“內淫而病,病發(fā)于內而根源在于外”。這句話闡釋了“內淫而病”的病理機制。也就是說,雖然疾病的表現(xiàn)形式看似源于體內,但實際上,其根本誘因來自于外部因素的影響。厥陰在臟對應肝,肝主疏泄,喜條達而惡抑郁,當外界的風邪侵襲人體時,肝木首先會受到損害,導致體內的疾病。在《素問·五運行大論》岐伯講:“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之?!?/span>這段話揭示了六氣間相互制約的關系。對應到肝木,若其氣過盛,便會抑制其所克制的脾土和胃土,甚至反過來欺侮原本克制它的肺金和大腸金。 以下是厥陰在泉時,風邪會通過影響人之“神機”而導致的各類病癥: 1. 民病灑灑振寒 肝木之氣過盛就會乘虛克制胃土。《靈樞·經(jīng)脈》黃帝講:“胃足陽明之脈……是動則病灑灑振寒……?!?/span>這雖看似是風證導致的胃病,實則是風證引發(fā)的肺病。秋冬風寒之氣侵入人體,溫寒交錯,民眾易患上風寒之證,表現(xiàn)出“灑灑振寒”的癥狀?!盀ⅰ笔?/span>怕風的模樣,“振寒”是因為秋冬受風。 其根源在于肝木之氣過盛克脾土,脾土不能滋養(yǎng)肺金,肺金受到肝木的反侮,肺主皮毛,肺金受損會導致肺衛(wèi)陽氣虛弱,皮膚腠理開合失常,風寒之氣趁機而入,從而出現(xiàn)振寒的情況。 2. 善伸數(shù)欠 這里的“伸”同“呻”,即呻吟;“欠”指哈欠。此癥狀看似是風證所致的胃病,實際上是風證引發(fā)的腎病。《素問·陰陽應象大論》岐伯說:“在臟為腎……在聲為呻?!薄端貑枴ば魑鍤狻诽岬剑骸拔鍤馑。骸I為欠、為嚏……”肝木之氣過盛則克脾土,脾土之氣不足反被腎水欺侮。腎中的寒水在聲表現(xiàn)為呻吟,在病癥上表現(xiàn)為打哈欠,所以會出現(xiàn)“善伸數(shù)欠”的現(xiàn)象。 3、心痛支滿 肝木之氣過盛克脾土,脾就會患病嚴重。此心痛是心下急痛(胃脘疼痛),支滿就是腹部脹滿?!鹅`樞·經(jīng)脈》黃帝說:“脾足太陰之脈……是動則病……胃脘痛,腹脹……”。在《靈樞·經(jīng)脈》又云:“胃中寒則脹滿?!?/span>這是風寒之氣侵犯脾胃部,引發(fā)的脾和胃的病癥,導致胃脘疼痛和腹部脹滿。 4、兩脅里急 兩脅,指的是兩腋下的肋脅部位,“里急”就是筋脈拘急收縮(類似抽筋)。這是風證引發(fā)的肝病。因為肝主筋,足厥陰肝經(jīng)經(jīng)過兩脅下方,肝木之氣過盛時,自身就會發(fā)病,表現(xiàn)為兩脅部位筋脈拘急收縮。 5、飲食不下,膈咽不通,食則嘔 胃的功能是接納食物,當風寒之氣侵犯胃部,就會使胃脘疼痛且脹滿,致使飲食難以正常攝入;胃有降濁的功能,胃脘脹滿時胃氣不能正常下降反而向上逆行,就會導致膈咽不通暢,強行進食就會嘔吐。這些都是風證導致的胃病。 6、腹脹善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。 脾主運化,風寒之氣侵犯脾臟時,導致水谷精微不能正常運化到臟腑經(jīng)絡皮毛,就會在腹中壅積,引起腹脹;《素問·宣明五氣》提到:“脾藏意……”脾藏意,“意”發(fā)聲為“噫”。所以風證脾病會表現(xiàn)出腹脹善噫的癥狀。 腸胃積食,壅塞脹滿,痛苦不堪,如果能夠從下陰的后竅排出污穢濁氣,身體就會感覺暢快,腹脹的病癥隨之減輕。這就是“得后與氣,則快然如衰”。氣泄之后,身體虛弱,四肢乏力,精神不振,全身感覺沉重,慵懶不想活動。這些都是風證導致的脾病的表現(xiàn)。 總之,在厥陰在泉時,風邪影響“神機”,致使臟腑受損而發(fā)病。風邪作為六淫之首,圣人會像躲避箭石一樣躲避風邪,難怪岐伯把“風淫所勝”放在首位來論述 |
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