黃帝問道：“每年二十四節(jié)氣中的大寒日，是五運(yùn)盛衰交替之關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，其中蘊(yùn)含的道理我已知曉理解。然而，在六氣分治之法里，客氣隨年份更迭而變化，依司天-在泉之序進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，各自分管上下半年的氣候。那么，當(dāng)六氣處于司天在泉及四間這些位置的時候，在氣候、物候、疾病等方面，分別呈現(xiàn)何種特性呢？”

岐伯聽聞黃帝所問，心中滿是敬仰。應(yīng)答道：“這個問題問得太好啦！它關(guān)系到天地運(yùn)行的根本規(guī)律，也深深影響著人體的生理和病理變化。”

黃帝聽到天師的夸贊，興致盎然，追問道：“我想要了解人體的陰陽、氣血、臟腑的升降，究竟如何與司天之氣、在泉之氣相互契合、呼應(yīng)呢？”

岐伯應(yīng)答道：“天地運(yùn)行變化之法則，乃中醫(yī)理論之核心架構(gòu)；而這些法則常令醫(yī)者難以透徹理解和掌握。”

黃帝期望岐伯能夠詳盡闡述：“客氣是如何影響人體健康以及其內(nèi)在的道理？”

岐伯回應(yīng)道：“厥陰司天時，以風(fēng)之氣形式，影響物候的生長變化；少陰司天時，以君火之氣形式，影響物候的生長變化；太陰司天時，以濕之氣形式，影響物候的生長變化；少陽司天時，以火之氣形式，影響物候的生長變化；陽明司天時，以燥之氣形式，影響物候的生長變化；太陽司天時，以寒之氣形式，影響物候的生長變化；五運(yùn)六氣也影響著人體的神機(jī)，按照這些司天六氣的特性，可以推斷出它們對人體五臟的不同部位的具體影響，進(jìn)而為疾病命名或判別病因?！?/span>

黃帝又問道：“那么，在六氣處于在泉之位時，它們是如何影響人體生機(jī)與病機(jī)？”

岐伯簡潔應(yīng)答道：“在泉之氣與司天之氣遵循相同規(guī)律，間氣也如此。您只要依據(jù)司天之氣影響人體的道理去推導(dǎo)，就能明白在泉之氣和間氣是如何影響人體生機(jī)與病機(jī)。”

黃帝緊接著追問道：“'間氣’指的是什么？”

岐伯扼要應(yīng)答道：“間氣分別是司天在泉左右兩側(cè)之氣?！边@解釋清晰明了，明確了間氣的位置概念。

黃帝再度追問：“六氣分治中天之六氣處在司天、在泉、間氣之位上，分別有著怎樣不一樣效用？”

岐伯應(yīng)答道：“司天之氣與在泉之氣分別主導(dǎo)上下半年的氣候、物候和人體生理變化，而間氣則主導(dǎo)司天、在泉之外其余四步的氣候、物候和人體生理狀況。”這劃分清晰地界定六氣在不同位置的主導(dǎo)范圍。

黃帝進(jìn)而問道：“在每一年的循環(huán)里，天之六氣是如何具體進(jìn)行氣化，進(jìn)而影響氣候、物候與病候變化？”

岐伯應(yīng)答道：“天之六氣在司天、在泉、間氣之位，對氣候、物候與病候有不同的影響特點(diǎn)，具體而言，厥陰之氣：在司天之位時，以“風(fēng)化”主導(dǎo)上半年氣候；在在泉之位時，以“酸化”主導(dǎo)下半年氣候；在木運(yùn)的年份，以“蒼化”主導(dǎo)全年氣候；在間氣之位時，以“動化”主導(dǎo)特定時間段內(nèi)的氣候。少陰之氣：在司天以熱化；在泉以苦化；少陰不屬五運(yùn)之氣，被稱為“不司氣化”；少陰君火可滯留在六氣任一氣中，被稱為居氣以灼化，而不稱為間氣。太陰之氣：在司天以濕化；在在泉以甘化；在五運(yùn)中以黅化；在間氣以柔化。少陽之氣：在司天以火化；在在泉以苦化；在五運(yùn)中以丹化；在間氣以明化。陽明之氣：在司天以燥化；在在泉以辛化；在五運(yùn)中以素化；在間氣以清化。太陽之氣：在司天以寒化；在在泉以咸化；在五運(yùn)中以玄化；在間氣以藏化。從這些六氣的不同氣化特點(diǎn)可以看出，在治療疾病時，醫(yī)工必須深入理解六化分治對人體健康的影響。因?yàn)榱鶜獾牟煌瑲饣瘯高^氣候、物候的改變影響到人體的生機(jī)與病機(jī)。同時，還需要了解五味和五色的生成及其與臟腑的關(guān)系，各臟器的適宜條件。只有做到這樣，這樣才精準(zhǔn)判斷病源，制定有效的治療方案。”

