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      孟慶云談流感

       oxfordgirl 2010-01-27
      主持人:各位網(wǎng)友,大家下午好!這里是MSN中文網(wǎng)直播室,我們今天的話題是關(guān)于現(xiàn)在正在流行的甲型流感,此前曾經(jīng)在叫豬流感,在墨西哥流行流感。為什么講這個話題呢?因為今天世界衛(wèi)生組織說傳入中國的可能性還是存在的。所以我們想講一個很切身的問題,在今年這種氣候下,中國的環(huán)境和氣候是不是適合流感的存在和流行,為此我們請的是中國中醫(yī)科學院原基礎(chǔ)所所長孟慶云教授,他是專門研究“五運六氣”,是著名的中醫(yī)專家,從這個地方讓孟教授講講“五運六氣”中醫(yī)最有特質(zhì)的學說,從這個角度解釋一下預(yù)測,對今年的氣候做一個大致的推算。孟教授下午好。
            孟慶云:你好。
            主持人:,流感或者預(yù)測一種疾病,大家聽了很懸,但是之前好像有過這樣的例子,從SARS傳說有人預(yù)測過那種當時年份和氣候、環(huán)境、潮濕程度可能很便于SARS傳播。而且中國幾千年發(fā)展過程當中,曾經(jīng)很成功用“五運六氣”預(yù)測過流感或者瘟疫流行的情況。我想先問的是為什么中醫(yī)的“五運六氣”學說可以預(yù)測這個疾病呢?
            孟慶云:“五運六氣”是中醫(yī)的一門學問,而且一直被認為醫(yī)門之玄機,也是醫(yī)學里最玄妙和高深的學問,這門學問被用了幾千年,這門兒學問自有他自己預(yù)測體系,而且在歷史上曾經(jīng)一直被沿用。
            要是說這個事,我先說人類對傳染病的認識開始講。人類在猿人時代就開始有了傳染病,就跟傳染病打交道,但是在打交道過程中,可以說主要的傳染病都是自然疫原性疾病,就是動物之間傳播了某些病原體,把動物的病原體傳給了人類,這樣的病種非常多,而且這樣的疾病傳染性很強。比如麻疹,麻疹一開始是從牛身上得的,是牛瘟,牛瘟以后傳給人,到了人以后就變成麻疹。又比如肺結(jié)核,一開始也不是人類就有的,是從牛身上得來的。又比如天花,是牛先得的,傳給了人,但是到了人身上非常毒。另外流感原始的病菌最開始得的是豬和鴨。百日咳疫源是豬和狗。惡性瘧疾是禽鳥,比如鴨和雞。人在生產(chǎn)過程當中,特別人發(fā)展畜牧業(yè)、農(nóng)業(yè)發(fā)展以后,養(yǎng)了豬和牛、鴨以后,人就得了,把動物得的病人得了。而且這個病具有流行性。
            我先簡單說一下中醫(yī)對傳染病流行認識的一個特點?!墩f文解字》什么叫“疫”,叫民者疾也,一人得之謂之病,一方得之謂之疫,而且強調(diào)它的傳染。在這個問題上,中國認識的非常之早,很早就認識到了。比如甲骨文中就有雞年,就是這一年就發(fā)疫病?!吨芏Y》也有這個稱呼,稱為時疾,又有天患,還有《周禮》也有稱天災(zāi)?!渡胶=?jīng)》把這類病叫痢。《左傳》稱之為災(zāi)痢。所以中醫(yī)很早就認識到這個病,認識到傳染性和流行性。
            中醫(yī)關(guān)于這方面認識有三個特點:一是天人合一,二是認為有規(guī)律可循、可以預(yù)測,三是有一套從預(yù)測到防治的辦法。我先說天人合一,中醫(yī)認為人生活在地球上,但是和天地的氣候有一定的關(guān)系,比如天地的形勢都有關(guān)系,最突出的人得病跟氣候關(guān)系最大。第二,人得病是天氣和人互相作用的結(jié)果,并不見得有這種天氣,人都得這個病,還要看人自身起了很大的作用,這兩者相互作用才發(fā)病。這就是中醫(yī)關(guān)于病的天人合一的概念。
            另外,中醫(yī)有規(guī)律可循,認為疾病有規(guī)律可循,既然疾病有規(guī)律可循我就可以測,根據(jù)預(yù)測也有一套相應(yīng)的預(yù)防和治療的辦法,這在《內(nèi)經(jīng)》里說的很明白。
            第三,有一套形成綱目,綱領(lǐng)條目一套完整的治療程序、治療法則。所以,中醫(yī)對流行性疾病、對于傳染病認識就是從天人合一的角度認識,并不僅僅是看病毒、看細菌。另外認為有規(guī)律可循,可以預(yù)測。另外還有一套完整的辦法。

       主持人:孟教授,既然說可以預(yù)測,不知道能不能稍微形象列舉一下古往今來成功預(yù)測疾病或者瘟疫的例子?
