38歲時的陳曉旭（資料圖片）

陳曉旭（資料圖片）

    昨天（17日），剛剛成立的陳曉旭慈善基金會正式對外發(fā)布消息，87版電視劇《紅樓夢》中林黛玉的扮演者陳曉旭因乳腺癌醫(yī)治無效于本月13日去世，終年42歲。     

    乳腺癌究竟是個什么樣的?。渴遣皇?#8220;很要命”呢？     

    一、乳腺癌的發(fā)病情況

    從全球范圍來看， 2002年乳腺癌發(fā)病達到120萬，2005年全球乳腺癌新發(fā)病例超過了110萬，預計2006年乳腺癌的新發(fā)病例將達到140萬。歐美國家乳腺癌的發(fā)病率比較高，七八個婦女當中就會有一個人患乳腺癌。中國不是乳腺癌的高發(fā)國家，但是發(fā)病的增長速度卻高出高發(fā)國家1到2個百分點?，F(xiàn)在在我們國家，有些城市的乳腺癌已經(jīng)占到女性腫瘤發(fā)病的第一位，也有些城市占到第二位。上海和武漢，占到女性腫瘤的第一位，北京、天津、哈爾濱占到第二位。

    更令人擔憂的是，與西方國家比較，我國乳癌患者發(fā)病年齡較輕,發(fā)病高峰年齡在40~ 49歲，比西方婦女早10-15年。就診時病人分期相對較晚,術(shù)前III、IV期病人比例約為30%,而同期美國比例為15%。盡管隨著人們防癌意識的增強，早期發(fā)現(xiàn)有進步，但仍然不夠。    

    二、乳腺癌的早期表現(xiàn)

    早期乳癌多無明顯癥狀，偶而發(fā)現(xiàn)乳房硬結(jié)，大部分為無痛性，少數(shù)有痛，因而往往使患者喪失警惕，誤認為是炎癥或經(jīng)前期的乳房變化而延誤診治，必須引以為戒。乳癌腫塊最常見于乳房的外上方及中心部位(約70%)，有時可發(fā)現(xiàn)單側(cè)性乳頭有血性溢液，遇此情況要立即就醫(yī)。有時乳房腫塊不明顯，但腋窩處發(fā)現(xiàn)有腫物時也應就醫(yī)，因腋窩淋巴結(jié)是乳癌最早的轉(zhuǎn)移部位。

    三、乳腺癌的高危人群

    如果你的母親、姐妹中有一人以上患過乳腺癌，那么你本人患乳腺癌的可能性較大；

    此外，第一次妊娠年齡大于30歲的婦女及從未生育過的婦女；

    進食過多的動物脂肪，絕經(jīng)后體重超重的女性；

    患某些慢性乳腺疾病(如導管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病等)；

    月經(jīng)初潮年齡在12歲之前或停經(jīng)在55歲之前的女性都比較容易得乳腺癌。

    長期應用雌激素以控制更年期癥狀的婦女，許多年后乳腺癌發(fā)生的危險性會增加。

    一側(cè)乳腺癌患者，對側(cè)乳房生癌的機會也比正常人高5-7倍。

    四、乳腺癌的早期檢查

    建議40歲以上女性應該在醫(yī)生指導下學會乳房自檢，定期到醫(yī)院做體檢，每年做一次鉬靶檢查。第二個是B超的檢查。B超是乳腺X線檢查最重要的補充，可用于評估年輕女性或妊娠、哺乳期婦女的乳腺病變。其他的還有比較特殊的檢查，比如乳房的核磁共振檢查，還有PET-CT檢查。

    北京協(xié)和醫(yī)院孫強教授：自我檢查的方法主要是兩個方面：一個是看，一個是摸。“看”是指在洗澡后對著鏡子看乳房的外形是否有變化，是否對稱？是否有腫塊？乳頭是否有凹陷等等。“摸”是指躺在床上或者站著，用左手摸右邊乳房，用右手摸左邊乳房，檢查是否有腫塊，是否有乳頭出水等變化。一般來講，自我檢查的時間應選擇在月經(jīng)后7到10天，如果為絕經(jīng)后婦女，應每月定期做一次自我檢查。

    到醫(yī)院做體檢我們建議沒有乳腺癥狀的女性在39歲以前，應該每三年檢查一次。40到50歲的，應該每年做一次檢查。50歲以上的應每年做體檢，而且應每年做X線檢查。     

    解放軍307醫(yī)院江澤飛教授：目前為止乳房的X線檢查是國際上公認的早期檢查手段之一。它可以準確的發(fā)現(xiàn)早期病變，并且相對比較經(jīng)濟可行。但是，對于相對年輕的乳房比較致密的女性來說，B超也是一個可行的手段。有條件的話，可以做核磁共振檢查。紅外檢查由于它的缺點在歐美國家很少使用，一般認為紅外線檢查的敏感性和特異性相對都比較差一些。    

    五、乳腺癌的治療

    乳腺癌是一個治愈率比較高、愈后比較好的腫瘤。治療乳腺癌最主要的是要遵循規(guī)范化的治療方案，在規(guī)范化的基礎(chǔ)上進行個性化的治療?；颊弑淮_診為乳腺癌后，醫(yī)生會制定一個詳細的治療方案。

    中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授：乳腺癌主要治療手段有手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療和生物治療，手術(shù)可以切除原發(fā)腫瘤，放療可以加強局部治療的效果，在早期乳腺癌化療、內(nèi)分泌治療和生物治療，可以消滅擴散到全身的微小轉(zhuǎn)移病灶，提高治愈率。

    而晚期乳腺癌主要治療方法是化療，內(nèi)分泌治療和生物治療，沒有一種治療手段比另一種治療手段更好，或者說某種治療手段處于優(yōu)先地位的做法，目前認為對乳腺癌應該采用綜合治療，也就是說只有合理的運用現(xiàn)有的治療手段，才能夠達到最佳的治療效果。