大家好我是中醫(yī)王大夫，如果你看到舌邊凸起就想著要疏肝，那可千萬要注意了，因為這樣很可能會把自己往“火坑“里推！今天我就通過一個典型病例，來為大家揭秘這種舌象背后隱藏的健康隱患。

先來看看這位患者的情況：她的主要癥狀是兩側(cè)肋骨疼痛，平時容易生氣，伴有高血壓，經(jīng)常頭暈?zāi)X脹，還總是打嗝。最近一段時間更是整夜難眠，自己覺得是肝郁，就來咨詢我，看能不能用柴胡舒肝丸。但我讓她伸出舌頭一看，發(fā)現(xiàn)問題可沒這么簡單！

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為啥這么說呢？咱們一起來看她的舌象。首先她的舌兩邊以及舌前這里，都是凸起的。舌兩邊對應(yīng)的是肝膽，這里的凸起就提示了肝氣郁結(jié)。肝經(jīng)在咱們身體里走的正是兩脅的位置，所以肝郁氣機阻滯以后就容易引起脅肋的疼痛，同時也會讓人變得易怒。更關(guān)鍵的是，肝氣郁結(jié)還會橫逆犯胃，導(dǎo)致胃氣上逆，然后出現(xiàn)打嗝、反酸等癥狀。

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再看舌尖部位，這里對應(yīng)心肺區(qū)域。凸起的原因更多考慮是肝氣上沖引起的，這會擾動心神，引發(fā)失眠、頭暈?zāi)X脹等癥狀。

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那患者她既然是氣滯的問題，為啥我不建議直接用柴胡舒肝丸呢？因為這里還有一個更關(guān)鍵的問題。你看她的整個舌頭，顏色是暗紫的，這是典型的血瘀表現(xiàn)。要知道，氣滯和血瘀是互相影響的，肝氣郁結(jié)導(dǎo)致氣機不暢的同時也會影響血液運行，形成血瘀；而血瘀造成的瘀堵又會反過來加重氣滯，形成惡性循環(huán)，讓人疼得更厲害，情緒也更煩躁。

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面對這種情況，柴胡舒肝丸雖然有理氣的作用，但對于胃氣上逆和血瘀的問題就顯得力不從心了，只能治標不能治本。

正確的調(diào)理思路應(yīng)該是疏肝降逆、活血安神一起抓。我給她開了旋覆代赭湯為基礎(chǔ)方來降逆和胃，加上香附、郁金、橘皮、枳殼這些藥物來行氣疏肝，再配合上桂枝茯苓丸活血化瘀，疏通血管。針對失眠的問題，還加入了龍骨、牡蠣來安神定志。

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這中醫(yī)調(diào)理啊講究'順勢而為'，如果主次不分、先后順序弄錯，很可能白白浪費功夫。希望通過這個案例，能讓大家對中醫(yī)調(diào)理有更深入的了解，以后遇到類似的癥狀，也能心里有數(shù)。好了，我是王醫(yī)生，咱們下期再見！