海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）是由美國醫(yī)生亨利·海姆立克（Henry Heimlich）于1974年發(fā)明的一種針對氣道異物梗阻（窒息）的緊急急救技術。其核心原理是通過快速沖擊上腹部，利用腹腔壓力驟增推動膈肌上移，擠壓肺部產生高速氣流，將堵塞氣道的異物排出，從而挽救生命。
一、適用場景：判斷是否需要使用海姆立克當有人因異物（如食物、小玩具等）完全堵塞氣道時，會出現(xiàn)以下表現(xiàn)，需立即施救： 無法說話、咳嗽或呼吸（完全性梗阻）； 雙手抓住喉嚨（“V”形手勢，國際通用求救信號）； 面色漲紅或發(fā)紫，逐漸失去意識。
若患者仍能咳嗽或說話（不完全性梗阻），應鼓勵其繼續(xù)咳嗽排出異物，無需立即使用海姆立克，避免干擾自主排痰。
二、成人/兒童（1歲以上）海姆立克操作步驟1. 施救者站在患者背后雙腳前后分開，膝蓋微屈，保持穩(wěn)定；手臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳（拳眼朝內），拳心對準患者肚臍上方兩橫指（約肋骨下緣與胸骨劍突之間的位置）；另一手包住拳頭。 2. 快速向內上方沖擊用合力快速、有力地向內上方（胸骨方向）沖擊患者上腹部，重復5次（類似“擠檸檬”的動作）。每次沖擊需確保力量足夠，但避免過度用力導致肋骨骨折（尤其老年人或骨質疏松者）。 3. 觀察異物排出若異物被排出，立即檢查患者呼吸；若未排出，持續(xù)沖擊直至患者恢復呼吸或失去意識。 4. 失去意識后的處理若患者失去意識，立即停止沖擊，將其平放地面，開始實施心肺復蘇（CPR），并在按壓前檢查口腔是否有異物（可用手指輕掏，避免深部掏挖）。
三、嬰兒（1歲以下）海姆立克操作步驟嬰兒氣道更狹窄，需采用拍背壓胸法，避免腹部沖擊可能導致的臟器損傷： 1. 拍背施救者取坐位，將嬰兒面朝下俯臥于前臂（手臂貼緊胸部），頭部低于身體；用另一手掌根在嬰兒兩肩胛骨間快速拍擊5次（力度適中，類似拍嗝）。 2. 壓胸若拍背無效，將嬰兒轉為仰臥位，用手托住其頭頸部，保持頭低腳高；用兩指（中指、食指）在乳頭連線中點下方（胸骨下半段）快速按壓5次（深度約4cm，頻率約100次/分鐘）。 3. 重復交替操作持續(xù)交替進行拍背（5次）和壓胸（5次），直至異物排出或嬰兒失去意識。若失去意識，立即開始嬰兒CPR。
四、特殊情況的調整孕婦或肥胖者：無法環(huán)抱腰部時，可將手置于胸骨下半段（避開劍突），向上快速沖擊（原理相同，避免壓迫腹部）。 自救：若獨自一人發(fā)生梗阻，可借助椅背、桌角等硬物，用拳頭抵住上腹部（位置同前），快速向內上方沖擊，直至異物排出。 意識喪失者：無論成人或嬰兒，均需立即停止沖擊，開始CPR，并在按壓前嘗試清除口腔可見異物。
五、注意事項避免盲目施救：若患者能咳嗽或說話，不要強行使用海姆立克，以免加重損傷。 控制力度：兒童、老年人或骨質疏松者需減小沖擊力度，防止肋骨骨折或內臟損傷。 及時撥打急救電話：即使成功排出異物，患者可能因缺氧出現(xiàn)腦損傷或其他并發(fā)癥，需盡快送醫(yī)。 預防大于急救：進食時避免大笑、奔跑；兒童避免玩小零件（如紐扣、彈珠）；老年人選擇軟食或切碎食物。
海姆立克急救法是挽救氣道梗阻患者的“黃金技能”，建議家庭、學校、公共場所普及培訓（可通過紅十字會等機構學習規(guī)范操作）。掌握正確方法，在關鍵時刻能為生命爭取寶貴時間！ |
