違規(guī)使用醫(yī)?；鹭撁媲鍐?檢驗篇

近日收悉兩份重要紅頭文件，分別為江蘇省衛(wèi)生健康委員會《關于切實做好醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}等自查自糾和整改工作的通知》，以及無錫市九部門聯(lián)合印發(fā)的《關于開展無錫市醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作的通知》。從文件內容可見，國家對醫(yī)?；鸷弦?guī)使用問題的重視程度已提升至空前高度，這也對醫(yī)院醫(yī)保管理工作提出了更精細的要求。

 接下來幾日，我將與各位同仁共同梳理醫(yī)院各環(huán)節(jié)涉及醫(yī)保違規(guī)的負面清單。通過對照負面清單開展全面自查，旨在將潛在問題消除在萌芽狀態(tài)，切實筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，確保醫(yī)院醫(yī)保管理工作嚴格符合政策要求與規(guī)范標準。

1、收取'血氣分析'時，同時收取'血清碳酸氫鹽(HCO3)測定'費用。

2、開展糖化血紅蛋白測定后，短期內再次復查收取費用并上傳至醫(yī)?；鸾Y算。糖化血紅蛋白反映過去 2-3 個月的平均血糖水平。

3、開展“細菌培養(yǎng)及鑒定”時在未明確陽性的情況下，套餐收取“細菌培養(yǎng)+常規(guī)藥敏定性試驗”費用。

4、開展'糞便檢查(糞便常規(guī))'時，同時收取'糞寄生蟲鏡檢'項目費用。

5、同時開具'尿常規(guī)檢查+尿沉淀定量”

6、收取“血氣分析”費用的同時重復收取“鉀、鈉、鎂、鈣、氯等”檢測費用

7、對住院患者常規(guī)開展“甲胎蛋白測定”并收費。

8、對住院患者常規(guī)開展“癌胚抗原測定”并收費。

9、無指征普遍將“無機磷測定、鎂測定”檢驗項目作為常規(guī)檢查，并收取費用。根據(jù)《臨床診療指南》和《臨床檢驗技術操作規(guī)范》，“無機磷測定”“鎂測定”項目是作為急慢性腎炎、甲狀腺疾病、妊娠子癇前期等適應癥檢測項目。

10、非心腦血管疾病開展血漿D-二聚體測定普查。

11、一次住院過程中多次開展”梅毒螺旋體特異抗體測定”。

12、對男性腫瘤患者收取婦產科項目'’血清人絨毛膜促性腺激素測定'’費用。

13、將用于臨床試驗的檢驗費用，納入醫(yī)?；鹬Ц?。

14、向無指征患者普遍開展糞寄生蟲鏡檢、糞寄生蟲卵集卵鏡檢、糞寄生蟲卵計數(shù)、寄生蟲卵孵化試驗、真菌涂片檢查。

15、向無指征患者同時開展C—反應蛋白測定、超敏C反應蛋白測定。

16、向無指征患者普遍開展血清載脂蛋白AI測定。

17、向無指征患者普遍開展血清載脂蛋白B測定。

18、向無指征患者普遍開展肌紅蛋白測定。

19、向無指征患者普遍開展血清胱抑素測定。

20、向無指征患者普遍開展血漿乳酸測定。

21、向無指征患者普遍開展B型鈉尿肽、B型鈉尿肽前體等測定。

22、向無指征患者同時開展B型鈉尿肽、B型鈉尿肽前體測定。

23、為梅毒螺旋體特異抗體測定陰性患者普遍開具不加熱血清反應素試驗。

24、將“細菌涂片檢查”串換為“體液細胞學檢查與診斷”收費。

25、非肝炎患者，住院期間多次測定乙肝、丙肝抗體。

26、向無指征患者普遍開展甲型肝炎抗體、戊型肝炎抗原抗體測定。

27、向無指征患者普遍開展血清α-L-巖藻糖苷酶測定。

28、向無指征患者普遍開展總前列腺特異性抗原測定、游離前列腺特異性抗原測定。

29、對同一患者同時多次開展血清總蛋白、血清白蛋白測定、血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定。

30、向無指征患者普遍開展β2微球蛋白測定。

31、開展骨髓涂片細胞學檢驗，重復收取骨髓有核細胞計數(shù)費用。

32、未使用間接膽紅素試劑，通過計算方式算出間接膽紅素檢查結果并收費。

33、開展檢驗項目時，將低價的方法學串換成高價方法學進行收費，如血清肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白Ⅰ、肌紅蛋白、鈉測定、鉀測定、鐵測定、鈣測定、葡萄糖測定等項目。