老年人為什么容易缺鐵性貧血，隔日補鐵，效果可能會更好。第二種是有機鐵，如檸檬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等；第三種是大分子螯合鐵，如多糖鐵復(fù)合物、多肽鐵復(fù)合物、富鐵酵母等。也就是說，補鐵的療效與補鐵總量相關(guān)，與鐵劑的具體類型關(guān)系不大。總結(jié)一下，老年人需要提防缺鐵性貧血，如果需要補充鐵劑，保證服用的鐵劑總量是發(fā)揮藥效的關(guān)鍵，需要小劑量維持補充鐵劑時，選擇隔日服藥的效果可能會更好，不良反應(yīng)更少。

氯吡格雷與奧美拉唑，不能一起吃！為什么？

已經(jīng)吃了他汀，可以同時吃魚油嗎？

老年人腎素水平低，普利與沙坦，降壓效果會變差嗎？

氯吡格雷聯(lián)用奧美拉唑，是錯誤用藥。氯吡格雷的消化道不良反應(yīng)比阿司匹林輕，在有消化道損傷的風險時，可以用氯吡格雷替代阿司匹林，同時使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜，但是奧美拉唑與氯吡格雷有相互作用，會減弱氯吡格雷的藥效，換成雷貝拉唑更適合。而質(zhì)子泵抑制劑中的奧美拉唑、艾司奧美拉唑也需要通過CYP2C19酶代謝，如果聯(lián)用，就會發(fā)生“沖突”，使氯吡格雷的抗血小板作用降低。

已經(jīng)服用他汀降血脂，再吃魚油，還會有效果嗎？華子說，他汀與魚油的作用機制不同，在服用他汀的時候也可以服用魚油，不過魚油的效果有限，通常只起到輔助作用，并不能代替他汀。如果服用他汀后TG仍然超標，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用魚油輔助治療，但要選擇含有高純度（85%以上）EPA的魚油才有明顯效果?？偨Y(jié)一下，他汀與魚油的作用機制不同，在服用他汀時，如果有甘油三酯升高，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高純度魚油輔助治療；

老年人腎素水平偏低，使用普利或沙坦，降壓效果會差嗎？華子說，如果單純看藥物的降壓機制，普利與沙坦都與腎素水平相關(guān)，而老年人多數(shù)腎素水平偏低，所以兩藥的直接降壓效果可能會受到影響，但是除了降壓，普利與沙坦還有抑制心室重構(gòu)，減少蛋白尿等作用，對于老年高血壓患者有著非常重要的臨床價值。此種血壓調(diào)節(jié)機制被稱為“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統(tǒng)（RAAS），年輕人腎素水平較高，老年人腎素水平偏低。

地平降壓藥，有可能發(fā)生便秘，要怎么辦？

長期便秘，別只怪腸道，可能是降壓藥惹的禍。地平類藥物（常用的有硝苯地平、氨氯地平等）是一線降壓藥物，此類藥物可以抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，降低細胞興奮性，使血管舒張，血壓降低。如果使用其他降壓藥物不能有效控制血壓，也可以選擇貝尼地平替換原本的地平，其在地平類藥物中的不良反應(yīng)相對較輕，對腸道影響較小，便秘風險也較小。在保證降壓效果的前提下，可以使用其他藥物替換地平類藥物。

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