李杲（1180年——1251年）字明之，金代真定(今河北省正定縣)人，晚年自號(hào)東垣老人，是中醫(yī)“脾胃學(xué)說(shuō)”的創(chuàng)始人，他十分強(qiáng)調(diào)脾胃在人身的重要作用，因?yàn)樵谥嗅t(yī)講的“五行”當(dāng)中，脾胃屬于中央土，因此他的學(xué)說(shuō)也被稱作“補(bǔ)土派”。

　　李杲留給后人的醫(yī)學(xué)著作有《內(nèi)外傷辨惑論》《脾胃論》《蘭室秘藏》和《用藥法象》等。 其中《內(nèi)外傷辨惑論》是他親筆寫的，其余都是他的學(xué)生校定或據(jù)其有關(guān)資料所整理的。其學(xué)術(shù)思想的主要內(nèi)容即脾胃內(nèi)傷學(xué)說(shuō)，而“陰火證治”又構(gòu)成李杲“脾胃學(xué)說(shuō)”的核心內(nèi)容，這是李杲對(duì)發(fā)展中醫(yī)學(xué)的重要貢獻(xiàn)。

　　金大定二十年（1180年），李杲出生在真定城里一個(gè)富豪家庭。他自幼才智過(guò)人，少年時(shí)期，先后師從當(dāng)時(shí)的名儒、翰林學(xué)士王從之、馮叔獻(xiàn)學(xué)習(xí)《論語(yǔ)》《孟子》和《春秋》，對(duì)《易經(jīng)》《尚書》等也作過(guò)潛心鉆研，很早就通曉儒家經(jīng)典。

　　據(jù)元代真定路府學(xué)教授硯堅(jiān)所撰《東垣老人傳》記載：李杲在年幼時(shí)，就表現(xiàn)的與一般的小孩子不同；等到長(zhǎng)大之后，為人忠誠(chéng)守信，待人非常有禮貌，交朋友也很慎重。在與人們的往來(lái)接觸中，他從不開(kāi)玩笑去戲耍他人。對(duì)于被人們公認(rèn)的娛樂(lè)場(chǎng)所如歌臺(tái)戲院，他從不涉足；至于青樓妓館，更是視若雷池。有的朋友對(duì)他這樣處世感到不解，暗地里商量要試探他的秉性，便準(zhǔn)備了一桌酒席。飲宴之間，指使妓女對(duì)他調(diào)情而行誘惑，一個(gè)妓女拉了一下他的衣角，他便非常生氣，脫下衣服就燒掉了。

　　還有一次，官員豪紳們?cè)诟媒哟献谂蓙?lái)的使臣。真定府府尹聽(tīng)說(shuō)李杲青春年少，聰慧過(guò)人，而且彬彬有禮，又有操守，便邀他前往接待。席中府尹又派人暗中唆使妓女，強(qiáng)勸他飲酒。當(dāng)著官宦鄉(xiāng)紳的面，他不便推辭，只得稍稍飲了一口便含著匆匆離開(kāi)宴席，轉(zhuǎn)身吐了出去?？梢?jiàn)其自重自愛(ài)到了何等地步。

　　金章宗泰和年間（1201年——1209年），災(zāi)情頻發(fā)，田畝寡收，老百姓大多流落逃亡他鄉(xiāng)。李杲盡己所能，全力救濟(jì)這些災(zāi)民，使很多人度過(guò)饑荒而活了下來(lái)。他還在自家住宅的空地里，修建了一座書院，接待讀書之人。鄉(xiāng)親中有貧困危難的人，他總是助錢助物，全力周濟(jì)。

　　李杲20歲時(shí)，母親王氏患無(wú)名病疾，臥床不起。他先后請(qǐng)城中數(shù)名醫(yī)生為母親治病，但都不能辨明是寒證還是熱證，服用了多種藥物，仍舊無(wú)濟(jì)于事，直到母親去世，也不知是何病證。他為自己不懂醫(yī)學(xué)而失去親人感到萬(wàn)分悲痛，于是立下誓愿：只要遇到優(yōu)秀的醫(yī)生，一定要努力前去學(xué)醫(yī)，以彌補(bǔ)自己不懂醫(yī)藥而留下的遺憾。

