省委黨校中青班學員到我縣參觀考察傳承紅色基因 深化黨性教育。在縣委書記朱漢東，縣委常委、組織部部長陳軍營陪同下，省委黨校黨史黨建部副主任、教授、博士王玉云帶領下，省委黨校中青班學員一行首先前往三河壩戰(zhàn)役紀念碑瞻仰緬懷革命先烈，并前往三河壩戰(zhàn)役紀念館聆聽紅色故事、觀閱歷史遺物，在參觀中學員們認真聽取講解，不時駐足深思，感悟大埔這片紅色土地的光輝革命歷史和厚重的紅色文化底蘊。

中共審計署黨校處級干部進修班赴恩來干部學院開展黨性教育實踐活動。近日，中共審計署黨校處級干部進修班全體學員赴恩來干部學院開展了為期五天的黨性教育實踐活動。學員們參觀了周恩來紀念館、周恩來故居、新四軍劉老莊紀念園、黃花塘新四軍軍部紀念館等現場教學點，聆聽了《周恩來——一面不朽的旗幟》《過好“親屬關”——從周恩來致家鄉(xiāng)人的書信談起》等專題講座和文獻研讀，參加了《你是這樣的人——周恩來精神風范情景報告會》。（中央黨校中央和國家機關分校2021年春季學期中共審計署黨校處級干部進修班學員、審計署駐重慶特派員辦事處張愛華）

一項多中心、隨機、安慰劑對照試驗，由23個中心參加，隨機選取512例患者，研究共12周，以NT-proBNP水平下降為主要評價指標，結果表明，在標準治療基礎上聯(lián)合應用中藥芪藶強心膠囊，比較對照組可顯著降低慢性心衰患者的NT-proBNP水平，改善次要評價指標，即NYHA心功能分級、心血管復合終點事件（死亡、心臟驟停行心肺復蘇、因心衰入院、心衰惡化需要靜脈用藥、心衰惡化患者放棄治療)、6 min步行距離以及明尼蘇達生活質量[74]。

（1）首診卒中患者轉診率=首診卒中患者轉診例數/首診卒中患者例數×100%。（2）卒中規(guī)范化治療率（規(guī)范化治療包括：抗血小板聚集、他汀類藥物治療、控制血壓）=卒中規(guī)范化治療患者例數/確診卒中患者例數×100%。（3）血糖水平很高或有低血糖風險者應監(jiān)測空腹血糖，空腹血糖已控制達標者應監(jiān)測餐后2小時血糖，注射胰島素特別是中長效胰島素者應監(jiān)測睡前血糖，胰島素治療接近達標而空腹血糖水平仍高者應監(jiān)測夜間血糖。

2019美國最新心血管疾病一級預防指南最全解讀，干貨拿走不謝！此次新指南是對2013年心血管風險評估指南、2013年生活方式指南、2013年超重和肥胖指南、2017年高血壓指南、2018年膽固醇指南這5部權威指南涉及一級預防內容的整合與完善。基于這些研究證據，本指南提出了科學的指導建議，即阿司匹林不應常規(guī)用于幫助那些沒有已知心血管疾病的人預防心臟病和卒中，下調了無動脈粥樣硬化性心血管疾病患者中應用阿司匹林的推薦力度：

第二章 停電的應急反應小區(qū)發(fā)生停電后，停電應急領導小組立即采取的應急行動。二、電梯出故障 ( 乘客被困 )正常順序 : 請救警報鐘響鳴之下1、立刻行動按動話機根據顯示出的電梯號碼 , 同電梯內通話 ,使用正常聲音向電梯內詢問，電梯警報為什么響 ?2、是否電梯在上升 / 下降時停止 ?3、共有多少人在電梯內 ?4、電梯內有否照明 ?5、電梯內之風扇是否動作 ?6、電梯內是否有 : 老年、懷孕婦女 , 有沒有人覺得不舒服 ?

