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1956年1月，仝小林出生于吉林長春一個世代行醫(yī)的中醫(yī)家庭。祖父為他取名“小林”，寓意“如林之深廣，濟世之無涯”。自幼耳濡目染，他常隨祖父登山采藥，在長白山的密林中辨識人參、五味子、黃芪、地骨皮等藥物。  打開今日頭條查看圖片詳情 有一次，仝小林親眼目睹祖父用黃連配干姜治愈一位糖尿病患者的頑固腹瀉。那位病人淚眼婆娑，緊握祖父的手哽咽道：“這碗苦藥湯，比胰島素還靈?！?/strong>這句話深深印在少年心里，像一顆種子悄然埋下，日后生根發(fā)芽，成為他投身糖尿病研究的初心。 1977年，高考制度恢復。仝小林以優(yōu)異成績考入長春中醫(yī)學院。在基礎醫(yī)學課上，他一邊研讀《傷寒論》，一邊對照人體解剖圖，常被同學笑稱為“行走的圖書館”。某夜，他通宵閱讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在昏黃燈光下豁然頓悟：“古書中的'脾癉’，難道就是現(xiàn)代糖尿病的前身？”這個念頭如電光石火，照亮了他此后一生對糖尿病中醫(yī)理論的探索之路。 1988年，仝小林在南京中醫(yī)藥大學攻讀博士期間，敏銳地發(fā)現(xiàn)：約八成初診糖尿病患者并無“三多一少”傳統(tǒng)癥狀，反而表現(xiàn)出肥胖、便秘等“寒熱夾雜、虛實錯雜”的體征。他開始廣泛查閱古籍，最終在《素問·奇病論》中找到理論支點——“此肥美之所發(fā)也”。由此，仝小林首創(chuàng)提出糖尿病“郁、熱、虛、損”四期演變模型：  打開今日頭條查看圖片詳情 郁期（糖尿病前期）：氣機郁滯，情志不暢，如弦緊繃；熱期（早期）：肝胃郁熱，內(nèi)火上炎，如釜底沸；虛期（中期）：氣陰兩傷，正虛邪戀，如油燈枯；損期（并發(fā)癥期）：絡脈瘀損，血瘀痰阻，如河道壅塞。 1994年，這一理論在一場學術(shù)會議上遭遇質(zhì)疑。一位西醫(yī)專家諷刺道：“中醫(yī)連血糖都降不了，哪來那么多分期？”仝小林不動聲色，當場展示醫(yī)案：36歲的王某，企業(yè)高管，空腹血糖13.6 mmol/L，服用仝氏加減大柴胡湯（柴胡10g、黃連15g、大黃5g等）三月后停用二甲雙胍，血糖維持穩(wěn)定。這份病例后被收錄進《糖絡雜病論》，成為“開郁清熱法”的經(jīng)典范本。 2003年“非典”爆發(fā)，仝小林在隔離病房中觀察到：糖尿病患者服用清熱中藥后血糖波動趨于穩(wěn)定。于是，他大膽提出“苦寒藥可直折糖毒”的假設，將黃連用量提升至30g，并配伍白芍以酸斂氣陰，自主研制出“糖敏靈丸”。一位美籍華人患者John，胰島素日用量達60單位卻控糖失敗，仝小林以黃連配烏梅湯治療，半年后完全停用胰島素。美國《Diabetes Care》雜志報道此案時評價：“東方草藥或許解開了β細胞的封印?！?/strong>  打開今日頭條查看圖片詳情 2010年，仝小林主持的“開郁清熱法在2型糖尿病中的臨床應用”項目榮獲國家科技進步二等獎。在答辯會上，他形象比喻道：“傳統(tǒng)的消渴理論是舊鎖，現(xiàn)代糖尿病是新鎖，而我們鍛造了'脾癉理論’這把新鑰匙。” 早在2009年，仝小林就意識到中醫(yī)經(jīng)典方劑在現(xiàn)代臨床中的劑量混亂問題——《傷寒論》中的“一兩”竟有23種折算方式。