一開始這病是太陽陽明重病，經(jīng)用白虎加桂枝湯兩劑后，太陽病消失，陽明病輕微，變?yōu)檩p度純陽明病，已經(jīng)是白虎湯證了；言歸正傳，第29條“傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者”，這就與溫病的病機(jī)意思大同小異了，都是內(nèi)傷了津液，只不過，白虎加人參湯一劑而安的案例是虛熱(這個(gè)虛指津液虛)，第29條甘草干姜湯證是虛(津液傷)寒罷了。

三、張仲景首創(chuàng)《傷寒雜病論》《傷寒雜病論》首篇的辨脈法，傷寒例，某時(shí)愈等醫(yī)理解釋的內(nèi)容，尤其是張仲景自序撰用素問九卷，陰陽大論，胎臚藥錄，平脈辨證，撰成《傷寒雜病論》，這正是出自于張仲景之手，由其門徒整理而成。這里還要特別說明，安醫(yī)生為捍衛(wèi)中醫(yī)，改造中醫(yī)將中醫(yī)打造成更符合客觀實(shí)踐中醫(yī)，與科學(xué)同趨之特色中醫(yī)，將會(huì)再次詮釋《傷寒雜病論》，還兩千年中醫(yī)經(jīng)典著作以原始樣貌，屆時(shí)請(qǐng)大家注意收看。

學(xué)生1：調(diào)胃承氣湯探下路。學(xué)生2：柴胡龍骨牡蠣湯合芍藥甘草湯。麻杏石甘湯更合適些，越婢湯也可以。學(xué)生3：考慮風(fēng)引湯？學(xué)生5：風(fēng)引湯主治熱癱癇，病機(jī)相同，可以一試，或可以加上藜蘆甘草湯。學(xué)生6：瓜蔞桂枝湯合調(diào)味承氣湯。學(xué)生7：防己茯苓湯合麻杏石甘湯合芍藥甘草湯。學(xué)生8：小兒抽動(dòng)癥，我用四逆散（加重芍藥）合甘麥大棗湯為基礎(chǔ)方，加天麻、鉤藤、龍骨、牡蠣、棗仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、丹參，效果也可以。

嗓子疼痛案。就是嗓子疼，用他的話說就是嗓子特別的疼，像刀割一樣。嗓子疼，有時(shí)伴徉咳嗽幾聲。學(xué)生1：小柴胡湯加白芍。學(xué)生2：半夏散合半夏瀉心湯加枳實(shí)、吳茱萸、煅烏賊骨。學(xué)生5：小柴胡湯合半夏散及湯合厚樸生姜半夏甘草人參湯。學(xué)生6：半夏干姜散合吳茱萸湯合厚樸生姜半夏甘草人參湯。就是個(gè)半夏散合半夏厚樸湯證，隨意據(jù)證略加減就成。

闌尾炎疼痛案。學(xué)生2：薏苡附子敗醬散合桂枝茯苓丸合當(dāng)歸芍藥散。學(xué)生5：當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸干姜，朱木通先生的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)歸芍藥散合大黃牡丹湯?；臼牵焊阶愚曹訑♂u散合大黃附子湯合當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸和干姜。已故臺(tái)灣經(jīng)方中醫(yī)朱木通老先生，為我們臨床治療虛性闌尾炎，指出了極可學(xué)習(xí)參考的思路：那就是當(dāng)歸四逆加吳茱萸干姜。另外胡希恕先生用四逆散合當(dāng)歸芍藥散加薏苡仁治慢性闌尾炎，如果對(duì)證情況下也值得參考。

學(xué)生4：半夏瀉心湯合桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，重用白術(shù)。學(xué)生5：麻杏石甘湯合半夏瀉心湯。學(xué)生6：半夏瀉心湯合柴胡龍骨牡蠣湯合生脈飲。學(xué)生4：半夏瀉心湯合茯苓杏仁甘草湯。《金匱要略-胸痹心痛短氣病》第六條：胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。安師：盜汗，為保險(xiǎn)起見，用了半夏瀉心湯合麻杏石甘湯合茯苓杏仁甘草湯。

學(xué)生1：越婢加術(shù)湯合半夏瀉心湯。學(xué)生2：越婢加術(shù)湯合小柴胡湯。學(xué)生3：可不可以用越婢加術(shù)湯合甘草瀉心湯？學(xué)生8：越婢加術(shù)湯合半夏厚樸湯。安師：我當(dāng)用的是：越婢桂枝各半湯合半夏瀉心湯，加了點(diǎn)荊芥防風(fēng)。對(duì)病人說：這方本就是治療疼痛很好的方，以后可能右下肢也不再疼痛?！肚Ы鸱健吩芥炯有g(shù)湯，6味，治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風(fēng)氣，下焦腳弱。

