關(guān)于奧美拉唑，還有疑問嗎？從劑型的角度來說，比較復(fù)雜，比如說奧美拉唑這個(gè)藥，在胃中它不穩(wěn)定，因?yàn)閵W美拉唑本身是一個(gè)弱堿性的藥物，在胃中跟胃酸的作用下，就會(huì)分解成一種游離的帶離子的東西而不容易吸收，而且容易被破壞，所以絕大多數(shù)的奧美拉唑制劑，都會(huì)制成腸溶制劑，也就是說讓奧美拉唑在腸道內(nèi)溶解，釋放出來，然后吸收，所以這是腸溶制劑。我們這時(shí)候再服用奧美拉唑，就會(huì)導(dǎo)致奧美拉唑在胃中就可能會(huì)溶解出來。

常用8類藥物，給藥時(shí)間有講究。由于氨氯地平、賴諾普利起效平緩，其血藥達(dá)峰時(shí)間分別需6-12h和7h，若在臨睡前給藥，可使血藥峰值出現(xiàn)在清晨。由于膽固醇主要在夜間合成，所以晚上給藥比白天給藥更有效。將1天的劑量于7:00～8:00時(shí)給藥，或隔日早晨7:00～8:00時(shí)1次給藥，可減輕對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，減輕腎上腺皮質(zhì)功能下降，甚至皮質(zhì)萎縮的嚴(yán)重后果，且消化系統(tǒng)潰瘍出血的發(fā)生率降低，并發(fā)感染的機(jī)會(huì)也減少。

實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)該知道的藥物縮寫，別名，處方縮寫。一、 處方縮寫。二、藥物英文縮寫。13（諾氟沙星——氟哌酸）24（腦復(fù)新——鹽酸吡硫醇）27（心的安——鹽酸普萘洛爾）34（腦溢嗪——鹽酸桂利嗪）68（鹽酸黃蓮素——鹽酸小檗堿）69（雙氯滅痛——雙氯芬酸酯） 70（強(qiáng)筋松——苯丙氨酯）72（甲氯普胺——胃復(fù)安）76（心脈寧——復(fù)方毛冬青氯貝酸鋁）甲氧氯普胺（胃復(fù)安）氨芐青霉素（氨芐西林）硝苯地平（心痛定）諾氟沙星（氟哌酸）

心無病，防為早，心里健康身體好；7、鱷梨是各種梨中長(zhǎng)得最像子宮的，能夠保護(hù)女性的子宮和子宮頸健康。研究表明，女性每星期吃一個(gè)鱷梨，就能平衡雌激素、減掉分娩產(chǎn)生的多余體重，防止宮頸癌。8、無花果就像男人的睪丸一樣，無花果充滿了籽，而且它們生長(zhǎng)時(shí)也是成對(duì)的。10、女性的卵巢僅有橄欖般的大小，但卻是腫瘤最易發(fā)生的器官，并且腫瘤的種類也最多，有30多種。多吃橄欖有助于卵巢健康，預(yù)防各種卵巢腫瘤。

您必須背會(huì)的50個(gè)醫(yī)學(xué)類重點(diǎn)知識(shí) ?。?！哪項(xiàng)臟器損傷,臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主（腸）原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別（腹腔有無原發(fā)性病兆）腹膜炎引起腸梗阻屬于（麻痹性腸梗阻）髂嵴間徑正常值為25~28cm.骶恥外徑正常值為18~20cm.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8．5~9．5cm.骼棘間徑正常值為23—26cm.醫(yī)學(xué)全在線醫(yī)?！禾峁┽t(yī)學(xué)考試資訊，關(guān)注醫(yī)學(xué)人文信息，點(diǎn)擊左下角“閱讀原文”，進(jìn)入【醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站】，獲取更多醫(yī)學(xué)考試信息。

實(shí)用 | 常見心血管疾病診療公式。2. 高血壓病=收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90 mmHg.1級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140~159 mmHg或舒張壓90~99 mmHg.2級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160~179 mmHg或舒張壓100~109 mmHg.3級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110 mmHg.單純收縮期高血壓：收縮壓≥140 mmHg和舒張壓<90 mmHg.（1）利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、血管緊張素II受體阻滯劑。