            孟慶云:中醫(yī)預(yù)測的盲人在《內(nèi)經(jīng)》里有很多預(yù)測方法,比如有一種叫“九宮八風”的預(yù)測方法,另外還有最明顯就叫做“五運六氣”預(yù)測方法,另外還有一種最明顯的叫“五運六氣”預(yù)測法。這個預(yù)測法在歷史上也有,在現(xiàn)實中也有。中國人比較重視預(yù)測,比如司馬遷《史記》里,因為是農(nóng)業(yè)社會,農(nóng)業(yè)社會靠天吃飯,當然需要預(yù)測。另外,中國是一個多發(fā)災(zāi)難的國家,災(zāi)難非常多,除了農(nóng)業(yè)災(zāi)害以外,像天不下雨、干旱、風災(zāi)等等,人禍也算是一種災(zāi)害,因此在先秦比較發(fā)達。比如司馬遷在《史記》里記載了一個叫白圭,一個叫計然這兩個人就是商業(yè)人在,商業(yè)人才做買賣也要預(yù)測一下天時,說今年要發(fā)水了,要發(fā)水就要儲備,跟這個有關(guān)系的物資到市場上去賣,而且這兩個人發(fā)了大財。這不僅僅是關(guān)于農(nóng)業(yè)方面預(yù)測,疾病的預(yù)測已經(jīng)有很多成熟的和很多招數(shù)。其中在西漢來說就有一本《婁景書》,專門預(yù)測氣候跟農(nóng)業(yè)關(guān)系的一本書。在《詩經(jīng)》里有一些詩,那里記載著關(guān)于預(yù)測氣候的一些詩歌。到了西漢當時最興盛兩大派,一派預(yù)測“五運”,推五行預(yù)測法。還有一派叫推“六氣”,在司馬遷《史記》里記載了有推五行的專家,有夏候氏專門推五行,推六氣的是王朔,那個時候是作為皇帝的參謀預(yù)測。到了東漢推“五行”和推“六氣”的又結(jié)合成一種“五運六氣”,在漢書里叫推步,最后變成一種職業(yè),作為皇家幕僚和高級參謀以外,而且他們在市面作為一種術(shù)數(shù)學家,這類也在民間流傳。但是這里“五運六氣”主要是預(yù)測災(zāi)害的,在預(yù)測災(zāi)害也包括各種氣候模式,其中最主要的就是預(yù)測疾病。
            比如在宋朝宋史里有天文記記載了沈括,在《夢溪筆談》里記載了當時用“五運六氣”預(yù)測氣候,而且取得了相當?shù)某晒?。當代也有不少成功的例子,比?957年石家莊發(fā)生了流行性乙型腦炎,當時發(fā)生流行性乙型腦炎的時候,中醫(yī)管它叫“暑瘟”,用加味白虎湯治療,療效很好。但是到了1961年北京地區(qū)又流行了流行性乙型腦炎,但是又用加味白虎湯治療療效不好,沒有什么療效,這個時候請到中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院蒲輔周,讓蒲輔周福州說今年是庚子年,按照庚子年是以庚化辛,地支是子午年,根據(jù)天干地支一推,今年實際應(yīng)該是雨水多,在治療上就應(yīng)該化濕清熱,這樣效果很好。根據(jù)氣候決定治療治法而取得的成功。
            又過了一年,在廣州又發(fā)生了流行性乙型腦炎。1961年是辛丑年,這個時候除了根據(jù)地方多雨的特點,廣東本身就處于地熱,因此,按照濕熱治療,這也是根據(jù)“五運六氣”的原理進行治療,療效很好。所以在五十年代到六十年代,我們國家中醫(yī)在預(yù)測疾病的時候,也有一些成功例子,也有一些地方局限性的根據(jù)自己的地方小氣候特點預(yù)測,也有很多的成功例子。
