你有沒有發(fā)現(xiàn)，身邊的老朋友常常說(shuō)：“這話我剛說(shuō)過(guò)嗎？”、“鑰匙我剛放哪兒了？”、“昨天吃了什么飯我怎么一點(diǎn)都想不起來(lái)？”很多人一開始不當(dāng)回事，覺得年紀(jì)大了，記性差點(diǎn)兒正常?？烧嬉?span>發(fā)展成了癡呆，那就不是小問(wèn)題了。

打開今日頭條查看圖片詳情

不少人聽到“癡呆”兩個(gè)字，心頭一緊，腦海中浮現(xiàn)的就是那種走失的老人、認(rèn)不出親人的場(chǎng)景。

的確，阿爾茨海默病等類型的癡呆，已經(jīng)成為威脅老年人晚年生活質(zhì)量的重要因素。嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)屢粋€(gè)人徹底失去自理能力，成了家人的“隱形負(fù)擔(dān)”。

說(shuō)到這兒，很多人可能更疑惑了：“我吃得挺健康，也不抽煙不喝酒，怎么還會(huì)擔(dān)心腦子出問(wèn)題？”

其實(shí)，腦健康不僅跟飲食、生活方式掛鉤，還有一個(gè)很多人忽略的關(guān)鍵因素——血脂異常。也就是說(shuō)，高膽固醇不僅傷心臟，也可能傷腦子！

這時(shí)候，那個(gè)常年被人議論的“他汀類藥物”就得出場(chǎng)了。過(guò)去大家都知道它是“降血脂的一把好手”，但你可能想不到，最新研究發(fā)現(xiàn)，某種他汀還能讓腦子更靈光，降低28%的癡呆風(fēng)險(xiǎn)！

打開今日頭條查看圖片詳情

這項(xiàng)研究發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上，數(shù)據(jù)來(lái)自超過(guò)30萬(wàn)例的真實(shí)隨訪，研究對(duì)象跨度廣、時(shí)間長(zhǎng)，可信度非常高。其中發(fā)現(xiàn)，使用匹伐他汀的人群，罹患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未使用者，風(fēng)險(xiǎn)下降幅度達(dá)到28%。

要知道，在醫(yī)學(xué)研究中，能把風(fēng)險(xiǎn)降低10%就已經(jīng)很了不起了，28%的風(fēng)險(xiǎn)下降，相當(dāng)于一群人里本來(lái)可能有100人會(huì)出現(xiàn)癡呆，現(xiàn)在只剩72個(gè)，足足少了28個(gè)，這個(gè)數(shù)字意義重大。

那為啥偏偏是匹伐他汀能在腦健康上“立新功”呢？這就得從它的性格說(shuō)起。眾所周知，他汀類藥物有好幾種，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等，就像是一支“降脂戰(zhàn)隊(duì)”，各有分工。但這位“匹伐他汀選手”，可不只是專注于“清血脂”。

打開今日頭條查看圖片詳情

它最大的特點(diǎn)是“親脂性”，也就是能更輕松地穿過(guò)血腦屏障。你可以把這個(gè)屏障比作大腦的圍墻，外面的東西想進(jìn)去，得有門票。而匹伐他汀就像拿著VIP通行證，一路暢通地進(jìn)入腦組織，直接在大腦里發(fā)揮作用。

進(jìn)入大腦后，它除了幫忙調(diào)節(jié)腦內(nèi)膽固醇代謝，還能抑制腦部慢性炎癥，修復(fù)神經(jīng)元功能。正是這些作用，才讓它成為了“抗癡呆潛力股”。

更重要的是，匹伐他汀不像某些他汀那樣容易引起肌肉不適，對(duì)肝腎功能的影響也比較溫和，在老年人群中耐受性較好。這讓它在老年慢病管理中，顯得格外“貼心”。

當(dāng)然了，并不是所有人都適合使用匹伐他汀。根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年版）》，他汀類藥物主要用于以下幾類人群：

