李永成，天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化科主任醫(yī)師。

組方：清半夏15，厚樸12g，枳殼12g，木香9g，陳皮12g，雞內(nèi)金12g，大腹皮9g，黃連6g，干姜6g，茯苓12g，白術(shù)12g，甘草6g。

主治：用于慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病引發(fā)的胃脘部脹滿、反酸、燒心、噯氣等癥狀。

功效：寒熱平調(diào)，理氣燥濕。

用法：水煎服，日1劑，分早晚飯后溫服。

方解：脾胃為后天之本，脾胃健運(yùn)，則水谷精微充足而濡養(yǎng)四肢百骸，五臟安和，氣盛血充。脾胃失運(yùn)，則水液失于輸布，水谷不化，濕濁、痰飲、瘀血內(nèi)生。脾胃為氣機(jī)升降之樞紐，氣機(jī)不暢，則亦致痰濕瘀流竄，停聚之處即是致病之所，即李東垣所云“內(nèi)傷脾胃，百病由生”。因此，調(diào)和脾胃乃治百病之根本。

方中清半夏燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，是治療痰濕病癥的關(guān)鍵藥物，為君藥。厚樸、枳殼、木香為臣藥，行氣化濕，消積除滿，為消除濕滯、氣滯的要藥，與清半夏配合，共同針對痰濕阻滯、氣機(jī)不暢的病機(jī)。枳殼理氣寬中，行滯消脹，輔助厚樸增強(qiáng)行氣消脹的功效。木香行氣止痛，健脾消食，善通行脾胃之氣滯，加強(qiáng)理氣之功。陳皮理氣健脾，燥濕化痰，協(xié)助君藥化痰濕，與其他理氣藥協(xié)同，使氣行則痰消。黃連清熱燥濕，干姜溫中散寒，二者合用，辛開苦降，調(diào)和寒熱，針對寒熱錯雜之象，同時可恢復(fù)脾胃升降功能。佐以雞內(nèi)金消食健胃，助脾胃運(yùn)化，以消除食積，使脾胃功能恢復(fù)正常。茯苓、白術(shù)健脾益氣，燥濕利水，加強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，以杜絕生痰之源，協(xié)助君臣藥治療痰濕。大腹皮行氣寬中，利水消腫，輔助理氣藥行氣消脹。甘草為使藥以補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥，既能緩和藥性，又能協(xié)調(diào)各藥之間的關(guān)系，使全方配伍更加和諧。

加減：痰濕重則加石菖蒲以開竅豁痰，化濕開胃，助君臣藥化痰濕、醒脾胃，使清陽得升、濁陰得降。氣滯血瘀加郁金、延胡索，可活血行氣止痛，為氣滯導(dǎo)致血瘀的兼癥而設(shè)。