一，乳腺增生的癥狀

乳腺增生是一種常見的乳腺良性病變，其癥狀主要包括以下幾個方面：

- 乳房疼痛：這是乳腺增生最常見的癥狀，疼痛程度和表現(xiàn)各異。多為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見。疼痛具有周期性，常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失；部分患者的疼痛則無明顯規(guī)律。疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。

- 乳房腫塊：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個或多個，好發(fā)于乳房外上象限，也可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。腫塊大小不一，質(zhì)地中等或稍硬韌，邊界一般不明顯，與周圍組織無粘連，常有觸痛。大部分乳房腫塊也會隨月經(jīng)周期而變化，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。

- 乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。

- 月經(jīng)失調(diào)：患者可兼見月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)。

- 情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。

二，中醫(yī)治療乳腺增生

中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生主要與肝郁氣滯、痰凝血瘀、沖任失調(diào)等因素有關(guān)，治療方法多樣。

- 中藥內(nèi)服

- 辨證論治：根據(jù)不同的證型用藥。如肝郁氣滯型，治以疏肝理氣、散結(jié)止痛，常用逍遙散加減；痰凝血瘀型，治以化痰軟堅、活血化瘀，可選用海藻玉壺湯合失笑散加減；沖任失調(diào)型，治以調(diào)理沖任、溫陽化痰，方用二仙湯合四物湯加減。

- 中成藥：一些中成藥在乳腺增生的治療中也有廣泛應(yīng)用，如逍遙丸、乳癖消片、小金丸等。逍遙丸具有疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用；乳癖消片能軟堅散結(jié)、活血消痛、清熱解毒；小金丸可散結(jié)消腫、化瘀止痛。

- 針灸治療

- 選穴：常選取膻中、屋翳、期門、肩井、肝俞、三陰交等穴位。膻中為氣會，可寬胸理氣；屋翳是乳房局部穴位，能疏通局部氣血；期門是肝之募穴，可疏肝理氣；肩井是治療乳腺疾病的經(jīng)驗效穴；肝俞可調(diào)節(jié)肝臟功能；三陰交能調(diào)理肝、脾、腎三經(jīng)氣血。

- 針法：根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，采用補(bǔ)瀉手法。一般實證用瀉法，虛證用補(bǔ)法。留針20 - 30分鐘，每周治療2 - 3次。

- 推拿按摩

- 乳房按摩：通過按摩乳房周圍的經(jīng)絡(luò)和穴位，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解乳房疼痛和腫塊。按摩時手法要輕柔，可沿乳房周圍向乳頭方向輕輕推揉，也可點按乳房周圍的穴位。

- 全身調(diào)理：按摩一些全身穴位，如背部的膀胱經(jīng)穴位、腹部的關(guān)元、氣海等穴位，以調(diào)節(jié)臟腑功能，達(dá)到疏肝理氣、調(diào)和沖任的目的。

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- 中藥外敷

將一些具有活血化瘀、軟堅散結(jié)作用的中藥，如乳香、沒藥、穿山甲、王不留行等，研成細(xì)末，用醋或蜂蜜調(diào)成糊狀，敷于乳房腫塊處，通過皮膚滲透作用，使藥物直達(dá)病所，起到消腫止痛的作用。

乳腺增生主要癥狀包括乳房脹痛或刺痛，部分患者具有周期性，通常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解；乳房內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)或腫塊，大小、質(zhì)地不一，邊界一般不清晰；少數(shù)患者還可能出現(xiàn)乳頭溢液，多為淡黃色、漿液性或血性溢液。

目前從西醫(yī)角度來看，乳腺增生癥是一種良性的乳腺疾病，癥狀較輕的患者一般不需要治療，定期復(fù)查即可；癥狀較重的患者可以使用藥物治療。而中醫(yī)治療乳腺增生通常會根據(jù)患者具體情況進(jìn)行辨證論治，采用中藥調(diào)理、針灸等方法，但中醫(yī)治療缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。建議優(yōu)先選擇西醫(yī)治療方案，若想嘗試中醫(yī)治療，應(yīng)在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

