如題，昨天被集中問了幾個EGFR三代耐藥之后的問題，像沒有四代藥還做基因檢測嗎？已經(jīng)做了基因檢測我給我看，我卻說做錯了，那么應該怎么做檢測？有人選擇三代加量，我直接說你準備下一步的計劃吧，為什么？

點擊視頻，看我詳細解答：

看完視頻，我們來總結一下重點：

1，EGFR四代藥臨床正在進行中，但僅有三代耐藥之后出現(xiàn)EGFR 第20外顯子的C797S錯義突變才可以參加，感興趣的朋友看今天第二篇文章，還沒做檢測的朋友看下方海報；

2，耐藥之后，要針對進展的病灶或者新增病灶進行活檢，不要去碰沒進展的病灶；

3，EGFR三代藥耐藥之后，檢測結果出現(xiàn)已知耐藥原因中，比例最高的是MET擴增和C797S突變，其次是HER2擴增，這些都不能依賴PCR的檢測方法，需要NGS（二代測序）最好再搭配FISH；

4，三代耐藥之后，除了新增腦膜轉移，其他情況下加量有效率很低，不推薦；

5，未知原因耐藥，可以考慮參加TROP2靶點的ADC藥物臨床，參考今天第二篇文章。