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      尿常規(guī)為什么測(cè)「維生素 C」?化驗(yàn)單指標(biāo)你真的讀懂了嗎?

       鄭曉安 2025-06-24

      尿常規(guī)是臨床三大常規(guī)檢驗(yàn)之一,主要包括尿液外觀、化學(xué)分析、有形成分分析三部分內(nèi)容。作為臨床必查項(xiàng)目,很多指標(biāo)的解讀卻常常存在誤區(qū)。

      一、「潛血」陽(yáng)性是不是血尿?

      真正判斷是否存在血尿的指標(biāo)是有形成分分析中的紅細(xì)胞數(shù);如果每個(gè)高倍鏡視野中紅細(xì)胞大于 3 個(gè)(> 3/HP),稱為「血尿」。

      除了紅細(xì)胞,其他成分如肌紅蛋白、血紅蛋白也會(huì)引起潛血陽(yáng)性。另外正常人體內(nèi)紅細(xì)胞不斷破壞,其成分都從尿排出,部分正常人尿中也會(huì)出現(xiàn)潛血陽(yáng)性。

      關(guān)于「潛血」

      目前的尿液分析儀采用的是干化學(xué)試紙法,反應(yīng)原理是利用血紅蛋白中的亞鐵血紅素的假過(guò)氧化物酶活性催化分解過(guò)氧化物,氧化指示劑,使指示劑顯色,從顯色的強(qiáng)度可以得知尿液中血的濃度?!?/p>



      二、「酮體」陽(yáng)性是不是糖尿???

      尿酮檢查對(duì)診斷糖尿病酮癥酸中毒極為重要。但酮體的升高還見(jiàn)于非糖尿病性疾?。簢?yán)重饑餓、劇烈嘔吐腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎小管功能不全等病人。

      這些情況下人體堿質(zhì)丟失過(guò)多、有機(jī)酸相對(duì)增多,可大量縮合成酮體,由尿液中排出,使酮體呈陽(yáng)性。


      三、為什么有「維生素 C」這個(gè)指標(biāo)?

      如果尿檢前大量攝入維生素 C,可能造成尿隱血、尿糖、尿酮體及亞硝酸鹽等化驗(yàn)項(xiàng)目出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。因?yàn)榫S生素 C 是一種抗氧化劑,類似于化學(xué)反應(yīng)中的「還原劑」,會(huì)對(duì)這些指標(biāo)的檢驗(yàn)產(chǎn)生干擾。

      因此,這個(gè)指標(biāo)的意義不是提示疾病,而是幫助臨床醫(yī)生判斷其他檢驗(yàn)結(jié)果是否可信。
      圖片

      編輯:Jane
      題圖來(lái)源:丁香公開(kāi)課設(shè)計(jì)

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