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患兒半月來(lái)食欲不振，餐點(diǎn)不欲索食，進(jìn)食時(shí)不專心，惡心反胃，腹部脹滿，隱隱作痛，胃脘膨脹，捫之無(wú)硬塊，腹部腸鳴音亢進(jìn)，大便不成形，形體瘦弱，夜寐輾轉(zhuǎn)難眠，睡中磨牙，精神萎靡，面色發(fā)黃，舌苔黃厚膩，脈細(xì)數(shù)。 選穴：三脘穴（上中下脘），天樞（雙），內(nèi)關(guān)（雙），足三里（雙） 手法：中等刺激，提插捻轉(zhuǎn)施以補(bǔ)法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次，取針后予天樞（雙）、神闕（肚臍）懸起灸（雀啄灸），每次15~20分鐘，以局部皮膚微微發(fā)紅為度，十次為一療程。 方藥（消疳散）：炮山甲10克，炙鱉甲20克，炙雞內(nèi)金20克，生牡蠣20克，太子參20克，云茯苓20克，懷山藥20克，廣陳皮10克，京三棱20克，蓬莪術(shù)20克，共研細(xì)末，早中晚各3克，溫水沖服。 患兒針灸5次后，食欲逐漸恢復(fù)正常，繼續(xù)鞏固5次，諸癥逐漸消失告愈。繼續(xù)服用消疳散1月，以鞏固治療。后期隨訪，一切安好。 三脘：三脘分上中下，上納下降中磨化是《內(nèi)經(jīng)》對(duì)其功用的基本描述。上脘主受納，抑而降之，治胃且理胸膈，兼可調(diào)神。中脘主腐熟，和而消之，治胃兼理中氣，兼可祛痰。下脘又名下官，主通降，散而祛之，治胃兼通腸腑，兼可止痛。 天樞：本穴始見于《針灸甲乙經(jīng)》，又名“長(zhǎng)溪”、“谷門”、“循際”、“偱元”、“補(bǔ)元”、“大腸募”、“循之”、“補(bǔ)之”、“長(zhǎng)雞”、“長(zhǎng)維”等，為大腸精氣匯聚于腹部之募穴，能通腑降氣、調(diào)理腸胃、調(diào)理沖脈、通暢胸腹氣街，是治療腹脹便秘、腹瀉痢疾等胃腸病癥以及月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患之要穴。天樞性善疏通，走而不守，能疏導(dǎo)大腸一切濁滯，功善分離水谷及糟粕，升清降濁而疏調(diào)腸胃，斡旋上下，使氣機(jī)上通下達(dá)，腑氣通暢，而消導(dǎo)積滯，實(shí)為大腸氣血結(jié)聚之處，腹部之氣街，對(duì)于改善腸胃功能、消除腸胃功能失常所致病理癥候，卓有成效。 內(nèi)關(guān)：歸手厥陰心包經(jīng)，為本經(jīng)絡(luò)穴，又是八脈交會(huì)穴之一，通于陰維脈，能寧心安神、宣痹解郁、寬胸理氣、和胃降逆、緩急止痛、降逆止嘔、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)氣血、疏通經(jīng)脈等，為心臟的保健要穴，亦是全身強(qiáng)壯要穴之一，對(duì)于消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)有良性調(diào)整作用，可有效緩解腹痛癥狀，主治本經(jīng)經(jīng)病和胃、心、心包絡(luò)疾患以及與情志失和、氣機(jī)阻滯有關(guān)的臟腑器官、肢體病變?！夺樉男姆ㄒE·陰維內(nèi)關(guān)穴主治歌》載“中滿心胸多痞脹，腸鳴泄瀉及脫肛，食難下膈傷于酒，積塊堅(jiān)硬恒脅旁，婦女脅疼并心痛，里急腹痛勢(shì)難當(dāng)，傷寒不解結(jié)胸病，瘧疾內(nèi)關(guān)可獨(dú)當(dāng)。” 足三里：歸足陽(yáng)明胃經(jīng)，足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴、胃的下合穴、四總穴之一，又名三里穴、下陵穴、胃管穴、鬼邪穴、下三里穴、長(zhǎng)壽穴，為全身重要強(qiáng)壯保健要穴之一，“回陽(yáng)九針穴（足三里、啞門、勞宮、三陰交、涌泉、太溪、中脘、環(huán)跳、合谷）”之一，“人體四大要穴（足三里、合谷、委中、列缺）”之一，能健脾和胃、調(diào)理大腸、補(bǔ)益氣血、補(bǔ)中益氣、行氣活血、通經(jīng)活絡(luò)、益氣回陽(yáng)、疏風(fēng)化濕、鎮(zhèn)痛退熱、醒腦開竅、扶正祛邪（調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力）的作用。既能補(bǔ)虛，又能瀉實(shí)；既能清熱，又能溫寒?！恶R丹陽(yáng)十二穴歌》載：“三里膝眼下，三寸兩筋間，能通心腹脹，善治胃中寒，腸鳴并腹瀉，腿腫膝胻酸，傷寒羸瘦損，氣蠱及諸般，年過三旬后，針灸眼變寬，取穴當(dāng)審的，八分三壯安。”諺語(yǔ)曰“身體若要安，三里常不干。”《玉龍歌》云：“寒濕腳氣不可熬，先針三里與陰交?！薄昂鋈粴獯バ仉?，三里瀉多須用心?！薄豆欧ㄐ陆鈺?huì)元針灸學(xué)》曰：“此穴治病萬(wàn)端，有白術(shù)之強(qiáng)，有桂附之熱，有參茸之功，有硝黃之力。”《外臺(tái)秘要》曰：“凡人年三十以上，若不灸三里，則令人氣上眼睛，以三里下氣。”民間諺語(yǔ)云：“艾灸（拍打）足三里，勝吃老母雞。”《針灸真髓》曰：“三里養(yǎng)先后天之氣，灸三里可使元?dú)獠凰?，故稱長(zhǎng)壽之灸。”歷代醫(yī)家文獻(xiàn)對(duì)足三里的主治記載甚廣，有“三里功多數(shù)不清”之說(shuō)。 日本保健灸：嬰兒灸身柱，促發(fā)育；十七八歲灸風(fēng)門，預(yù)防感冒；三十歲以后灸足三里，促長(zhǎng)壽；老年時(shí)灸曲池，促耳聰目明，預(yù)防中風(fēng)。 針灸治療兒科疾患要注意快速進(jìn)針，選用針體較細(xì)者，針刺前掐按欲針刺的腧穴以減少入針時(shí)的痛感，行針手法適當(dāng)輕淺，以免刺激過強(qiáng)產(chǎn)生恐懼心理，行針次數(shù)和留針時(shí)間可以適當(dāng)減少。對(duì)于針刺有恐懼者可以選用穴位點(diǎn)穴代替，或者快速進(jìn)針迅速起針（不留針）的針法進(jìn)行治療。
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