AB與SB的差值，反映呼吸因素對(duì)血漿碳酸氫鹽（HCO3-）影響的程度，呼吸性酸中毒時(shí)，受腎臟代償調(diào)節(jié)作用影響，HCO3-增加，AB>SB;呼吸性堿中毒時(shí)，AB<SB;相反，代謝性酸中毒時(shí)HCO3-減少，AB=SB但低于正常參考值；PA-aO2 是肺泡內(nèi)氧分壓與動(dòng)脈血氧分壓的差值。肺泡氣氧分壓是指肺泡中氧的分壓，肺泡氧分壓因含有 7%的水蒸氣和5%的 CO2,而小于低于吸入氣的氧分壓（PIO2），其下降數(shù)值與肺泡中二氧化碳分壓（PACO2）及呼吸商（R）有關(guān)。

臨床補(bǔ)液分析。糖，一般指葡萄糖，250－300g（5% 葡萄糖注射液 規(guī)格 100ml：5g， 250ml：12.5g， 500ml：25g 10%葡萄糖注射液 規(guī)格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）2。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查結(jié)果來制定補(bǔ)液計(jì)劃補(bǔ)液計(jì)劃應(yīng)包括三個(gè)內(nèi)容：① 估計(jì)病人入 院前可能丟失水的累積量(第一個(gè)24小時(shí)只補(bǔ)l／2量)② 估計(jì)病人昨日丟失的液體量，如：嘔吐、腹瀉、胃腸堿壓、腸瘺等喪失的液體量；低于20ml應(yīng)加快補(bǔ)液；

婦科用藥常識(shí)。婦煥春對(duì)婦科炎癥的療效是出類拔萃的，也是婦科中藥產(chǎn)品里為數(shù)不多的能稱為特效治療婦科炎癥的產(chǎn)品。（大家從以上介紹的所有中藥就可以看出，全面性是中藥的一大特點(diǎn)，這也是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的西藥所望塵莫及的），婦煥春中醫(yī)的治療機(jī)理，是從根本上祛除婦科病，西藥多使用殺菌等抗生素辦法解決婦科病，容易破壞陰道酸堿平衡，造成婦科病反復(fù)復(fù)發(fā)，這是中醫(yī)治療婦科病相比西醫(yī)的一大優(yōu)勢(shì)。婦科中藥類總結(jié)。

靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，或11.2%乳酸鈉溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml，這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)，糾正酸中毒以降低血清鉀濃度，還有注入的鈉,對(duì)鉀也有對(duì)抗作用。ACEI類制劑不僅可以控制糖尿病腎病患者的高血壓，還有降低蛋白尿及防止腎小球硬化的作用，對(duì)于不伴高血壓的糖尿病腎病患者ACEI同樣可用於降低蛋白尿和保護(hù)腎功能。

心律失常心電圖其實(shí)可以通過看笑話記住，絕密。心律失常心電圖其實(shí)可以通過看笑話記住，絕密！QRS波群是老公，1）P波：代表心房除極過程：故P波的異常常是代表心房的問題。3）QRS波群：心室除極全過程。正常的QRS波群，若出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，常代表心室出問題。P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至脫落一個(gè)QRS波群后，P-R間期縮短，繼之又延長(zhǎng)，周而復(fù)始。2.部分P波后無QRS波。2、R-R絕對(duì)不齊，QRS波一般不增寬。

18、心肺腦復(fù)蘇包括 Ⅰ期心肺復(fù)蘇 、 Ⅱ期心肺復(fù)蘇 和 復(fù)蘇后生命支持 三部分。4.“急性心源性腦缺血綜合征后，心電圖可出現(xiàn)巨大的倒置T波伴明顯的QT間期延長(zhǎng)，或有巨大的雙相T波，發(fā)生原因不明，可能與腦缺血發(fā)作時(shí)極度的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。如果心電圖未能記錄到室顫發(fā)生時(shí)的心電圖，而僅有巨大倒置的T波，并結(jié)合暈厥或抽搐的發(fā)作，也可推斷是惡性心律失常引發(fā)了腦缺血綜合征”——引自《新概念心電圖》（第三版），郭繼鴻主編。

