有朋友說(shuō)自己有胃潰瘍，每次吃飯的時(shí)候都會(huì)痛，有人告訴他需要服用制酸劑減少胃酸。但是去了藥店才發(fā)現(xiàn)，制酸劑有很多種，分為抑酸與抗酸兩種作用，要怎么選？

華子告訴他，雖然抑酸藥物與抗酸藥物都可以減輕胃酸過(guò)多引起的不適，但是以他的情況，需要較長(zhǎng)時(shí)間減少胃酸對(duì)胃黏膜的傷害，才能促進(jìn)潰瘍的愈合，所以選用抑酸藥物更為適合，而抗酸藥物則治標(biāo)不治本。

一、抗酸藥物有哪些

抗酸藥物指的是直接中和胃酸的藥物，但是不影響胃酸分泌?？梢钥焖俳档臀竷?nèi)酸度，迅速緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱感、反酸等癥狀，不過(guò)會(huì)刺激胃泌素的分泌，不利于潰瘍的愈合，所以一般只作為消化性潰瘍的輔助治療。

常用藥物有碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、碳酸鈣等；不過(guò)此類(lèi)藥物有較明顯的不良反應(yīng)，比如碳酸氫鈉中和胃酸時(shí)會(huì)大量產(chǎn)氣，而且含鈉，高血壓及有心腦血管疾病者慎用。氫氧化鋁有可能導(dǎo)致便秘，如果潰瘍出血量較大，會(huì)與血液形成膠塊有引起腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

鋁碳酸鎂不能用于嚴(yán)重腎功不全、低磷血癥者；碳酸鈣會(huì)增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)，不能與洋地黃類(lèi)藥物（如地高辛）合用。

二、抑酸藥物有哪些

抑酸藥物指的是可以抑制胃酸分泌的藥物，作用持久，可以長(zhǎng)期減弱胃內(nèi)的酸度，有利于潰瘍的恢復(fù)，也可以用于反流性食管炎、卓艾綜合征、非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍（如長(zhǎng)期服用阿司匹林導(dǎo)致的消化道損傷）等疾病的治療。

常用藥物有鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑（如伏諾拉生）；質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類(lèi)），如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等；H2受體拮抗劑（替丁類(lèi)），如法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等。

其中伏諾拉生的抑酸作用最強(qiáng)；拉唑類(lèi)藥物最為常用；替丁類(lèi)藥物的注射劑用于急性消化道損傷，而口服劑型主要用于拉唑類(lèi)藥物的補(bǔ)充或替代治療。

三、抑酸治療需要達(dá)到療程

胃酸過(guò)多相關(guān)疾病的治療主要使用抑酸藥物，而抗酸藥物通常只用于快速解除癥狀，癥狀緩解后即可停藥，不建議長(zhǎng)期服用。

消化道黏膜有較強(qiáng)再生功能，只要減少胃酸對(duì)黏膜的侵蝕，就可以自行恢復(fù)，但黏膜的恢復(fù)過(guò)程需要時(shí)間，所以抑酸藥物需要達(dá)到療程才有較好治療效果，停藥過(guò)早可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。

比如說(shuō)，治療幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，常規(guī)方案需要使用拉唑類(lèi)藥物聯(lián)合抗生素、鉍劑，療程10-14天；治療胃潰瘍時(shí)，抗酸藥物的療程需要6-8周；治療十二指腸潰瘍時(shí)，抗酸藥物的療程需要4-6周；治療胃食管反流時(shí)，抗酸藥物的療程需要4-8周；如果病情嚴(yán)重，療程還需要適當(dāng)延長(zhǎng)。

總結(jié)一下，治療胃酸過(guò)多的制酸劑，分為抗酸藥物與抑酸藥物，其中抗酸藥物主要用于快速緩解癥狀，不建議長(zhǎng)期使用；抑酸藥物才是治療疾病的“主力軍”，但需要達(dá)到相應(yīng)療程才能保證療效。