蕁麻疹案。學(xué)生1：調(diào)和營衛(wèi)，桂枝湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯之類，或者麻黃桂枝各半湯的小發(fā)汗法，還有后世方的人參敗毒散，荊防敗毒散。學(xué)生3：桂枝湯加荊芥，防風(fēng)。因?yàn)樗豢诳剩谥械?，起的一塊一塊的蕁麻疹，此起彼伏的特性，除此之外，身體沒什么表現(xiàn)，單一蕁麻疹，就直接用傷寒論的麻黃桂枝各半湯就好。學(xué)生7：蕁麻疹，麻黃連翹赤小豆湯也可以嗎？

頭暈心慌咽部不適案。學(xué)生1：這是個(gè)柴胡證，用小柴胡湯。學(xué)生2：柴胡加龍骨牡蠣湯。學(xué)生3：小柴胡和半夏厚補(bǔ)湯。安師：劉渡舟教授的經(jīng)驗(yàn)：凡虛性的精神不舒，又有大便不太正常，他就用柴胡桂枝干姜湯。她這頭暈、心慌、血壓偏高是一個(gè)虛性，瘀血性心慌頭暈，其舌質(zhì)已暴露這點(diǎn)。方子就是：柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散加五味子，共開了七劑藥。加五味子之意更利于虛，心慌，特別對(duì)數(shù)脈的平復(fù)，捷效。

中醫(yī)的舊有理論，有些太不客觀，離實(shí)際相差太遠(yuǎn)，這也是我們這一代中醫(yī)總走彎路的根本所在。是我這不忠于中醫(yī)理論的實(shí)踐中醫(yī)，打破了舊有理論。學(xué)生6：這幾天學(xué)傷寒論發(fā)現(xiàn)治便秘的另一個(gè)方子，就是桂枝湯。后來看書時(shí)發(fā)現(xiàn)，第56條“傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗，宜桂枝湯”。只是這種通便做法，有違中醫(yī)的傳統(tǒng)理論，終究是少數(shù)個(gè)案，也就逐步淹沒在中醫(yī)的歷史長河中。

肛門松馳案。學(xué)生1：這象半夏瀉心湯證。學(xué)生3：桂枝人參湯。學(xué)生4：半夏瀉心湯加大黃。若以現(xiàn)代中醫(yī)的思路，就是香砂養(yǎng)胃，或干脆加些理氣消脹類，或又加通便藥，這樣就不妥當(dāng)了。一年老、二是惡心、三滿脹，不欲食，可能是半夏瀉心湯證，也不能排除里面還當(dāng)兼理中湯證。學(xué)生2：升陽益胃湯。學(xué)生4：理中湯或者赤石脂禹余糧湯。臨床我們可以選用柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散與補(bǔ)中益氣湯，交替使用，以慢圖這肛門松馳。

當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸干姜。學(xué)生2：肝經(jīng)有寒，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯加附子。安師：就用當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸干姜，無須加附子。當(dāng)歸12 桂枝12 白芍12 細(xì)辛5 木通5 甘草8 大棗15 吳茱萸7 干姜8.學(xué)生1：當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，我覺得大部分是神疲乏力的多?！秱摗返?51條：手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。當(dāng)歸四逆湯方?！秱摗返?52條：若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸鮮生姜湯主之。

柴胡加龍骨牡蠣湯。學(xué)生5：虛證無疑，我考慮桂枝加龍骨牡蠣湯合四逆湯。這個(gè)小伙，這次就是一個(gè)柴胡加龍骨牡蠣湯，我把大黃拿掉了，鉛丹易為磁石。為什么我在這里用柴胡加龍骨牡蠣湯呢？安師：柴胡加龍骨牡蠣湯，服后能夠截?cái)嗷颊叩姆欠葜?，使無事幻想、思春很難構(gòu)構(gòu)成一個(gè)完美完整劇情，這才叫補(bǔ)年青人的腎虛。安師：《傷寒論》107、傷寒八九日下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

小青龍湯為何不加利水藥？學(xué)生3：柴葛解肌湯合麻黃附子細(xì)辛湯。學(xué)生4：四逆湯、麻黃附子細(xì)辛湯、真武湯合方。大青龍湯和小青龍湯，治溢飲，也是重要的方劑。是否可以理解，此小青龍湯案包括的肺系癥狀比較多，而麻黃加術(shù)湯方證，屬于濕病范疇？學(xué)生：小青龍湯八味：麻黃(去節(jié))，芍藥，細(xì)辛，干姜，甘草(炙)，桂枝(去皮)各三兩，五味子半升，半夏半升(洗)。我認(rèn)為，麻黃原本就有利尿的作用，所以，小青龍湯不用茯苓。