急性酒精中毒 你會(huì)合理處理嗎 ？由于酒精吸收迅速,催吐?洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者?洗胃應(yīng)評(píng)估病情,權(quán)衡利弊,建議僅限于以下情況之一者:酒精易溶于水,也具有親脂性,血液灌流對(duì)體內(nèi)乙醇的清除作用存在爭(zhēng)議,血液透析可以直接將乙醇和乙醇代謝產(chǎn)物迅速從血中清除,需要時(shí)建議將血液透析作為首選,持續(xù)床旁血濾(CRRT)也是可行的選擇,但費(fèi)用昂貴?病情危重或經(jīng)常規(guī)治療病情惡化并具備下列之一者可行血液凈化治療:

劑量：0.02mg/kg.次，最小單次劑量為0.1mg，最大單次劑量為0.5mg，如氣管內(nèi)給藥劑量比靜脈大2倍。劑量與給藥方法：劑量為0.25mg-0.5mg/kg/次，一次最大劑量不超過10mg，靜脈緩注，一旦驚厥停止，余量不再推入。劑量為2-3mg/kg/次。劑量與方法：成人首劑0.4-0.6mg，以后每2-4h可再給0.2-0.4mg，總量1-1.6mg。與多巴胺配伍(8-10mg/kg)本藥為5mg/kg.分，用10%葡萄糖稀釋靜滴，治療頑固性心衰有效，每次靜注量最大不超過10mg。

糖尿病患者的血脂控制應(yīng)比一般人更加嚴(yán)格，我國糖尿病學(xué)會(huì)要求，糖尿病患者血脂應(yīng)控制在：總膽固醇＜4·5毫摩爾/升，甘油三酯＜1·5毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇＞l·1毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇＜2·5毫摩爾/升。如果出現(xiàn)TSH、FT3、FT4三項(xiàng)指標(biāo)都升高的情況，是因?yàn)榇贵w分泌的促甲狀腺激素增高，導(dǎo)致甲狀腺分泌的FT3、FT4也高，提示垂體性甲亢，可能是垂體TSH腫瘤或下丘腦TRH腫瘤，不過這種情況在臨床上很少見。

CVP正常，血壓降低，表示血容量不足或心功能不全．應(yīng)做補(bǔ)液試驗(yàn) 10分鐘內(nèi)靜脈注入生理鹽水250m1，若血壓升高，CVP不變．為血容量不足；盡管疾病的類別千變?nèi)f化，病人的自然狀況亦各異，凡此種種都對(duì)補(bǔ)液時(shí)的具體操作方式`途徑提出了分門別類的規(guī)則，章程：就這一點(diǎn)上說補(bǔ)液似乎毫無規(guī)律可言，但補(bǔ)液時(shí)采取的基本理論及補(bǔ)液后要達(dá)到的治療目的在任何時(shí)候，任何病人都是一致的，無差別的，就這一點(diǎn)上說補(bǔ)液似乎并非毫無規(guī)律可言。

83、食管癌進(jìn)食困難，高燒患者一般為高滲性脫水；急性腸梗阻為等滲性脫水；84、口渴是高滲性脫水的主要癥狀。85、等滲性脫水是外科最常見的脫水類型，又稱急性脫水。86、低滲性脫水又稱繼發(fā)性脫水。89、腹膜炎引起的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。腸系膜血栓形成引起的腸梗阻為絞窄性腸梗阻。90、腸梗阻患者出現(xiàn)等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒。91、腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻，需要急診手術(shù)治療。

如何快速識(shí)別臨床上常見腦出血部位？常為丘腦膝狀體動(dòng)脈引起的丘腦外側(cè)核出血或丘腦穿通動(dòng)脈破裂引起丘腦內(nèi)側(cè)核出血。任何部位的腦出血，當(dāng)血腫破入腦室中時(shí)稱繼發(fā)性腦室出血，如尾狀核頭、丘腦、殼核等出血破入腦室。腦室直接發(fā)生出血為原發(fā)腦室出血，如脈絡(luò)叢血管，室管膜下1.5厘米區(qū)域內(nèi)出血。腦室出血往往1—2小時(shí)內(nèi)昏迷，量大時(shí)引起急性腦脊液循環(huán)梗阻，腦干受壓，出現(xiàn)去腦強(qiáng)直狀態(tài)，雙側(cè)病理征陽性。

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