黃帝在聽完岐伯的解釋，心中仍有些困惑，不禁問道：“我已經(jīng)知道，厥陰處于在泉之位時，其氣化首先體現(xiàn)為酸化。然而，司天和在泉都遵循同一個自然法則，那么六氣分治中，厥陰在泉和司天風(fēng)化之行之間究竟存在什么關(guān)聯(lián)？”

岐伯應(yīng)答道：“風(fēng)之氣運(yùn)行于司天之時，便會產(chǎn)生風(fēng)化現(xiàn)象；而風(fēng)之氣運(yùn)行于在泉之時，才會產(chǎn)生酸化現(xiàn)象；可以說，風(fēng)之氣就是酸化的根源。其余五氣在司天之化與在泉之化方面，也同樣遵循相似內(nèi)在邏輯。六氣在司天之位次，被稱之為天之氣；六氣在在泉之位次，則被稱之為地之氣；天三氣和地三氣共同構(gòu)成了一年之六節(jié)，影響萬物生長、化育、成熟、收藏，促使萬物化生為五味、五色等各種情況。因此，中醫(yī)著重把當(dāng)下六氣之六時、氣候、物候變化狀況與人體生機(jī)病機(jī)的常態(tài)變化綜合起來考慮，這樣便能精確判斷現(xiàn)實(shí)中的病機(jī)，在治療時精準(zhǔn)找到著手點(diǎn)，提升治療效果。這便是依據(jù)六氣分治以及疾病的發(fā)病機(jī)制來調(diào)整治療方法，以求最佳治療效果的道理。”

黃帝隨即問道：“五味之藥物在各自主病機(jī)時，究竟有何差別？”

岐伯應(yīng)答道：“依每年在泉之氣，預(yù)先備好其所化生之藥物，主治各種疾病之藥物就不會有所遺漏。”

黃帝心知肚明卻佯裝不解，有意問道：“為何要預(yù)先備好受在泉之氣主導(dǎo)的司歲之藥？”

岐伯領(lǐng)會黃帝之意，恭敬地應(yīng)答道：“歲物就是當(dāng)年依時令規(guī)律生長，收斂之藥物，它們受到天地精華之氣的潤澤?！?/span>

這讓黃帝又生疑惑，忍不住再次發(fā)問：“我們為何不依司氣提前采集并儲存藥物？”

然而，岐伯未順著黃帝的暗示作答，而是從定性與定量分析角度闡述問題，應(yīng)道：“依司氣和在泉之氣規(guī)律生長出來的藥物，雖都受到天地精華之氣的潤澤，但司氣有太過或者不及的區(qū)別。”

黃帝接著追問道：“在司天在泉之間的“四間氣”主時是所生化之藥物，其性質(zhì)和藥效如何？”

岐伯應(yīng)答道：“非司歲藥物（未得天地專精之氣）的氣性分散而不專一，雖與司歲藥物形質(zhì)相同，藥效等級卻有差異，例如，司歲藥物氣味醇厚，非司歲藥物氣味淡薄，療效較弱；藥性作用有“躁”（藥效迅猛、起效快）與“靜”（藥效緩和、作用持久）之分；司歲藥物療效顯著（“多”），非司歲藥物則效果較弱（“少”）；藥力有深淺的不同：司歲藥物藥力能滲透深層，非司歲藥物作用較淺。這就是司歲藥物和非司歲藥形質(zhì)相同但等級不同之道理?！?/span>

黃帝問道：“歲氣為何會損害五臟，讓人患?。?/span>”

岐伯應(yīng)答道：“五運(yùn)之氣，或太過，或不及，都能擾亂人體五臟之神機(jī)，這種擾亂損害可依據(jù)五行相生克的原理來闡釋和命名，這是理解“歲主臟害”的關(guān)鍵。”

黃帝進(jìn)一步發(fā)問道：“那依據(jù)何種原則治療這種擾亂損害導(dǎo)致的疾病呢？”

岐伯應(yīng)答道：“若司天之氣或五運(yùn)之氣這類外部的邪氣侵入體內(nèi)，且疾病發(fā)生在下半年，那就應(yīng)當(dāng)采用相勝的氣進(jìn)行'調(diào)和’式的治療。若外邪過盛而侵害臟腑，直接引發(fā)疾病，那就需要運(yùn)用相勝的氣來'直接祛除邪氣’的方式治療?！?/span>

黃帝贊道：“所言甚是。那么又當(dāng)如何調(diào)治才能達(dá)到平氣的狀態(tài)呢？”

岐伯應(yīng)答道：“醫(yī)者首先要詳察五運(yùn)之中陽干與陰干、六氣之三陰和三陽，同時綜合考量人體陰陽的偏盛偏衰狀態(tài)及病邪具體侵襲的病位等多方面因素，進(jìn)而精準(zhǔn)地調(diào)和氣息，使人體的氣機(jī)和病機(jī)恢復(fù)到平常人“平脈”狀態(tài)。在治療進(jìn)程中，若疾病的癥狀、體征以及脈象等都與疾病的本質(zhì)相符合，就遵循常規(guī)的治療原則治療，即所謂的正者正治法；反之，若疾病的癥狀、體征以及脈象等都與疾病的本質(zhì)不相符合，出現(xiàn)假象，那就遵循與之對應(yīng)的特殊反常治療原則治療，即所謂的反者反治法。”

