梨狀肌綜合征卡壓坐骨神經(jīng)與腰間盤突出的鑒別。來看看梨狀肌綜合征和腰間盤突出的區(qū)別！腰間盤突出老年人久坐久站人群重體力勞動者腰部外傷史人群肥胖或瘦弱人群腰部經(jīng)常受涼人群產(chǎn)后女性腰骶椎先天異常人群03癥狀表現(xiàn)不同梨狀肌綜合征梨狀肌綜合征是由于梨狀肌充血、水腫、痙攣、肥厚以及解剖變異刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，引起以一側(cè)、雙側(cè)臀部酸脹、疼痛，伴大腿后側(cè)或小腿后外側(cè)放射性疼痛，甚至活動受限等為主的臨床綜合征。

【小知識，大健康】香附餅?！久Q】香附餅?！窘M方】香附子120g，陳酒、米醋各適量?！局谱鳌肯愀阶友心惥?、米醋酌量以拌濕為度，搗爛后制成餅蒸熟外敷?！景矟嗅t(yī)傳播平臺】歡迎您關(guān)注安濟生！安定人心，濟世救人，生生不息，乃是中醫(yī)的本份！吾乃小中醫(yī)，植根經(jīng)典，立足療效，歡迎大家積極參與討論，無心做過多的無關(guān)療效的爭論！

一般情況，在手、腳和眼周圍肌肉，一個神經(jīng)元支配幾條或十幾條肌纖維，而軀干的大肌肉，一個神經(jīng)元支配數(shù)百上千條肌纖維，提示不同部位穴位的反射效應(yīng)不同。支配肢體末端的脊髓膨大大部分少有脊髓之間的聯(lián)絡(luò)作用的固有神經(jīng)元，因而有精確的感覺定位和精確的運動功能，同時說明刺激此處產(chǎn)生的效應(yīng)也強而局限，表現(xiàn)出特異；而脊髓的非膨大處大部分存在大量脊髓間發(fā)生投射的固有神經(jīng)元，因此對軀干部刺激的效應(yīng)多弱和彌散。

腰骶部的 7 種手法治療，松解肌肉、筋膜、神經(jīng)和韌帶。五、松解胸腰筋膜與豎脊肌腱膜。胸腰筋膜，豎脊肌腱膜（附著的腱層）胸腰筋膜和豎脊肌腱膜。由上至下用支撐的拇指松解胸腰筋膜和豎脊肌腱膜。更淺層的按摩松解豎脊肌的筋膜與豎脊肌腱膜，深層按摩對多裂肌、韌帶、關(guān)節(jié)和椎間盤起作用。2.使用拇指支撐技術(shù)，實施一系列由內(nèi)至外的橫向松動，松解胸腰筋膜與豎脊肌腱膜。使用拇指支撐技術(shù)，由內(nèi)至外松解胸腰筋膜和豎脊肌腱膜。

肩袖損傷的七大診治要點肩關(guān)節(jié)解剖 肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌及小圓肌的腱性部分組成的鞘狀結(jié)構(gòu)。圖1肩關(guān)節(jié)骨解剖 1.鎖骨2.肩胛骨3.肩峰4.喙突5.肱骨頭6.關(guān)節(jié)盂圖2 肩袖解剖 1.肩胛下肌 2.岡上肌 3.岡下肌 4.小圓肌圖3 肩袖肌肉解剖肩袖損傷病因1.創(chuàng)傷是青少年肩袖損傷的主要原因。4.被動活動練習(xí)：術(shù)后第1天開始被動活動肩關(guān)節(jié)前屈和體側(cè)外旋，術(shù)后第3~4天開始被動活動肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋及外展外旋。

頸肩病常見的幾個壓痛點。1.枕大神經(jīng)出口處壓痛點（風(fēng)池穴處）3.頸椎橫突壓痛點以頸椎2、3、4橫突的壓痛最為多見，差不多90％左右患有頸痛癥的患者可以找到壓痛點，同時可有頸部頭夾肌、頸夾肌的肌肉緊張出現(xiàn)。4.頸椎棘突壓痛點頸椎棘突壓痛多見于棘上韌帶，亦稱項韌帶，壓痛常見于頸椎3、4、5、6的棘突上，一般頸項痛者都有壓痛存在。7.肩胛提肌壓痛點。8.肩峰下壓痛點此壓痛點在肩峰下緣，亦稱為肩峰下滑囊炎壓痛點。

