 彩超報(bào)告上有4個暗語，不知道大家了解嗎？我們經(jīng)常去門診拿著彩超報(bào)告找醫(yī)生就診的時候，醫(yī)生會告訴你，有肝損傷、有肝硬化、脂肪肝等。而對于檢查單上的具體描述，在這里我將為大家解讀。 1.回聲，肝臟回聲細(xì)密，典型的脂肪肝表現(xiàn)，對于脂肪的程度，要進(jìn)一步做肝臟脂肪定量的檢測，來看是輕度、中度、還是重度的脂肪肝。回聲增粗、增強(qiáng)，可能是肝纖維化或肝硬化，若要具體看到了纖維化的哪一級，需要進(jìn)一步做肝臟硬度檢測或肝臟彈性成像檢測。 2.門靜脈，門靜脈正常一般小于1.2cm，如果門靜脈大于1.3，考慮有門靜脈高壓的可能，這個時候如果不加以控制，就會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，繼而引發(fā)消化道出血。 3.脾臟，看脾臟是否腫大，脾臟腫大對于肝病患者來說，是在肝纖維化甚至肝硬化時期引起的，所以當(dāng)出現(xiàn)脾臟腫大時，要高度的懷疑我們的肝臟是不是出現(xiàn)了肝纖維化甚至是肝硬化。 4.肝內(nèi)占位，肝囊腫、肝血管瘤屬于良性病變，一般不需特殊處理，如果大于5cm以上，或者出現(xiàn)明顯的不適癥狀，需要近一步治療。 肝臟彩超看不懂，7大暗語要牢記！ 1.肝臟腫大、邊緣圓?鈍，考慮是?脂肪肝 2.肝臟縮小、脾臟腫?大，肝包膜欠?光滑，呈結(jié)節(jié)?狀、鋸齒狀、波浪狀?考慮是肝硬化 3.回聲增粗?增強(qiáng)、欠均勻，考慮是肝?纖維 4.回聲細(xì)密增?強(qiáng)、欠均勻，考慮是脂肪?肝 5.高回聲結(jié)節(jié)，考慮是肝血管?瘤、肝內(nèi)鈣化灶、膽結(jié)石、肝癌 6.肝占位，多考慮肝癌可能性 7.脾臟大小：正常脾長為10-12cm，脾寬為6-8cm，女性正常脾的厚度為3.8cm，男性為4.0cm，若是脾的厚度，長度超標(biāo)，可能存在脾大了，若是有慢性肝病史的患者，出現(xiàn)脾大時，就要警惕肝纖維化，肝硬化。 肝臟彩超的8個暗語，你了解嗎？ 1. 回聲不均與，任何肝臟疾病都會引起回聲不均勻，可能是脂肪肝、肝纖維化； 2. 回聲細(xì)密增強(qiáng)，可能是脂肪肝； 3. 肝內(nèi)囊性暗區(qū)，囊性回聲或者無回聲，肝囊腫的可能性比較大； 4. 肝臟回聲不均勻，增粗增強(qiáng)，呈結(jié)節(jié)樣改變，可能存在肝纖維化； 5. 肝內(nèi)強(qiáng)回聲，肝內(nèi)可能有膽管結(jié)石、鈣化灶等； 6. 回聲增粗，需要注意脂肪肝、肝損傷以及肝纖維化； 7. 肝內(nèi)高回聲，大部分見于肝臟良性腫瘤，如肝血管瘤； 8. 肝內(nèi)低回聲，惡性的可能性比較大，需要進(jìn)一步檢查。 肝臟彩超的9種描述 1、肝臟大小和形態(tài)：描述肝臟的長度、寬度、厚度及整體形狀，如“肝臟形態(tài)規(guī)則，大小正?！薄?/span> 2、肝實(shí)質(zhì)回聲：評估肝臟內(nèi)部組織的均勻性，例如“肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密均勻”表示正常，而“肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)/減弱”可能提示炎癥、脂肪肝等。 3、門靜脈和肝靜脈：觀察這些血管的直徑、血流情況，如“門靜脈血流通暢，無擴(kuò)張”。 4、膽囊：檢查膽囊的大小、壁厚、腔內(nèi)有無結(jié)石或息肉，例如“膽囊未見異常”。 