溫經(jīng)湯與尿刺激征。學(xué)生1：豬苓湯合桂枝茯苓丸。學(xué)生3：豬苓湯合調(diào)肝湯?！督饏T要略·婦人雜病脈證并治第二十二》謂： “問曰：婦人年五十所，病下利（多數(shù)注家認(rèn)為當(dāng)是：病下血），數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。”安師：這位婦女，在服了溫經(jīng)湯三劑后，尿路刺激征消失，月經(jīng)正常了。

溫經(jīng)湯與青春痘。學(xué)生1：柴胡桂枝湯。學(xué)生2：半夏瀉心湯加葛根，加升麻10克，當(dāng)歸5克，加茯苓白術(shù)澤瀉。學(xué)生2：柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散加升麻，去川穹易川牛膝。安師：若想治青春痘，先得調(diào)月經(jīng)，不治青春痘，實(shí)際目的還是治青春痘，不然，恐誰都治不好，徒勞無功。學(xué)生3：柴胡桂枝干姜湯合桂枝茯苓丸。學(xué)生2：柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散加升麻，合桂枝茯苓丸。我就是撿現(xiàn)成方，藥味一味沒變，溫經(jīng)湯合茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。

學(xué)生1：半夏瀉心湯。學(xué)生2：但頭汗出，柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散。學(xué)生3：柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散。學(xué)生5：柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散。學(xué)生6：柴胡桂枝干姜湯合旋覆代赭湯。學(xué)生7：柴胡桂枝干姜湯。學(xué)生8：桂枝加龍骨牡蠣湯合外臺(tái)茯苓飲。學(xué)生8：發(fā)汗后，腹脹滿，厚樸生姜半夏人參甘草湯主之，先治其里；再以桂枝加黃芪湯治汗，后治其表。學(xué)生9：有沒有可能是情緒性的甘草瀉心湯證？

婦人雜病脈證并治第二十二——腎氣丸。婦人六十二種風(fēng)，及腹中血?dú)獯掏?，紅藍(lán)花酒主之。這不，這位大師經(jīng)一番推導(dǎo)，婦女腎氣丸證的喘、不能尿，但利小便則愈，那么這個(gè)婦女腎氣丸證，是這樣的嗎？就在這要遠(yuǎn)赴外地做手術(shù)之際，朱木通中醫(yī)通過細(xì)致地觀察，以小腹拘急而麻痹，小便不利為據(jù)，果斷使用腎氣丸改湯加牛膝牛前子，中醫(yī)也叫濟(jì)生腎氣丸，日本漢醫(yī)叫牛車腎氣丸，不過三劑就成功地將這危篤尿潴留癥治愈，在當(dāng)?shù)貍鳛樯裨挕?/blockquote> http://www.hbhlny.cn/content/21/1227/21/76473246_1010632159.shtml 2021/12/27 21:09:14

大黃甘遂湯。大黃四兩甘遂二兩 阿膠二兩.阿膠，是一味血肉有情之品，現(xiàn)代中醫(yī)理論賦予阿膠補(bǔ)血功能，就真正的埋汰了阿膠養(yǎng)血驅(qū)瘀作用了，《傷寒論》與《金匱要略》中每每用于虛性血液瘀滯，又常不配合其它活血化瘀止血藥而收功，足見阿膠在虛性血瘀的功效，哪象現(xiàn)代中醫(yī)把阿膠裝扮成：補(bǔ)血滋陰，潤燥，止血的功效，用于血虛萎黃，眩暈心悸，心煩不眠，肺燥咳嗽，一堆華麗之詞，文采斑斕，內(nèi)容空洞，直把阿膠驅(qū)瘀功效埋沒。

http://www.hbhlny.cn/content/21/1212/13/76473246_1008358452.shtml 2021/12/12 13:27:07

旋覆花湯。寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，旋覆花湯主之。旋覆花湯方。旋覆花湯是由旋覆花三兩，蔥十四莖，新絳少許，這三味藥組成，熬湯它是一次服下。一是，不相信旋覆花湯能治療半產(chǎn)漏下，與以往的去瘀血，活血化瘀治月經(jīng)淋漓理論相差甚遠(yuǎn)。以上這些陳舊痼疾，已影響了中醫(yī)上千年之多，反而兩千年的旋覆花湯不以祛瘀血為治療手段來治半產(chǎn)漏下，是不能認(rèn)同的。