　　不久，他聽(tīng)說(shuō)易水有個(gè)叫張?jiān)氐睦舷壬?，治病救命，醫(yī)術(shù)高明，名氣很大，便攜千金之資前往易水拜其為師。經(jīng)過(guò)幾年的刻苦學(xué)習(xí)，全部掌握了張?jiān)氐尼t(yī)學(xué)理論和治療方法。學(xué)成以后，李杲辭別恩師元素，返回真定故里，為百姓巡醫(yī)治病。凡經(jīng)李杲診治的病人，盡管皆為疑難雜癥，但多獲奇效。

　　李杲30多歲時(shí)，向官府交納錢財(cái)買了一個(gè)官職，主管濟(jì)源地區(qū)的稅收。當(dāng)時(shí)濟(jì)源地區(qū)流行一種急性傳染病，俗名叫“大頭天行”，又叫“大頭瘟”，是一種瘟疫的變癥。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生們查遍了醫(yī)用方書，卻找不到對(duì)癥的方藥；有的就自持己見(jiàn)，亂下藥治療，不僅沒(méi)什么療效，反致患者一個(gè)接一個(gè)地死亡。許多醫(yī)生不認(rèn)為這樣治是個(gè)錯(cuò)誤，而病人家屬也認(rèn)為這樣治法沒(méi)有什么不對(duì)。面對(duì)如此境況，李杲心中十分憂傷悲痛，他日思夜想，廢寢忘食，認(rèn)真探求病變的現(xiàn)象與根源，終于研制出方劑“普濟(jì)消毒飲”，給病人服用后，果然見(jiàn)到了療效，治好了病。為了及時(shí)救治更多的病人，他把藥方刻印成揭貼(如同今天的廣告)，懸掛、張貼在熙熙攘攘的交通要道口或人群聚集的街市，以便使家喻戶曉，人人皆知。一些不知道他的人，都以為藥方是神仙所傳；知道他的人，則敬稱他是神醫(yī)。后來(lái)人們干脆把此藥方刻在石碑上，以使其永世流傳。

　　清代人陳士鐸說(shuō)：“李東垣一生學(xué)問(wèn)，全在于此方”。此方至今七百余年，經(jīng)后世醫(yī)學(xué)家的增減完善，治療范圍越來(lái)越廣，而且效果如神。

　　此后不久，李杲為躲避蒙古軍侵?jǐn)_，棄官遷居汴梁(今開(kāi)封)。居住汴梁期間，他常為公卿大夫診治疾病，療效非常顯著，名聲為之大振。此后，他開(kāi)始注重對(duì)自己醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的梳理和總結(jié)，把所經(jīng)歷的治療經(jīng)驗(yàn)和方劑，都認(rèn)真記錄下來(lái)。

　　金哀宗開(kāi)興元年(1232年)，完顏氏的王朝統(tǒng)治已是岌岌可危。蒙古帝國(guó)滅金的大軍兵臨汴梁。為躲避兵亂，李杲逃出汴梁，往北渡過(guò)了黃河，暫時(shí)寄住在魯北東平、聊城一帶，以醫(yī)為業(yè)達(dá)6年之久。

　　1244年，飽經(jīng)戰(zhàn)亂和顛沛流離之苦、時(shí)年64歲的李杲又返回闊別已久的家鄉(xiāng)真定，并在臨床之余，開(kāi)始將多年行醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)著書立說(shuō)。

　　李杲《脾胃論》的核心是：“脾胃內(nèi)傷，百病由生?！边@與《內(nèi)經(jīng)》中講到的“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”的論點(diǎn)有異曲同工之妙，都十分強(qiáng)調(diào)胃氣的作用。同時(shí)，他還將內(nèi)科疾病系統(tǒng)地分為外感和內(nèi)傷兩大類，這對(duì)臨床上的診斷和治療有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。