黃帝繼續(xù)向天師請教：“您之前說過，要觀察陰陽的盛衰進(jìn)行調(diào)整，恢復(fù)人體陰陽平衡為要。正如《靈樞·禁服》中講：我們能夠憑借摸人迎和寸口兩處脈象的陰陽相應(yīng)來判斷健康與否。若這兩處脈象如同繩子般平直且平穩(wěn)勻和，脈搏的大小和節(jié)律整齊劃一，這便是健康的平脈。那么，我們如何通過太陰肺經(jīng)寸口脈上的太淵穴來了解知曉五臟的狀況？”

岐伯應(yīng)答道：“我們可以依當(dāng)下六氣分治中是南政還是北政的三陰處于司天或在泉的位置，確定少陰的位置，并切按太陰寸口脈上的太淵穴，進(jìn)而判斷五臟的狀況?！?/span>

黃帝期望岐伯說得更詳細(xì)點(diǎn)，懇請岐伯詳盡闡述其中的道理。

岐伯應(yīng)答道：“在金、水、木、火四運(yùn)北政特殊的二十四年份中，若三陰之氣分別在在泉之位，可出現(xiàn)以下三種情況：1、在丁卯、癸酉、乙酉、辛卯、丁酉、癸卯、乙卯、辛酉這八年，少陰君火處在在泉之位，手太陰肺經(jīng)太淵穴上脈象偏弱；2、在丙寅、壬申、戊寅、庚寅、丙申、壬寅、戊申、庚申這八年，厥陰肝木處在在泉之位，少陰君火處于厥陰肝木左間，則右手太陰肺經(jīng)太淵穴上脈象偏弱；3、戊辰、庚辰、丙戌、壬辰、戊戌、庚戌、丙辰、壬戌這八年，太陰濕土處在在泉之位，少陰君火處于太陰濕土右間，則左手太陰肺經(jīng)太淵穴上脈象偏弱；

 在甲己土運(yùn)南政之年中有六年屬于特殊年份，若三陰之氣分別在司天之位，可出現(xiàn)以下三種情況。手太陰肺經(jīng)太淵穴上脈象比正常狀態(tài)明顯要偏弱一些：1、在“甲子”“甲午”這兩年少陰君火處在司天之位，手太陰肺經(jīng)太淵穴上脈象偏弱；2、在“己巳”和“己亥”這兩年厥陰肝木處在司天之位，少陰君火處于厥陰肝木左間，則右手太陰肺經(jīng)太淵穴上脈象偏弱；3、在“己丑”、“己未”兩年是太陰濕土處在司天之位，少陰君火處于太陰濕土右間，則左手太陰肺經(jīng)太淵穴上脈象偏弱；

在南政北政這三十年不應(yīng)年份里，將南北政的診斷方法反過來運(yùn)用，那些在寸部或者尺部摸不到的脈象，就能夠清晰地感知。具體地說，在南政之歲，“反其診則見”的意思就是兩寸的脈象不應(yīng)，反過來診斷尺部，脈象就會出現(xiàn)；右寸不應(yīng)時，反過來診斷左寸，脈象就會出現(xiàn)；左寸不應(yīng)，反過來診斷右寸，脈象就會出現(xiàn)。北政之歲也是這個道理?！?/span>

 黃帝進(jìn)一步問道：“少陰君火之氣在南政或北政之歲時，我們?nèi)绾瓮ㄟ^通過太陰肺經(jīng)時的“尺部經(jīng)渠穴”來了解尺不應(yīng)與應(yīng)的狀況？”（前文說的寸口不應(yīng)，這次是寸不應(yīng)）

 岐伯應(yīng)答道：“在北政特殊的二十四年份中，若三陰之氣分別在在泉之位，則太陰肺經(jīng)寸內(nèi)脈象偏弱；若三陰之氣分別在司天之位，則太陰肺經(jīng)尺內(nèi)脈象偏弱；在南政特殊的六年份中，若三陰之氣分別在司天之位，則太陰肺經(jīng)寸內(nèi)脈象偏弱；若三陰之氣分別在在泉之位，則太陰肺經(jīng)尺內(nèi)脈象偏弱；不管是寸脈還是尺脈，只要是少陰處在司天、在泉左右間的位置，無論是南政還是北政，都遵循左邊不應(yīng)右邊則應(yīng)，右邊不應(yīng)左邊則應(yīng)這個規(guī)律。所以，只要掌握'諸不應(yīng)者，反其診則見’這一關(guān)鍵要領(lǐng)，其他復(fù)雜情況都可輕松應(yīng)對，不需要過多解釋；若是對這個關(guān)鍵要領(lǐng)一知半解，在面對脈象應(yīng)與不應(yīng)的復(fù)雜情況時，會陷入毫無頭緒的猜測之中，各種疑惑不斷涌現(xiàn)，在診斷過程中陷入'流散無窮’迷茫境地。這便是'諸不應(yīng)者，反其診則見’的作用。”