為了評估在中重度魚尾紋患者中，將微滴技術(shù)與常規(guī)注射結(jié)合使用，在珂博妥托昔酸治療中增加療效和安全性的有效性，我們對四名中度至重度的面部表情時出現(xiàn)的魚尾紋女性進行了研究。表1：研究人員和受試者分別使用默茲量表和患者評估量表對靜止和最大表情時的魚尾紋嚴重程度進行評估。圖4：受試者對問題“您如何評價與注射前即刻情況相比，您的魚尾紋外觀的變化？”的反應(yīng)，使用患者全局評估量表評分反應(yīng)。

寰枕、寰樞和C3-T1小關(guān)節(jié)源性疼痛分布圖。寰枕關(guān)節(jié)（C0-C1，藍色）和寰樞關(guān)節(jié)（C1-2，紅色）引起的典型疼痛分布圖。條紋區(qū)域（藍色/紅色條紋區(qū)域）表示重疊的寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)的疼痛分布圖。C3-T1小關(guān)節(jié)的典型疼痛分布圖。條紋區(qū)域（粗線標(biāo)記）表示重疊的頸椎小關(guān)節(jié)疼痛分布圖。頸椎小關(guān)節(jié)源性疼痛分布圖。然而，引起頸部疼痛的原因有很多，肌肉、椎間盤、小關(guān)節(jié)、神經(jīng)根性等都可以引起頸痛。

2、研磨試驗--McMurray試驗：一手握住患側(cè)足，另一手置于關(guān)節(jié)間線，如果要檢查內(nèi)側(cè)半月板，則先極度屈曲膝關(guān)節(jié)，外旋患側(cè)足并同時施以內(nèi)翻應(yīng)力，如果此時出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙的疼痛及彈響，則說明內(nèi)側(cè)半月板后1/3的損傷，然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，如果在屈膝90°時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛和彈響，則說明內(nèi)側(cè)半月板中1/3的損傷。內(nèi)旋位→前交叉韌帶，外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)中立位→前交叉韌帶外旋位→前交叉韌帶，內(nèi)側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)前抽屜試驗三個缺點：

觸診顳肌。觸診體位：患者體位：被檢查者取仰臥位;治療師體位：治療師坐于頭端;觸診手:將觸診手指放在顳窩上。觸診手:觸診手放置于C2(樞椎)棘突的上方稍靠外側(cè)的部位。觸診斜方肌觸診體位：觸診手:觸診手放于胸椎下側(cè)部(斜方肌下部);觸診要點：外展上臂、后撤肩胛骨。觸診頭夾肌觸診體位：觸診手:觸診手放置于頸后三角的上面,枕骨的下面,胸鎖乳突肌的后面,頭夾肌就位于這個位置的表淺部。觸診體位:觸診手:觸診手輕放于胸鎖關(guān)節(jié)上。

1頸椎-7頸椎（相對應(yīng)疾?。┟總€頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。2-樞椎★樞椎即第二頸椎。它和一般的頸椎相似，但椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突，此齒突可視為寰椎的椎體。3~6-典型頸椎★第3—6頸椎為我們常規(guī)的典型頸椎。第六頸椎段：主要關(guān)聯(lián)甲狀腺、食道、氣管、心肺、上肢等。我們在低頭時看到和摸到頸部最高突起的部位，就是第七頸椎，這是第七頸椎的生理特點。★第七頸椎段：主要關(guān)聯(lián)甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。

DRG 敏感的神經(jīng)根和堅固的椎骨結(jié)構(gòu)緊密相鄰，當(dāng)椎體損傷、椎間盤突出或椎間孔狹窄后，容易造成 DRG 或鄰近神經(jīng)根的慢性壓迫，誘導(dǎo)合成和釋放大量的炎癥介質(zhì)，增加痛覺感受器神經(jīng)元興奮性，產(chǎn)生異位放電，從而增加 DRG 傷害性信號傳入。圖：腰段DRG的形態(tài)和位置與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的血腦屏障不同，DRG 和外周軸突缺乏有效的神經(jīng)血管屏障，這使得神經(jīng)毒素可輕易穿透神經(jīng)血管屏障進入 DRG 內(nèi)，刺激神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位。

3.順著肌纖維的方向，上部、中部、下部肌纖維的走行是什么樣的。這些覆蓋于肩關(guān)節(jié)上部的肌纖維形成易于觸及的肌束，它們在頸后部呈膜狀，每側(cè)僅有2.5cm寬。你所抓捏的肌肉薄弱而表淺嗎？抓住肩關(guān)節(jié)頂部的纖維，讓患者朝耳郭方向輕柔提他的肩胛骨，這些肌肉纖維緊張了嗎？就比如，很多人往往是斜方肌上部比較緊張，而下部斜方肌無力，那我們的訓(xùn)練方法，更多的是放松上部的肌纖維，加強中部和下部的肌纖維的力量。

