參赭鎮(zhèn)氣湯藥味增多（9味），力量更強(qiáng)，配伍更周全。生龍骨、生牡蠣： 大大增強(qiáng)了重鎮(zhèn)潛陽、安神定志、收斂元?dú)獾牧α?。尤其擅長(zhǎng)平潛肝陽、鎮(zhèn)心安神、固澀腎精。這是針對(duì)肝陽上亢、心神不寧的核心藥物。生白芍： 養(yǎng)血柔肝，平抑肝陽，緩急解痙。與龍骨、牡蠣協(xié)同平肝潛陽熄風(fēng)。炒蘇子： 降氣化痰，止咳平喘。增強(qiáng)降肺胃之氣、化痰平喘之力。生赭石用量增至18g，鎮(zhèn)降之力更強(qiáng)。山萸肉增至18g，固腎斂氣之力更強(qiáng)。重點(diǎn)在補(bǔ)益固本 + 重鎮(zhèn)潛陽平肝熄風(fēng) + 降氣化痰。降逆針對(duì)肝陽、沖氣、胃氣、肺氣等多個(gè)層面。

• 主要適應(yīng)癥狀： 在震懾湯主治的虛喘、氣逆基礎(chǔ)上，更突出以下癥狀：

• 嚴(yán)重喘息： 喘促更劇，或呈陣發(fā)性、痙攣性。感覺“氣沖胸膈”，胸中憋悶異常（沖氣上逆）。

• 眩暈、頭痛： 頭暈?zāi)垦?，頭脹頭痛（肝陽上亢）。

• 心悸、怔忡、失眠： 心神被擾（肝陽、痰氣擾心）。

• 肢體麻木、震顫： 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象。

• 面紅目赤、煩躁易怒： 肝陽亢盛表現(xiàn)。

• 呃逆、嘔吐、痰多： 胃氣、痰氣上逆依然存在。

臨床應(yīng)用要點(diǎn)：

1. 辨證關(guān)鍵： 兩方均用于本虛標(biāo)實(shí)之證。必須抓住“下元虧虛（腎虛）”和“氣機(jī)上逆（喘、嘔、眩、沖）”這兩個(gè)核心。單純虛證（無上逆）或單純實(shí)證（無虛損）均不適用。

2. 選擇依據(jù)：

• 若以腎氣虛為主，氣逆（尤其胃逆）明顯，兼有痰濕（苔膩、胸悶嘔惡），無明顯肝陽上亢表現(xiàn)（如眩暈頭痛、面紅目赤、煩躁易怒、震顫），可選用震懾湯。

• 若腎精/陰虛明顯，肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、沖氣上逆癥狀突出（嚴(yán)重眩暈、頭痛、心悸失眠、肢體震顫、感覺氣上沖胸），喘促更甚，或伴有煩躁等，即使仍有痰濕，必選參赭鎮(zhèn)氣湯。龍骨、牡蠣、白芍的平肝潛陽熄風(fēng)作用在此類證候中不可或缺。