他牽頭啟動國家973計劃，開展1300例臨床試驗，確立經(jīng)方安全、有效、可控的現(xiàn)代劑量體系。在治療小兒病毒性肺炎時，仝小林將麻杏石甘湯中麻黃劑量從3g提高到9g，顯著縮短退熱時間48小時。有次查房，他語重心長地對弟子說：“中醫(yī)不是模糊的藝術(shù)，哪怕0.5克黃連素之差，也可能決定一位糖尿病患者的胰島素存廢?！?/strong> 仝小林主持制定的《經(jīng)方臨床用量策略專家共識》，首次明確古方“一兩=3g”的現(xiàn)代標準。該共識文件被納入全球中醫(yī)教育體系，德國漢堡大學中醫(yī)系教授感嘆：“仝院士用科學之尺，丈量了千年經(jīng)驗的精度?！?/strong>  打開今日頭條查看圖片詳情 2024年，仝小林團隊在國際權(quán)威期刊《Diabetes》發(fā)表研究成果：通過對103名糖尿病患者的糞便多組學分析，發(fā)現(xiàn)“糞便粘臭型”與“干結(jié)型”患者對應不同腸道菌群結(jié)構(gòu)，并鎖定關(guān)鍵菌屬Blautia。實驗表明，該菌屬能有效調(diào)節(jié)血糖水平。一位“干結(jié)型”患者李某，經(jīng)益生菌干預聯(lián)合中藥治療后，糖化血紅蛋白從8.7%降至6.5%。在發(fā)布會上，仝小林將發(fā)現(xiàn)稱為“腸道是糖尿病的第二胰腺，而中醫(yī)的'濕熱’與'陰虛’，正是菌群失衡的中醫(yī)表達。” 他始終堅信：“患者是最好的老師?！?/strong>2018年，一位糖尿病足患者創(chuàng)面深及骨膜，多方求治無效，醫(yī)院建議截肢。仝小林獨創(chuàng)“四黃液”外敷（黃連、黃柏、黃芩、大黃），配合內(nèi)服益氣通絡方，三個月后創(chuàng)面愈合如初。患者送來錦旗：“三根銀針救殘肢，一劑良方續(xù)命脈?！?/strong> 而在數(shù)十年的臨床研究和實踐中，仝小林逐漸意識到：糖尿病遠不只是“血糖升高”這么簡單。它的背后，是代謝紊亂、情志郁結(jié)、脾胃虛弱、陰陽失調(diào)等系統(tǒng)性失衡的結(jié)果?！翱匮恰敝皇潜硐螅罢{(diào)臟腑氣機、穩(wěn)人體內(nèi)態(tài)”才是真正的根本。他常說，中醫(yī)看糖尿病，并不是盯著血糖數(shù)值看變化，而是觀察整個人的氣血津液是否充盈、脾腎功能是否協(xié)調(diào)、情緒與生活節(jié)律是否失衡。  打開今日頭條查看圖片詳情 在一場健康論壇上，有聽眾提問：“仝院士，您研究糖尿病這么多年，有沒有什么'不吃藥也能控糖’的小秘訣？我們這些人年紀大了，吃藥怕傷肝腎，中醫(yī)有沒有辦法讓我們少吃藥、多管住糖？” 面對鏡頭，仝小林坦然回應道：“很多人誤以為，控制血糖只靠少吃糖、多運動、按時吃藥。但其實這些只是表面的努力。我常跟病人說，除了這三樣，還有三件'不起眼卻關(guān)鍵’的小事，只要做到，血糖自然就會平平穩(wěn)穩(wěn)，不會反復。只要堅持一段時間，每個人都能看到效果.. 控制血糖，許多人第一反應是“少吃糖、多運動、按時吃藥”。但從中醫(yī)角度來看，這些只是表層管理，更重要的，是調(diào)節(jié)人體的整體狀態(tài)。中醫(yī)講究“治未病”，調(diào)的是五臟六腑的陰陽平衡、氣血津液的通暢有序。因此，對于糖尿病患者來說，要想真正實現(xiàn)血糖的長期平穩(wěn)，僅靠控糖飲食和降糖藥遠遠不夠。