苯磺酸左氨氯地平和苯磺酸氨氯地平都是常用的降壓藥，屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。苯磺酸是一個酸性化學(xué)基團(tuán)，左氨氯地平、氨氯地平只有和這個基團(tuán)結(jié)合，才能發(fā)揮藥理作用。左氨氯地平和氨氯地平又有什么區(qū)別呢？從以下幾個方面進(jìn)行分析：

一、分子結(jié)構(gòu)差別

氨氯地平有左旋體與右旋體之分，也就是左氨氯地平與右氨氯地平。左氨氯地平與右氨氯地平分子式相同，立體空間結(jié)構(gòu)不同，呈鏡像關(guān)系，稱對映異構(gòu)體。左旋體與右旋體具有旋光性，稱光學(xué)異構(gòu)體。

氨氯地平含有左氨氯地平與右氨氯地平，比例為1:1。

左氨氯地平只含有左氨氯地平，不含右氨氯地平。

二、降壓作用強度

左氨氯地平是右氨氯地平降壓作用的1000倍，也就是說，左氨氯地平有降血壓作用，右氨氯地平幾乎沒有降血壓作用。

所以，苯磺酸氨氯地平片5mg的降血壓效果與苯磺酸左氨氯地平片2.5mg降血壓效果等同。之間的換算關(guān)系為2：1。

三、作用特點

1.右氨氯地平有明顯的副作用，如面部發(fā)紅、下肢水腫、心動過速、便秘、失眠等。

苯磺酸氨氯地平的副作用主要由于右氨氯地平引起。

苯磺酸左氨氯地平上述副作用很少見，癥狀較輕。

2.右氨氯地平可促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮，一氧化氮對心血管有保護(hù)作用，對糖尿病、心腦血管病可以獲益。

四、臨床應(yīng)用

1.單純性高血壓，沒有動脈粥樣硬化性血管疾病，首選苯磺酸左氨氯地平片，以降壓為目的。

2.高血壓合并動脈粥樣硬化性血管疾?。ㄈ绻谛牟　⒛X血管?。瑑?yōu)先選用苯磺酸氨氯地平，可以兼顧血管保護(hù)作用。

3.當(dāng)應(yīng)用苯磺酸氨氯地平有明顯水腫、面紅、心悸、便秘等副作用時，可換用苯磺酸左氨氯地平。