　　對(duì)于內(nèi)傷疾病，他認(rèn)為以脾胃內(nèi)傷最為常見(jiàn)，其原因有三：一為飲食不節(jié)；二為勞逸過(guò)度；三為精神刺激。另外，脾胃屬土居中，與其他四臟關(guān)系密切，不論哪臟受邪或勞損內(nèi)傷，都會(huì)傷及脾胃。同時(shí)，各臟器的疾病也都可以通過(guò)脾胃來(lái)調(diào)和濡養(yǎng)、協(xié)調(diào)解決。但他絕對(duì)不主張使用溫?zé)峋a(bǔ)的藥物，而是提倡按四時(shí)的規(guī)律，對(duì)實(shí)性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他還十分強(qiáng)調(diào)運(yùn)用辨證論治的原則，強(qiáng)調(diào)虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，不可犯虛虛實(shí)實(shí)的錯(cuò)誤，這樣就使得他的理論更加完善。

　　他的獨(dú)特理論反映了時(shí)代的特點(diǎn)，也體現(xiàn)了他對(duì)于《內(nèi)經(jīng)》等著作細(xì)致研讀的成果。其著作《脾胃論》對(duì)后世醫(yī)家關(guān)于脾胃病及以脾胃為主的治療方法有著重要的影響，起到了指導(dǎo)作用。

　　為了尋找合適人選協(xié)助撰書并繼承自己的醫(yī)術(shù)，他請(qǐng)友人周德父介紹可靠的門人弟子。周德父即刻推薦說(shuō)：“現(xiàn)有個(gè)叫羅天益的，字謙甫，秉性與行為均敦厚樸實(shí)。他曾經(jīng)為自己從事的醫(yī)術(shù)不精而感到遺憾,在學(xué)醫(yī)上很有志向，你要傳授醫(yī)道，這個(gè)人也許可以?！崩铌疆?dāng)即答應(yīng)與之見(jiàn)面約談。及至見(jiàn)面，李杲首先問(wèn)羅天益：“你是來(lái)學(xué)賺錢的醫(yī)生呢，還是學(xué)繼承和發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的醫(yī)生呢？”羅天益回答說(shuō)：“是為繼承發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)而來(lái)?！崩铌铰?tīng)他如此回答，非常高興，當(dāng)即收羅天益為入門弟子。羅天益家境不是太好，為了解除其后顧之憂，一心一意學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，李杲便把他的日用飲食全部包了下來(lái)。學(xué)了3年，李杲見(jiàn)他學(xué)習(xí)確實(shí)非常用功，而且忠誠(chéng)可靠，又給了他20兩白金，以為獎(jiǎng)勵(lì)，說(shuō)：“我知道你家里生活很困難，恐怕你因此動(dòng)搖，半途而廢。給你這些錢專供養(yǎng)妻子兒女，你就不要總是惦記著家里了?！绷_天益竭力辭謝，不肯接受。李杲說(shuō)：“我在大的事情上都不吝惜，何況這點(diǎn)細(xì)軟之物呢？你就不要再推辭了?！绷_天益深知師父的為人，從此更加勤勤懇懇，刻苦學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)，做好每一件事。

　　1251年農(nóng)歷二月十五日，李杲逝世，享年72歲。臨終前，李杲把平時(shí)所著醫(yī)書，再次檢查校對(duì)了一遍，分好類別，整齊地?cái)[放在桌子上，語(yǔ)重心長(zhǎng)地叮囑羅天益說(shuō)：“這些書給你，既不是為了我李明之，也不是為了你羅天益，而是為了天下后世。你千萬(wàn)不要讓它們湮沒(méi)了，一定要好好推行它，用好它?！绷_天益謹(jǐn)記師父的囑托，將師父的著作進(jìn)行編輯印刷。

　　李杲作為金元時(shí)代的名醫(yī)，對(duì)各種癥狀的疾病均有獨(dú)到的見(jiàn)解和治療方法。

　　李杲和著名文學(xué)家元好問(wèn)有莫逆之交，金國(guó)首都被攻破后，他倆相伴逃難達(dá)五六年之久。加上元好問(wèn)和移籍真定的著名元雜劇作家白樸之父白華是至交，所以李杲回真定后，元好問(wèn)就到真定去看他。