護理部緊急狀態(tài)下人力資源調配方案。護理部根據各科室收治病人數，病情輕重及各科室之間的工作量差異，從中調配人員，如病情輕，病人少，工作量小的科室抽調人員，協(xié)助工作量較大危重病人多的科室。4、護理部接到報告后，應立即啟動緊急情況下護理人力資源調配預案，由護理人力應急調配領導小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調各方面的工作，各科室應本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護理人力應急調配領導小組的調配，不得以任何理由推諉、拒絕。

心血管科總治------沈紹功書籍一，概述 1冠心病心絞痛 4案 2心律失常3案 3心動過緩1案 4病毒性心肌炎2案 5心肌病2案 6高血壓5案 7低血壓2案 8心臟神經官能癥2案 9疲勞綜合征2案 10失眠2案。

自適應性三腔起搏器是在DDD（R）模式下，每分鐘檢測1次自身房室傳導時間（AS－RVS或AP－RVS間期，分別是心房感知到右心室感知的時間，心房起搏到右心室感知），根據檢測結果自動選擇單純左心室起搏或雙心室起搏，并且還能根據患者自身AV傳導、P波時限（心房感知或起搏到P波終點）及QRS波時限（右心室感知到QRS終點）動態(tài)調整AV間期及VV間期（圖1、2）。300 ms－130ms=170 ms（＞140 ms），不可能有融合，則VV采用0 ms。

【精美幻燈】起搏器閾值自動管理。來源：心律界。寧小暉。醫(yī)學博士，主治醫(yī)師，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院，現就職于中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院，專業(yè)方向為心臟電生理與起搏學，主要從事起搏器程控隨訪與起搏器植入的臨床和研究工作。

程控課堂 | 起搏器特殊功能——最小化右室起搏。

課件 | 起搏器植入后常見并發(fā)癥及處理對策！

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程控課堂 | 起搏器介導的心動過速。陳若菡。陳若菡，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院，現就職于中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院，專業(yè)方向為心臟起搏與電生理，先后發(fā)表30余篇核心期刊文章及SCI文章。熟練掌握心臟器械治療的理論和技能，在器械植入和臨床隨訪方面具有豐富的實踐經驗。

程控課堂 | 牛紅霞教授：正常起搏心電圖的判讀。起搏脈沖信號，又稱釘樣標記，是起搏器發(fā)放的電刺激脈沖在心電圖上的具體反應，可以幫助確定起搏頻率。假性融合是指刺激信號重疊在自身QRS波上但未激動心室，波形同自身QRS波，即“融合”只發(fā)生在心電圖紙上而非心肌，亦可從復極波形態(tài)判斷（圖3）。前兩個心室脈沖后的QRS波形態(tài)與自身QRS波形態(tài)一樣，所以是假融合波，其后未見其他的心室起搏波形，故無法判斷心室起搏功能。

程控課堂 | 任學軍教授：異常起搏心電圖判讀。（3）起搏器電池電量下降及電池耗竭心電圖表現。自身P波，距離AP的間期不規(guī)則），VP后是否有奪獲的QRS波或自身QRS波（奪獲的QRS波，緊跟QRS波；心電圖表現為在自身P波或者QRS波群內或其后出現起搏脈沖信號，即前一個信號到脈沖短于起搏頻率間期（圖1）。加磁鐵前心電圖示起搏頻率為65bpm，加磁鐵后磁頻80+bpm,考慮起搏器電量下降，已達ERI，機器自動轉為VVI 65bpm備用起搏模式）

程控課堂 | 戴研教授：雙室起搏心電圖的判讀。1. 除極綜合向量：臨床上大部分右室電極導線放置于心尖，因此雙室起搏時，除極綜合向量常指向右上方（圖1）；▲圖2.自身、右室起搏、左室起搏及雙室起搏心電圖。（左室電極導線置于側靜脈，右室電極導線置于心尖部）1. 電極導線的位置：臨床上常見的情況是右室電極導線位于右室流出道?！鴪D4.雙室起搏心電圖（右室電極導線位于右室流出道）▲圖5 不同VV間期時雙室起搏心電圖。

裝了抗核磁起搏器，做核磁檢查也和普通人不一樣！裝了具有抗核磁功能的起搏器，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導和程控下，把起搏器模式調整為抗核磁模式，才可以安全地接受檢查。然后，將起搏器程控為抗核磁模式，也就是讓起搏器以固定頻率進行起搏，不感知，也就不會受到核磁的干擾。抗核磁起搏器對磁場的強度有一定的限制，目前我國使用的各個品牌的起搏器，都要求磁場場強為1.5T，在國外的部分國家抗核磁起搏器已經通過了3.0T場強的認證。

【精彩課件】何浪：起搏導線常見植入部位的胸片判斷。