脊柱X線解剖的超全總結(jié)，不看你一定后悔！頸椎的X線解剖頸椎側(cè)位像：椎體影、椎弓影。頸椎側(cè)位像。頸椎前后位像。頸椎正位像。頸椎后前斜位像。頸椎后前斜位像椎間孔分為三型。腰椎的X線解剖腰椎前后位像。腰椎正位像腰椎側(cè)位像。腰椎側(cè)位像腰椎側(cè)位腰椎前后斜位像。項圈征骶尾骨的X線解剖骶尾骨前后位像。骶尾骨前后位像骶尾骨側(cè)位像。

醫(yī)美圈又一熱潮：穴位注射？！穴位注射又稱水針，是一種將針刺與藥物相結(jié)合的方法，選用相應(yīng)的藥物注射入有關(guān)的穴位或者壓痛點，將藥物腧穴及經(jīng)絡(luò)有機結(jié)合起來，通過針刺及藥物的雙重作用治療疾病，傳聞有操作簡便，用藥量少適應(yīng)癥廣，作用迅速，療效高，安全可靠等優(yōu)點。歸來穴：屬于足陽明胃經(jīng)穴位圖，歸來穴位于下腹部，當(dāng)臍中下4寸，距前正中線2寸。府舍穴位于人體的在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，沖門上方0.7寸，距前正中線4寸處。

腰椎間盤突出的全面解讀。突出的椎間盤組織壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)根炎癥、水腫，導(dǎo)致腰部及下肢的疼痛、麻木、無力等癥狀。牽引治療：牽引能緩解腰背部肌肉痙攣，使椎間隙增寬，椎間孔增大，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，松解神經(jīng)根粘連。其作用包括調(diào)整脊柱順應(yīng)性、松解肌痙攣、改變突出髓核與神經(jīng)根的位置、糾正小關(guān)節(jié)錯位及滑膜嵌頓、松解神經(jīng)根粘連、改善血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛及提高組織痛閾、促進椎間盤的自然吸收等。

腰背痛的鑒別診斷。讓醫(yī)學(xué)教育更智能。醫(yī)院人才交流平臺。Focus on us.疼痛科醫(yī)生平臺。

腰痛和下肢疼痛的詳細解讀。②壓痛：損傷處肌肉軟組織明顯壓痛，局部可有腫脹和淤斑，棘突上或棘間壓痛提示棘上韌帶或棘間韌帶損傷，棘突旁壓痛表明肌筋膜損傷、腰骶、骶髖關(guān)節(jié)壓痛為該關(guān)節(jié)扭傷或滑膜嵌頓;坐骨神經(jīng)痛(Sciatica)由于多種病因?qū)е卵刈巧窠?jīng)通路，即腰、臀、大腿后外側(cè)及足外側(cè)，以疼痛為主的癥候群。坐骨神經(jīng)按病變部位通常分為根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神經(jīng)痛。1、癥狀：關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀，關(guān)節(jié)活動時有磨擦痛。

概述：局部封閉術(shù)是指利用利多卡因、布比卡因等麻醉藥物，配合皮質(zhì)類固醇等藥物注射到疼痛部位，通過阻滯感覺、交感神經(jīng)，直接阻斷疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，改善局部血液循環(huán)，激素發(fā)揮抗炎、抗過敏作用，從而獲得消除炎癥、解除疼痛、軟化瘢痕和改善功能的療效，在臨床上被廣泛應(yīng)用。2常用藥物01 麻醉藥物1.利多卡因：效能和作用時間均屬中等程度的局麻藥。局部用藥時每次用量1ml，同時加利多卡因等麻醉藥物1～2ml。

北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目 全國第三十一屆針刀醫(yī)學(xué)新進展培訓(xùn)班 通 知各相關(guān)單位:為響應(yīng)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推廣及普及中醫(yī)專業(yè)實用技能的通知，為了規(guī)范針刀醫(yī)學(xué)臨床診療技術(shù)，普及推廣針刀醫(yī)學(xué)治療實用技能，同時交流各地針刀醫(yī)學(xué)臨床診療先進經(jīng)驗。①針刀治療肩周炎?、卺樀吨委煂霞p傷 ③針刀治療岡下肌損傷 ④針刀治療菱形肌損傷 ⑤針刀治療三角肌滑囊炎 ⑥針刀治療肱二頭肌短頭肌腱炎。