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艾灸補(bǔ)益，絕大多數(shù)情況下是通過在穴位上施灸實(shí)現(xiàn)的，而下面的按摩補(bǔ)益有的也需要在穴位上進(jìn)行，因此必須學(xué)會定位、取穴，掌握取穴的基本方法。施灸順序：先灸上，后灸下；先灸背，后灸腹；先灸頭，后灸肢；先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)。 取穴位的方法。一般可分為骨度分寸法、體表標(biāo)志法、指寸法和經(jīng)驗(yàn)取穴法等。這里主要介紹體表標(biāo)志法、指寸法和經(jīng)驗(yàn)取穴法。 1.體表標(biāo)志法 以體表某些標(biāo)志如五官、毛發(fā)、指甲、乳頭、肚臍或關(guān)節(jié)、肌肉等活動時(shí)產(chǎn)生的孔隙，凹陷等來作為依據(jù)，去找所要取的穴位，這樣的取穴方法就是體表標(biāo)志法。通常比較多用此法取的穴位，如印堂，即兩眉中間；膻中，即兩乳頭水平連線中點(diǎn)等。 2.指寸法 指寸法是在骨度分寸和體表標(biāo)志法的基礎(chǔ)上，以施術(shù)者本人或被施術(shù)人的手指作測量標(biāo)準(zhǔn)來找穴位的一種方法，比較多用的有拇指同身寸法，即以拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸，還有橫指同身寸法，即以示指、中指、環(huán)指、小指四指相并，以中指第M節(jié)為準(zhǔn)，量取四橫指為3寸。 3.經(jīng)驗(yàn)法 經(jīng)驗(yàn)法是人們在長期實(shí)踐中積累的取穴法，此法簡便易行，如直立垂手，中指指端即為風(fēng)市穴，兩手虎口自然平直交叉，在食指指端即為列缺穴等。 艾炷形狀大小及使用的原則
艾葉經(jīng)過加工以后，稱為艾絨。艾絨做成一定形狀之小團(tuán)，稱為艾炷，艾炷燃燒一枚，稱為一壯。 艾炷之形狀大小，因用途不同而各異。如用于直接灸，必須用極細(xì)之艾絨，一般如麥粒大，做成上尖底平、不緊不松之圓錐形，直接放在穴位上燃燒；用于間接灸法，可以用較粗之艾絨，做成蠶豆大或黃豆大，上尖下平之艾炷，放在姜片、蒜片或藥餅上點(diǎn)燃。用于溫針灸法則做成既圓又緊、如棗核之大小及形狀，纏繞針柄上燃燒；用于艾卷灸，做成既勻又緊，如蠟燭之大小及形狀的長條，點(diǎn)燃后溫灸之。 每次灸之壯數(shù)多少及大小，以病人、病程、病情、病位、補(bǔ)瀉、穴位、有無受灸經(jīng)驗(yàn)，是否要求化膿及氣候等等條件而定，大致如下：成人體壯、新病、病重病急、實(shí)熱疼痛、病在臟腑者，用瀉法；穴位在腹背四肢、有受灸經(jīng)驗(yàn)、化膿灸、氣候寒冷者艾炷宜多宜大；婦女、兒童、年老體弱、久病、病輕病緩、虛寒麻木、病在四肢頭項(xiàng)者，用補(bǔ)法；穴位在頭項(xiàng)、手足末梢、無受灸經(jīng)驗(yàn)、非化膿灸者或在天氣炎熱時(shí)，艾炷宜少宜小。 施灸壯數(shù)和療程 每燃燒一個(gè)艾炷為之一壯，每灸一次少則3~5壯，多則可灸數(shù)十壯、數(shù)百壯。至于施灸的時(shí)間長短原則是：灸從久，必須長期施行方能見功，這是指慢性病而言。一般前三天，每天灸一次，以后間隔一日灸一次，或間隔兩日灸一次，可連續(xù)灸治一個(gè)月、二個(gè)月、三個(gè)月，甚至半年或一年以上。如果用于健身灸，則可以每月灸三五次，終生使用，效果更好。如果是急性病、偶發(fā)病，有時(shí)只灸一、二次，就結(jié)束了，以需要而定，不必限制時(shí)間和次數(shù)。如果是慢性病、頑固性疾病，間日或間隔三、五、七日灸一次均可。要根據(jù)具體情況全面考慮，這樣和用藥的分量一樣，無太過不及之弊?！夺t(yī)學(xué)入門》上說：“針灸穴治大同，但頭面諸陽之會，胸膈二火之地，不宜多灸，背腹陰虛有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位最妙，凡上體及當(dāng)骨處，針入淺而灸宜少，下肢及肉厚處，針可入深，灸多無害。”這是說：頭面及胸膈以上，均不宜多灸；下肢及肉厚處，多灸不妨。在臨床上，凡肌肉偏薄之處，骨骼之上，以及大血管和活動關(guān)節(jié)、皮膚皺紋等部位，均避免直接灸法；凡肌肉肥厚之處，尤其是背部俞穴多灸長灸無妨。任何灸法均可使用。 灸的程度及用量 至于灸的程度，前人有成熟的經(jīng)驗(yàn)。如《醫(yī)宗金鑒》上說：“皮不痛者毒淺，灸至知痛為止；皮痛者毒深，灸至不知痛為度。”這是指外科灸療癰瘡毒而言。更具體地說：“凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈。然頭與四肢皮肉淺薄，若并灸之，恐肌骨氣血難堪，必分日灸之，或隔日灸之，其艾炷宜小，壯數(shù)宜少。有病必當(dāng)灸巨闕、鳩尾二穴者，必不可過三五壯。背腰下皮肉深厚，艾炷宜大，壯數(shù)宜多，使火氣到，始能去痼冷之疾也。” 以上說法，使我們領(lǐng)會到，灸法既是一種溫?zé)岽碳?，就必須達(dá)到一定的溫?zé)岢潭?，決不能浮皮潦草，用艾煙薰烤，表熱里不熱，就算是灸法，結(jié)果達(dá)不到治療的目的，還誤以為灸法無效，這才真正是“灸不三分，是謂徒冤”(白吃苦頭)。古人多主張用直接灸，如《針灸資生經(jīng)》上說：“下經(jīng)云：凡著艾得灸瘡發(fā)，所患即差，不得瘡發(fā)，其病不愈。”這是說每灸必須化膿，病才能痊愈。現(xiàn)在我們除有意識地使用化膿灸法以外，一般灸法不要燒傷太重，成為灸瘡，只要長期施灸，也同樣有效。 總之，一般說直接灸之艾炷，以麥粒大小為適宜，一般成年人，每穴五、七、九壯，小兒灸三、五壯，每次取三、五、七穴為標(biāo)準(zhǔn)。臨床上可適當(dāng)伸縮艾炷之大小穴位及壯數(shù)。如用于外科，灸闌尾炎或疔癰初發(fā)時(shí)，可在合谷、手三里、闌尾等穴，每次灸百壯左右，一日灸二、三次，會使炎癥消散，促使其化膿，收到意外的效果。 |
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