　　一次，他來(lái)真定后住在白華家里，因飲酒過(guò)量，脖子后面長(zhǎng)了一個(gè)小瘡，第三天患處腫大，疼痛難忍。按說(shuō)，他可以直接請(qǐng)李杲診治，但當(dāng)時(shí)李杲已是譽(yù)滿華夏的國(guó)醫(yī)，他覺(jué)得為個(gè)小瘡，不宜打擾，便到一家專治瘡瘍的醫(yī)所診治。一位醫(yī)生以五香連翹為他治療，不見(jiàn)效果，再請(qǐng)同室另一位醫(yī)生會(huì)診，而那一位醫(yī)生則說(shuō)這是疽，不能急治，需18天后待其化濃熟透再用藥和針刺，前后要3個(gè)月時(shí)間方能痊愈。元好問(wèn)見(jiàn)二人說(shuō)法不一，害怕耽誤了治療，不得已才求治于李杲。

　　李杲邊給他講解病理，邊開(kāi)藥方，先用艾炙，然后用藥。李杲談笑自若，并告訴他說(shuō)：“這個(gè)瘡雖惡，只要有我，你就不必?fù)?dān)心，服藥后疽不痛不破，而你會(huì)精氣大旺，飯量大增，體質(zhì)變強(qiáng)。”元好問(wèn)按照李杲的囑咐服藥，然后躺下就睡。到第二天起來(lái)一摸，瘡已消下去多半。李杲看后很高興，說(shuō)：“不出五六天，瘡就會(huì)結(jié)痂，你就可以出門了”。

　　過(guò)了3天，元好問(wèn)來(lái)找李杲。李杲說(shuō)：“你服藥后有三驗(yàn)，為什么不跟人說(shuō)??？”不等元好問(wèn)講，李杲說(shuō)：第一，你這3天特別能吃飯，對(duì)不對(duì)？元好問(wèn)說(shuō)：對(duì)。第二，過(guò)去你腿腳無(wú)力，現(xiàn)在腿腳很有勁，對(duì)不對(duì)？元好問(wèn)說(shuō)：對(duì)。李杲又說(shuō)：你昨晚作了噩夢(mèng)，對(duì)不對(duì)？元好問(wèn)驚嘆李杲料事如神，不禁笑了。

　　到第14天，元好問(wèn)的瘡疽徹底好了。元好問(wèn)和李杲在聊城時(shí)，親眼見(jiàn)李杲治好過(guò)3個(gè)人的惡疽，這次又治好了自己的瘡疽，更加佩服李杲的醫(yī)術(shù)，特意寫下了一篇《瘡瘍治驗(yàn)》，以記此事。

　　一年冬天，小雪薄冰，白華家一位老仆患了病，面如土色，神氣特弱，肛門脫出。服了幾付藥不但不見(jiàn)效，而且又拉起了赤白濃痢，十分痛苦。李杲料定他這是飲食不節(jié)，天冷了沒(méi)注意增加衣被，造成寒侵形體，所以寒滑、氣泄不固。應(yīng)當(dāng)以澀去其脫，而除其滑；以微酸之氣固氣上收，去其下脫；以大熱之劑，除寒補(bǔ)陽(yáng)，以補(bǔ)氣之藥，長(zhǎng)陽(yáng)益氣。果然，按此方服藥，老仆的病很快就好了。

　　李杲一生致力于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)、研究和實(shí)踐，終于成為一代名醫(yī)，與劉完素、張從正、朱震亨一起，被稱為“金元四大家”。他創(chuàng)立的脾胃學(xué)說(shuō)，使我國(guó)的醫(yī)學(xué)理論和治療方法更臻完備，在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，有著極其重要的地位。他的“調(diào)理脾胃為醫(yī)中之王道，節(jié)戒飲食乃卻病之良方”，已成后世儒醫(yī)之箴言?？傊?，李杲的醫(yī)學(xué)成就是多方面的，他為祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)，是永遠(yuǎn)值得我們敬仰和懷念的。

　　今有詩(shī)贊道：

鎮(zhèn)陽(yáng)二月杏花寒，零落殘枝不可攀。

恒岳空聞香沁遠(yuǎn)，滹沱自去水流潺。

死生橫亙玄關(guān)處，開(kāi)濟(jì)籌謀方寸間。

圣手經(jīng)綸蘭室藏，活人法要著南山。