【原】這古方，既可治腿抽筋，又可治坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛等！

當(dāng)歸與地黃 2020-01-02

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張南53歲，近半年來左小腿常常轉(zhuǎn)筋，總是在夜晚睡夢(mèng)正酣時(shí)，劇烈疼痛便猛然來襲。腿肚聚起一個(gè)包，腿不能伸直，患側(cè)腳拇趾也向足心抽攣，疼痛難忍。

張南的這種情況，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)屬“痹癥”范疇，俗稱小腿抽筋、腳轉(zhuǎn)筋?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱作腓腸肌痙攣。至于為什么這些抽筋多發(fā)生在夜晚，根據(jù)中醫(yī)理論，肝不僅藏血，還主筋。所以當(dāng)夜晚處于睡眠狀態(tài)時(shí)，人體活動(dòng)需要的血量減少，血液便流回肝臟待命，這導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)肌肉筋腱之血同時(shí)減少，故晚間腿抽筋多見。

在多數(shù)情況下，肌肉抽搐屬偶爾現(xiàn)象，很多人都有經(jīng)歷，不算個(gè)事。但是如果經(jīng)常抽筋，影響到日常生活，以及干擾睡眠，就需要藥物治療展身手。

在治療之前，需要找到抽筋的原因。中醫(yī)認(rèn)為：寒滯經(jīng)脈、寒濕阻絡(luò)、肝郁血虛、氣血兩虛、陰血虧虛等，均可引起腿抽筋。

寒滯經(jīng)脈會(huì)引起小腿或腳趾抽搐，劇痛，肌肉僵硬，痛處發(fā)冷。

寒濕阻絡(luò)會(huì)導(dǎo)致肢冷沉重，經(jīng)常發(fā)生小腿及腳趾抽搐，疼痛。

肝郁血虛會(huì)引起小腿及腳趾肌肉僵直、抽痛、麻木。

陰血虧虛會(huì)導(dǎo)致小腿抽痛，反復(fù)發(fā)作。

氣血兩虛會(huì)引起小腿或腳趾抽搐疼痛，屈伸不利。

上面幾種引起抽筋的原因，前兩種寒滯經(jīng)脈和寒濕阻絡(luò)，看似和養(yǎng)血不相關(guān)，其實(shí)大有關(guān)系，這是因?yàn)檠闶侨ズ疂竦馁Y本，又因肝主筋，所以治療腿抽筋，第一要?jiǎng)?wù)須養(yǎng)肝養(yǎng)血。

什么藥最適合擔(dān)當(dāng)此任呢？當(dāng)然是白芍！其味苦、酸、甘，微寒，既能養(yǎng)血斂陰，滋潤(rùn)筋脈，又可柔肝緩急止痛。最是適合用于此，于是，白芍就此待命。

國(guó)老甘草，調(diào)和眾藥功效大！經(jīng)方少有不用的，其性味甘平，氣薄味濃，升而浮，通入手足十二經(jīng)。如果是灸過的甘草，則性味甘溫，補(bǔ)三焦元?dú)舛⒈砗?/strong>除邪熱，緩正氣，養(yǎng)陰血。可驅(qū)五臟六腑寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長(zhǎng)肌肉，除疼痛等。白芍一看，和我的目標(biāo)地一致?。≮s快招手，于是，灸甘草也加入了甘草的隊(duì)伍。

漢代名醫(yī)張仲景見此二位，立即合上點(diǎn)名本，宣告：我要的就是小而精的隊(duì)伍，人員到齊，點(diǎn)名結(jié)束。

小而精就是指僅有二位？張仲景沒有出錯(cuò)？

名醫(yī)就是名醫(yī)，怎么可能點(diǎn)錯(cuò)呢？

芍藥甘草配伍作為藥對(duì)使用，在張仲景所作《傷寒論》中，可見于24個(gè)方中。在同樣是他所作《金匱要略》中，見于約23個(gè)方中。用量不同，針對(duì)的癥狀會(huì)有區(qū)別。所以，中醫(yī)的不傳之秘在于量，以芍藥甘草之不同配伍，可做最好見證。

成都中醫(yī)藥大學(xué)博士陳建杉總結(jié)芍藥甘草用量規(guī)律，指出若是治療筋脈拘急或疼痛等證，其用量比例通常是相等的。

陳建杉這是讀了許多古方加經(jīng)驗(yàn)得出的結(jié)論，而最早認(rèn)識(shí)到這個(gè)用量比的人，當(dāng)然是張仲景大人。他在“傷寒論”記載了這個(gè)方劑。

組成：白芍藥12克炙甘草12克

制法：上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，日兩次服。

方以白芍之苦酸微寒，平肝止痛，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。甘草甘溫，健脾益氣，緩急止痛之功。達(dá)成酸甘化陰，調(diào)和肝脾，柔筋止痛的能耐。

主治傷寒傷陰，筋脈失濡，腿腳痙攣抽動(dòng)。現(xiàn)用于血虛津傷所致的腓腸肌痙攣、肋間神經(jīng)痛、胃痙攣、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)，以及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、急性乳腺炎等屬陰血虧虛，肝脾失調(diào)者。

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了芍藥甘草湯的解痙、止痛作用。安徽醫(yī)學(xué)院《急腹癥資料》1977:74，作實(shí)驗(yàn)后認(rèn)為，芍藥對(duì)疼痛中樞和脊髓性反射弓的興奮有鎮(zhèn)靜作用，故能治療中樞性或末梢性的筋系攣急，以及因攣急而引起的疼痛。芍藥、甘草中的成分能有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、松弛平滑肌，二藥合用后，這些作用確能顯著增強(qiáng)。

此方是治療腿抽筋及不少病癥的基本方，但要想治療更多病癥，便需加味。于是，張仲景又在芍藥甘草湯基礎(chǔ)上，加麻黃和黃芪，并加川烏，是為烏頭湯。此方來源于《金匱要略》卷上，同樣對(duì)腿抽筋有效，只是又新增了適應(yīng)癥。芍藥和甘草的用量依然相等。

組成：麻黃、芍藥、黃芪、甘草各9克（炙）、川烏6克。

《退思集類方歌注》解釋其做法：方中余四味用水煮，烏頭用蜜煎，蜜煎則烏頭之性出，而烏頭之氣不散，正取其氣味懼全，而雄入之勢(shì)更壯，并不是以蜜能解烏頭之毒之謂也，故以烏頭方取名。

服法：服140毫升，不知（起效），盡服之。

方中麻黃、黃芪二藥，麻黃辛溫發(fā)汗解表，利水退腫；黃芪甘溫益氣固表，利水退腫。從具體作用來說，麻黃外開腠理，發(fā)汗祛邪，助上焦水氣宣化，可使肌膚水濕從毛竅外散，內(nèi)則宣暢氣機(jī)，通調(diào)水道，滲泄水濕。黃芪補(bǔ)益脾氣，運(yùn)化水濕而利水消腫，肺脾同調(diào)，利水退腫之功很強(qiáng)大。同時(shí)，黃芪、白芍，甘草還可牽制麻黃之過于辛散。既去濕又止痛，還去寒邪。

川烏性味辛、苦，熱，歸心、肝、腎、脾經(jīng)。有大毒哦！具有祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛之效。醫(yī)家常用其治療風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛等病癥。方中用白蜜煎，可以牽制烏頭的毒性以溫經(jīng)，同時(shí)，川烏與同甘草同用，也可降低毒性。