            再舉一個例子,最近幾年“非典”,這次“非典”就有人根據(jù)前兩年氣候,根據(jù)北宋劉溫舒提出的三年化疫的理論,今年這種氣候模式雖然今年沒有得,但是這種病原體要發(fā)生,果然三年以后發(fā)生了。所以這種歷史上最典型的成功例子還是有很多的。
            主持人:現(xiàn)在大家回憶起來SARS,原來北京都有大風和沙塵暴,但是那一年一次沙塵暴都沒有,好像是很潮濕。
            孟慶云:非典那年我在北京,當時有很多特點。北京沒有沙塵暴,還有其他很值得玩味的特點。比如非典吃辣椒的省份得了很少,在廣州有,湖南吃辣椒,越過了湖南,湖南沒有發(fā)生,到了河南發(fā)生很多,山西發(fā)生很多,這是地域的特點。另外“非典”還有一個習慣,平常生活很粗放的人不得,但是越是精細的人,比如吃飯很講究衛(wèi)生反而倒得。當時抽煙的人得的少,不抽煙的人、很干凈的人得的很多,所以“非典”有很多奇怪的現(xiàn)象。那年主要的特點就是濕潤,沙塵暴都沒有了,但是那年“非典”流行了。所以也跟氣候有很大的關(guān)系。
            主持人:此前我們在直播室講到了特別講究的人可能因為不斷的清掃,可能造成環(huán)境更加濕潤,就利于SARS病毒滋生。像抽煙的是不是也使人本身也很燥,使人沒有很濕的存在,所以他們比那種不抽煙的人得的找。
            孟慶云:抽煙人的體質(zhì)和不抽煙的體質(zhì)不一樣,對于病原敏感也不一樣,我倒不是抽煙有好處,但是抽煙也確實有一些好處。比如抽煙的人減肥,另外抽煙人不遭蚊子,抽煙人少得老年性癡呆,我們研究院有一個老師叫陸廣莘老師說抽煙有三大好處,抽煙跟體質(zhì)有關(guān),有的人活90歲、100歲,什么癌癥也沒得,身體也很好,根據(jù)不同人的體質(zhì)不一樣。但是總的來說還是要少抽煙為好。

        主持人:心火盛應(yīng)該吃一些什么東西?
            孟慶云:比如口唇容易起泡、糜爛這類的病。第四段,太陽含水,到了九十月份厥陰風木,以風為主。
            主持人:具體的風通俗在人體上體現(xiàn)什么?
            孟慶云:風善行好動,像樹葉好搖動,因此有一些震顫,按照理論今年會有一些人得中風,突然面神經(jīng)麻痹,甚至包括中風,另外可能得癲癇。最后的兩個月叫陽明燥精。一年分成六步大概就是這樣一個情況。
            今年可能不可能有瘟疫呢?按照“五運六氣”理論來說,說可能有,假設(shè)有,在哪兒呢?按照“五運六氣”推延是在三四月份,就是說在四月到五月之間,可能有。但是從“五運六氣”互相作用來說,有,有也不是很嚴重的,轉(zhuǎn)化平氣的可能性大,但不能說沒有,是可能有。有什么病呢?按照“五運六氣”來說,要是有病也是脾病,就是消化系統(tǒng)的病倒是多得,像現(xiàn)在所說的甲型H1N1來說,倒不是這樣的病。假設(shè)是甲型H1N1也是以濕熱為特征,按照“五運六氣”來說的。到了三支氣六七月份就沒有了。就是二支氣可能有,有的話也是脾胃、消化系統(tǒng)的病。因也有可能有了流感,但是流感表現(xiàn)為濕熱型的,應(yīng)該是胃腸型流感。按照這個來分析今年的甲型流感從中國的本土氣候來說,不是太適合在中國生長。
            中醫(yī)推“五運六氣”還有一個程序,說推“五運六氣”叫克主佳臨,按照這套推法來說,是相得的關(guān)系,主克沒有什么互相犯的,沒有什么了不得的,是相的問題,很好的。
            主持人:“五運六氣”是中國幾千年歷史的理論,有沒有對準確性有一些解釋,一般情況下有多大的偏差?