5、肝包膜：觀察肝外包膜是否光滑，有無增厚或異常。 6、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)：如肝內(nèi)膽管有無擴(kuò)張，這可能提示膽道梗阻。 7、肝臟表面：描述肝臟表面是否光滑，有無結(jié)節(jié)或腫塊，如“肝臟表面光滑，未見明顯異常團(tuán)塊”。 8、脂肪肝表現(xiàn)：如“肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，呈明亮肝，考慮脂肪肝”。 9、異常發(fā)現(xiàn)：如肝囊腫、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腫瘤等，會具體描述其位置、大小、形態(tài)及血流特征，如“肝右葉見一低回聲團(tuán)，邊界清晰，內(nèi)部血流信號豐富，考慮良性腫瘤可能性大”。 肝臟彩超，還怕看不懂報(bào)告 1、回聲增粗：需要注意脂肪肝、肝損傷、肝纖維化； 2、肝回聲細(xì)密：可能是脂肪肝； 3、肝臟彌漫性改變：如果身形比較肥胖考慮脂肪肝，如果有乙肝大三陽、病毒量高且不胖最好做進(jìn)一步檢查，排除早期肝硬化； 4、肝臟包膜：如果欠光滑，并不一定就有問題，但需要考慮肝損傷、肝炎、肝硬化、肝腫； 5、肝上有占位性腫塊，B超會提示異?；芈晠^(qū)； 6、肝內(nèi)回聲不均，提示可能脂肪肝、肝纖維化； 7、強(qiáng)回聲同時血管很豐富，則血管瘤可能性大; 8、肝內(nèi)低回聲，其內(nèi)回聲不均勻，邊界不清楚，可能與腫瘤等相關(guān)； 9、門靜脈增寬，大于1.3cm可能有肝硬化； 10、肝占位，肝囊腫、肝血管瘤屬于良性占位，肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位肝癌的可能性比較大 11、肝內(nèi)光點(diǎn)分布欠均勻：提示肝內(nèi)的強(qiáng)光點(diǎn)一般為鈣化或者肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝細(xì)胞可能有損傷或是硬化表現(xiàn)。 肝臟彩超報(bào)告單的13大暗語，你看懂了嗎？ 1、回聲不均勻：任何肝臟疾病都會引起回聲不均勻，多半是肪肝、肝纖維化 2、脂肪肝：回聲細(xì)密增強(qiáng)，肝緣變大，遠(yuǎn)場回聲衰減 3、肝囊腫：肝內(nèi)囊性暗區(qū)，囊性回聲或者無回聲 4、肝纖維化：肝臟回聲不均勻、增粗增強(qiáng)、呈結(jié)節(jié)樣改變 5、強(qiáng)回聲區(qū)：提示肝內(nèi)可能有膽管結(jié)石、鈣化灶，一般無大礙 6、回聲增粗：需要注意脂肪肝、肝損傷、肝纖維化 7、肝回聲細(xì)密：可能是脂肪肝 8、高回聲結(jié)節(jié)：大部分見于肝臟良性腫瘤，如肝臟血管瘤。 9、低回聲結(jié)節(jié)：最常見的就是小的肝囊腫 10、肝臟彌漫性改變：如果身形比較肥胖考慮脂肪肝，如果有乙肝大三陽、病毒量高且不胖最好做進(jìn)一步檢查，排除早期肝硬化 11、脾臟正常值：女性厚度3.7cm，長度小于10cm—12cm。男性厚度小于4cm，長度小于10cm—12cm 12、肝門靜脈：大于1.3cm或1.4cm。 13、脾臟門靜脈正常值：小于0.8cm。 |
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