很多時候，生活中看似不起眼的幾個小細節(jié)，才是決定血糖起伏的關(guān)鍵所在。  打開今日頭條查看圖片詳情 第一，吃飯要按時，不要等餓。 中醫(yī)認為，脾為后天之本，主運化水谷精微，是氣血生化之源。而脾胃的運轉(zhuǎn)，依賴于有序的飲食節(jié)律。如果三餐不定、饑一頓飽一頓，就容易損傷脾陽，使氣機紊亂，導致水谷不能化為正氣，反而變生濕熱，郁而化火，最終加重糖尿病病機。尤其是一些老年患者，常因血糖波動而出現(xiàn)饑餓感和低血糖反應，等感覺到餓了才進食，實則已傷脾氣。長期如此，脾虛日重，糖代謝能力進一步下降。因此，中醫(yī)強調(diào)“飲食有節(jié)”，三餐應當定時定量，避免暴飲暴食。即便不餓，也應規(guī)律進餐，以固護脾氣，穩(wěn)定氣機，這比任何“降糖食譜”都來得更根本。 第二，睡眠要安穩(wěn)，別熬夜。 現(xiàn)代研究已證實，睡眠不足或晝夜節(jié)律紊亂會顯著影響胰島素敏感性，增加糖尿病風險。而在中醫(yī)理論中，睡眠與心腎陰陽密切相關(guān)。晚上屬陰，主藏；白天屬陽，主用。若夜間不眠，陰不藏陽，則陽氣外泄，陰陽失衡，久而久之，會損傷腎陰和心血，使“陰虛火旺”，出現(xiàn)煩熱、口渴、盜汗等糖尿病相關(guān)癥狀。中醫(yī)講“陽入于陰則寐”，只有在夜間安靜、氣血內(nèi)收的狀態(tài)下，人體才能完成自我修復。而長期熬夜，不僅傷陰耗氣，還會擾亂脾胃的運化節(jié)律，間接導致血糖波動。因此，保持規(guī)律、安穩(wěn)的睡眠，是中醫(yī)控糖中極為重要的一環(huán)。建議每晚盡量在22點前入睡，避免晚間用腦過度、情緒波動或飲食不當，以護肝養(yǎng)血、寧心安神。 第三，情緒要舒暢，別壓抑。 在中醫(yī)看來，情志與五臟六腑息息相關(guān)，尤其肝主疏泄，調(diào)暢全身氣機。若情緒長期抑郁、焦慮或憤怒，就會導致肝氣郁結(jié)，氣機不暢，進一步影響脾胃升降與腎氣調(diào)節(jié)，最終引發(fā)氣郁生熱，化火傷陰，加重糖尿病病情。許多患者在病程初期并不重視情緒調(diào)節(jié)，直到出現(xiàn)心悸、失眠、口苦、血糖反復波動等問題才意識到壓力的作用。中醫(yī)有言：“氣順則血和，血和則糖穩(wěn)?！鼻榫w的穩(wěn)定，是血糖穩(wěn)定的重要基礎。因此，控糖不僅是控嘴、控藥，更是“控心”。日常應培養(yǎng)樂觀心態(tài)，多與人溝通，適度運動、調(diào)息養(yǎng)神，必要時可結(jié)合中醫(yī)情志療法如針灸、太極、八段錦等，疏導肝氣，促進氣血通暢。  打開今日頭條查看圖片詳情 總而言之，糖尿病的調(diào)控，不能只盯著血糖數(shù)字看，更要關(guān)注背后的氣血津液是否流暢、臟腑功能是否協(xié)調(diào)。吃飯規(guī)律、睡眠安穩(wěn)、情緒平和，這三件看似瑣碎的小事，實則是決定糖尿病病程進展的“隱性力量”。正所謂“大道至簡”，越是基礎的調(diào)養(yǎng)，越能構(gòu)筑血糖穩(wěn)定的根基。中醫(yī)調(diào)糖，不只是用藥，更是一種“生活的再設計”。把日常過好了，糖，自然就穩(wěn)了。
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來自： 河洛娃 > 《中醫(yī)治療糖尿病》
