枳殼與枳實均來源于蕓香科植物酸橙（Citrus aurantium L.）及其栽培變種（如玳玳花、朱欒等），二者同科同屬，因采收時期不同而分為“枳實”（幼果）與“枳殼”（近成熟果實）。盡管來源相近，但因生長階段差異，其藥性、功效及臨床應用存在顯著區(qū)別，傳統(tǒng)有“枳實性烈，枳殼性緩”之說。以下從多個維度對比二者的不同：

一、來源與炮制

• 枳實：為酸橙及其栽培變種或甜橙的幼果（多為5-6月間采摘，直徑3-5cm未成熟果實）。

• 枳殼：為同一植物的未成熟果實（多為7-8月間采摘，直徑3-7cm接近成熟但未完全成熟的果實）。

二者均需切片干燥入藥，但枳實質地更堅實，枳殼質地較疏松。炮制上，枳實多直接切片；枳殼傳統(tǒng)用“麩炒”（增強理氣寬中作用），而枳實也有麩炒或炒炭（止血）等炮制品。

二、性味歸經

二者均味苦、辛，性微寒，歸脾、胃經，但枳實力強而性更燥，枳殼力緩而性稍溫和。

• 枳實：《神農本草經》載“味苦，寒”；《名醫(yī)別錄》補充“酸，無毒”。

• 枳殼：《開寶本草》載“味苦、酸，微寒，無毒”。

三、功效與臨床應用

1. 枳實：破氣消積，化痰散痞（力峻，主“破”）

枳實以“破氣”為核心，善通降胃腸積滯、破結消痞，適用于實證、重癥，尤善治氣滯食積、痰阻胸腹之重證。

主要功效與應用：

• 破氣消積，治療胃腸實積：
  對食積氣滯、脘腹脹痛（尤其拒按、便秘）療效顯著，常與大黃、芒硝、厚樸配伍（如大承氣湯），治陽明腑實、熱結便秘；或與白術配伍（枳術丸），消痞除滿（消補兼施）。

• 化痰散痞，治療痰阻胸痹：
  能通利氣機、化痰消痞，用于痰濁閉阻、胸陽不振之胸痹（胸悶、胸痛），常與薤白、桂枝、半夏配伍（如枳實薤白桂枝湯）；或配黃連、瓜蔞（小陷胸湯），治痰熱互結之小結胸?。ㄐ南缕τ?、按之痛）。

• 逐水消脹，治療水飲停聚：
  配甘遂、大戟等（如十棗湯加減），可輔助攻逐水飲，治水腫、臌脹（需謹慎，僅限實證）。

• 散結消癥，治療臟器下垂：
  善升提中焦氣機（與補氣藥同用），常配黃芪、黨參、升麻（補中益氣湯加減），治胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂（需結合補氣升提）。

特點：藥力峻猛，善治“結、滯、堅”之證（如積滯內停、痰痞結實、胸腹?jié)M痛拒按）。

2. 枳殼：理氣寬中，行滯消脹（力緩，主“調”）

枳殼以“理氣”為核心，作用較緩和，長于調理中焦氣機、寬中除脹，適用于氣滯輕證或需調和之證，尤善治脾胃氣滯、胸脅脹滿之緩癥。

主要功效與應用：

• 理氣寬中，治療脾胃氣滯：
  對飲食不節(jié)、情志不暢所致的脘腹痞滿、脹悶不舒（按之柔軟、無明顯疼痛），常與陳皮、木香、香附配伍（如木香順氣丸），調和脾胃氣機。

• 行滯消脹，治療胸膈不利：
  善疏利胸膈氣滯，用于胸脅脹滿、噯氣頻作（如梅核氣、慢性咽炎），常配桔梗、牛蒡子（枳桔湯），緩解胸膈痞塞；或配香附、柴胡（越鞠丸），治氣滯血瘀之胸痹。

• 升提中氣，輔助臟器下垂：
  雖升提之力弱于枳實，但可配伍補氣藥（如黃芪、黨參），用于輕度胃下垂、子宮脫垂（需長期調理）。

• 緩和藥性，顧護脾胃：
  因力緩而不峻，常用于復方中調和諸藥，避免攻伐傷正（如與大黃配伍時，可減輕瀉下之力）。

特點：藥性平和，善調“滯、脹、悶”之輕證（如氣機不暢、脘腹痞滿、胸膈不利）。

四、現(xiàn)代藥理研究

二者均含揮發(fā)油（如檸檬烯、芳樟醇）、黃酮類（如橙皮苷、新橙皮苷）、生物堿（如辛弗林）等成分，但因成熟度不同，成分含量有差異：

• 枳實：辛弗林、橙皮苷等活性成分含量更高，促胃腸動力、抗炎、抗氧化、調節(jié)腸道菌群作用更強；能興奮α受體，收縮血管，升高血壓（大劑量可能引起心悸）。

• 枳殼：揮發(fā)油中檸檬烯含量較高，理氣作用更溫和；黃酮類成分以柚皮苷為主，抗氧化、抗?jié)冏饔幂^突出；對胃腸平滑肌的作用較枳實緩和，更適合長期調理。

五、使用注意

• 枳實：破氣力強，易傷正氣，故脾胃虛弱、孕婦及體虛者慎用；大劑量可能引起腹痛、惡心。

• 枳殼：雖力緩，但仍能耗氣，氣虛無滯者不宜單用；孕婦慎用（可能刺激子宮）。

總結：核心區(qū)別

簡言之，枳實為“將軍之藥”，善攻實證、急癥；枳殼為“調和之品”，善調輕證、緩癥。臨床需根據病情輕重、體質強弱選擇使用。