請問你的乳房是否有脹痛或刺痛感？是否能摸到乳房內(nèi)有結(jié)節(jié)或腫塊？月經(jīng)周期是否規(guī)律？

三，中醫(yī)辨證治療乳腺增生癥狀，方劑劑量功效方解用法

肝郁氣滯證

- 癥狀：乳房脹痛或竄痛，疼痛程度不一，疼痛常隨情緒波動而變化，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕。乳房可觸及大小不等的結(jié)節(jié)狀或片狀腫塊，質(zhì)地中等或稍硬，邊界不清，與周圍組織無粘連，可被推動。患者常伴有心煩易怒，胸脅脹滿，口苦咽干等癥狀。舌淡紅，苔薄白，脈弦。

- 方劑：逍遙散加減。

- 劑量：柴胡10g、當(dāng)歸10g、白芍10g、白術(shù)10g、茯苓10g、炙甘草6g、薄荷（后下）3g、生姜3片。脹痛明顯可加香附10g、郁金10g；腫塊較大者加橘核10g、絲瓜絡(luò)10g。

- 功效：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

- 方解：柴胡疏肝解郁，為君藥；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，當(dāng)歸偏于活血，白芍偏于斂陰，共為臣藥；白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣，使?fàn)I血生化有源，且防肝木乘脾土，為佐藥；薄荷疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱，生姜降逆和中，且能辛散達(dá)郁，均為使藥。全方疏肝健脾養(yǎng)血，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)。

- 用法：每日一劑，水煎分兩次溫服。

痰瘀互結(jié)證

- 癥狀：乳房腫塊，質(zhì)地較硬，邊界不清，活動度可，或伴有乳房刺痛，痛有定處，經(jīng)前加重，經(jīng)后不減。部分患者可見乳頭溢液，色黃或咖啡色?？砂橛行貝灢皇?，形體肥胖，月經(jīng)不調(diào)等癥狀。舌質(zhì)紫暗或有瘀點，苔膩，脈弦滑。

- 方劑：失笑散合二陳湯加減。

- 劑量：蒲黃（包煎）10g、五靈脂（包煎）10g、半夏10g、陳皮10g、茯苓10g、炙甘草6g、白芥子10g、浙貝母10g、莪術(shù)10g。

- 功效：化痰軟堅，活血化瘀。

- 方解：失笑散中蒲黃、五靈脂活血化瘀止痛，為君藥；二陳湯中半夏燥濕化痰，陳皮理氣化痰，茯苓健脾滲濕，共為臣藥；白芥子溫肺化痰，浙貝母清熱化痰、軟堅散結(jié)，莪術(shù)活血化瘀、消積止痛，增強(qiáng)化痰軟堅、活血化瘀之力，為佐藥；炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

- 用法：每日一劑，水煎分兩次溫服。

沖任失調(diào)證

- 癥狀：乳房脹痛或隱痛，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，或伴有月經(jīng)紊亂，量少色淡，或閉經(jīng)，或不孕。乳房內(nèi)可觸及腫塊，大小不等，質(zhì)地中等，邊界不清?；颊叱０橛醒ニ彳?，頭暈耳鳴，精神萎靡等癥狀。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

- 方劑：二仙湯合四物湯加減。

- 劑量：仙茅10g、仙靈脾10g、巴戟天10g、知母10g、黃柏10g、當(dāng)歸10g、熟地黃15g、白芍10g、川芎6g。偏陽虛者可加鹿角霜10g、補(bǔ)骨脂10g；偏陰虛者可加女貞子10g、旱蓮草10g。

- - 功效：調(diào)攝沖任，滋補(bǔ)肝腎。

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- 方解：二仙湯中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫腎壯陽，知母、黃柏滋陰降火，兩方配伍，調(diào)補(bǔ)腎陰陽；四物湯中當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎養(yǎng)血活血，滋養(yǎng)沖任。全方共奏調(diào)攝沖任、滋補(bǔ)肝腎之功。

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- 用法：每日一劑，水煎分兩次溫服。

中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治，具體用藥需要根據(jù)患者個體情況調(diào)整。同時，乳腺增生患者應(yīng)保持心情舒暢，規(guī)律作息，定期復(fù)查乳腺超聲等檢查。

請問你目前是否有月經(jīng)不調(diào)、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀？乳房疼痛的性質(zhì)是脹痛、刺痛還是隱痛？平時情緒狀態(tài)如何，是否容易生氣或焦慮？

四，乳腺增生軟堅散結(jié)方