打開今日頭條查看圖片詳情

一是明確有心腦血管病史的人，比如曾經(jīng)有過(guò)心梗、腦梗的，這類人屬于高危人群，需要長(zhǎng)期使用他汀控制血脂。

二是血脂水平持續(xù)偏高的人，特別是低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”）超標(biāo)，這類人如果不加干預(yù)，時(shí)間長(zhǎng)了容易引發(fā)動(dòng)脈硬化。

三是有糖尿病、血壓偏高、肥胖等慢病基礎(chǔ)的人，這些人群即便暫時(shí)沒有心腦血管病，但綜合風(fēng)險(xiǎn)較高，也需考慮及早干預(yù)。

而對(duì)于這些人群中又存在認(rèn)知功能下降、家族中有人患癡呆等因素的，更建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇匹伐他汀這類更適合腦健康的他汀。

打開今日頭條查看圖片詳情

值得注意的是，雖然匹伐他汀在腦健康上的表現(xiàn)令人期待，但也不能當(dāng)作“防癡呆神藥”來(lái)理解。

它的核心作用仍然是控制血脂，改善血管狀態(tài)，從而間接保護(hù)大腦。想要大腦健康，生活方式的管理仍然是基礎(chǔ)，比如堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、合理飲食、控制體重、戒煙限酒等等。

在實(shí)際用藥中，也不能“聽風(fēng)就是雨”，一聽說(shuō)匹伐他汀好就自己去藥店買。所有的他汀類藥物都是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)你的血脂水平、基礎(chǔ)疾病、用藥史等綜合判斷開具。

不少老年人擔(dān)心長(zhǎng)期用他汀會(huì)“傷肝”，這其實(shí)是個(gè)常見誤解。大多數(shù)人服用他汀只會(huì)引起輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高，真正發(fā)展成嚴(yán)重肝損傷的概率非常低，而且一旦出現(xiàn)異常，醫(yī)生會(huì)及時(shí)調(diào)整方案。

打開今日頭條查看圖片詳情

相比之下，不吃藥導(dǎo)致血脂持續(xù)升高，反而更容易引發(fā)腦梗、心梗，甚至加速腦萎縮。所以，正確使用他汀，不僅能護(hù)心護(hù)腦，還能延緩衰老。

另外，研究還發(fā)現(xiàn)，匹伐他汀在亞洲人群中的代謝特征更為穩(wěn)定，副作用發(fā)生率更低。這也說(shuō)明，它在中國(guó)老年人中的使用前景更加廣闊。

從臨床角度看，使用匹伐他汀一段時(shí)間后，不僅血脂控制平穩(wěn)，部分患者在認(rèn)知測(cè)試中的表現(xiàn)也有所改善。雖然不能說(shuō)它直接“提升智力”，但在維持大腦功能方面確實(shí)有加分項(xiàng)。

總的來(lái)說(shuō)，匹伐他汀就像一個(gè)“既能管血又顧腦”的多面手，在老年慢病防治中扮演著越來(lái)越重要的角色。它不是萬(wàn)能鑰匙，但在合理使用下，確實(shí)能幫我們守住“腦子清醒”的底線。

打開今日頭條查看圖片詳情

很多人覺得衰老是不可抗的，其實(shí)科學(xué)用藥加上健康生活，我們完全可以把衰老走得慢一點(diǎn)、穩(wěn)一點(diǎn)、有尊嚴(yán)一點(diǎn)。匹伐他汀的出現(xiàn)，讓我們看到延緩癡呆的新機(jī)會(huì)，它不是終點(diǎn)，而是新的起點(diǎn)。

別等到記憶力明顯下降才著急，從中年開始合理管理血脂、科學(xué)用藥、定期體檢，就是給自己未來(lái)的腦健康買一份“保險(xiǎn)”。

歲月不等人，但我們可以用科學(xué)讓它走得更慢。大腦這盞燈，只要守護(hù)得當(dāng)，就能亮得更久、更穩(wěn)。

參考文獻(xiàn)：

1.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). 《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年版）》. 人民衛(wèi)生出版社.2.

2.劉力生等. 匹伐他汀在血脂異常及腦血管保護(hù)中的作用研究. 《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》, 2021, 40(12): 1312-1316.