            孟慶云:“五運六氣”是用三步推,第一步用五運來推、第二步是由氣來推的,“五運六氣”從時間延續(xù)來說,按照春夏秋冬順序看疾病,按照六氣來說主要是根據(jù)地支屬于垂直氣候的特征,從垂直氣候方法又推出來一套,這兩個得合起來共同看問題,所以“六氣”把這個叫做“五六相合”,“五六相合”之間沒有抵觸,可以互補,正好五運是濕土缺一些,到下半年六氣又彌補了,所以按照“五六相合”的理論今年是平氣,應(yīng)該是平和之年、應(yīng)該是沒有什么大災(zāi)大難。
            下面我再回答“五運六氣”準不準的問題。任何預(yù)測都有一定的誤差,全世界任何一科預(yù)測大致有兩種模式:一是我們“五運六氣”的模式,原理是模型外推法,屬于演繹推法。二是歸納法,就是總結(jié)多少年以前的東西,拿來推測。這兩種都有誤差?;疾≈笆且詺夂驗橹?,比如天氣預(yù)報也不是百分之百,可能報晴的時候還在同時下雨呢,所以都有一個準確率和誤差的問題。“五運六氣”既然是模型外推法,是演繹法,就避免不了的要有誤差。但是,從歷史上來看,為什么堅持信它呢?總的來說,按照它的原理合乎科學道理,所謂合乎科學道理,“五運六氣”第一步自己測了一種歷法,歷法都有一種預(yù)測功能,像二十四節(jié)氣也是歷法,春天就是春天,任何歷法都有預(yù)測功能。首先古代也不像現(xiàn)在有日歷,他們得自己根據(jù)天文自己制造了一個歷法,這個歷法就叫天干和地支來算的,天干主要是表示地球和太陽的關(guān)系,就是十天干。地球和月亮的關(guān)系,就是地支。天干地支組合六十年的周期,我們原來說六十年一甲子。“五運六氣”主要原理還是一個周期學,認為氣象有周期,除了一年的周期以外,六十年還有一個周期。因此,根據(jù)周期學的原理制定了這么一個相當于表,第一個以歷法為基礎(chǔ)。根據(jù)歷法在不同的時間就有不同的氣候模式,根據(jù)歷法推出氣候模式,“五運六氣”關(guān)鍵的一個模式就是根據(jù)這種氣候就可能產(chǎn)生這種疾病,再根據(jù)這種疾病“五運六氣”還制造了一些這種疾病的模式,用什么藥、用什么方來治療。有一套邏輯的體系存在,這套邏輯體系本身從邏輯學來講是合理的,有它的合理邏輯基礎(chǔ),雖然不是以歸納為主,但是也有實踐基礎(chǔ)。為什么我們講春夏秋冬,到一定時間春季就來了。所以“五運六氣”邏輯體系還是合乎科學道理、合乎邏輯的、合乎科學的,因此,總的來說科學界,哪怕是天文界、氣象學界認為很有價值、很有研究,它的預(yù)測結(jié)果還應(yīng)該作為重要的參考依據(jù)。

       主持人:您剛才說到周期問題,一年12個月有周期,六十年一甲子有周期,今年比較平氣一年,一般有沒有規(guī)律多少年會遇到一個不那么平和的,比如有一些大的動蕩,多少年會出現(xiàn),比如隔幾年會怎么樣?
            孟慶云:“五運六氣”統(tǒng)計非常嚴密,在六十年處于平氣有12年。另外有天符和歲會,今年是太乙天符,表現(xiàn)出來的氣和運相同,但是按照這個說法太乙天符特征變動特別大,就是氣候變動大,但是得的最后結(jié)果是平氣,今年總的來說是和平的,沒有什么了不得的,按照“五運六氣”預(yù)測來說里面有很多的名詞,這些名詞和“五運六氣”配合的。
            概括一下“五運六氣”怎么回事?推天道以明人事,用天的氣象來了解人的疾病情況,一個重要的道理就是推天道以明人事。剛才我講過“五運六氣”社會背景,中國是農(nóng)業(yè)社會,農(nóng)業(yè)重視災(zāi)害,災(zāi)害多到什么程度?比如漢朝由國家頒布進行救濟的疾病災(zāi)害,整個兩漢一共46次。西漢有10次,王莽新政權(quán)有一次,東漢的時候有35次。有人統(tǒng)計,中國中醫(yī)科學院張志斌研究員出了一本書《中國古代疫病流行年表》,在這個年表里面他統(tǒng)計1864年以前到公元前674年2500年,這2500年中醫(yī)在歷史上有記載的疫情998次,可見中國災(zāi)害多的國家,瘟疫發(fā)的比較多的一個國家。因此這樣的國家重視瘟疫的治療,重視疾病的預(yù)測。特別是農(nóng)牧業(yè)社會是靠天吃飯,也重視。因此,在漢代以前招數(shù)更多,馬王堆醫(yī)書出土有五行藏。“五運六氣”僅僅是這里的一種,但是這里是最成功的。
            主持人:今天跟孟教授說到這兒,時間差不多結(jié)束了。我替孟教授總結(jié)一下。從“五運六氣”來推一下,應(yīng)該是一個平氣年,就是沒有太大的災(zāi)難產(chǎn)生的一個背景,雖然它可能有一些溫度驟然變化的問題,但是整體是一個平氣的。同時,這一點給大家一個安慰,雖然我們不能降低警惕,但是比SARS年景好一些。另外,在今年這種運氣主運的背景下,上半年脾虛的人更麻煩一些。下半年腎虛的人要注意一下,對腎虛的不利因素可能出現(xiàn)。所以今天可能就是我們從非常復(fù)雜的“五運六氣”學說里給大家摘出幾個更重要的幾個要點。稍候文字會掛在網(wǎng)上。
            孟慶云:“五運六氣”還有一句話,不以術(shù)推,以像之謂,用術(shù)數(shù)推,但是你別完全看推理的結(jié)果,應(yīng)該象,應(yīng)該根據(jù)當時具體情況進行推,這也是“五運六氣”的內(nèi)容。
            主持人:也是一種與時俱進。
            孟慶云:不要機械的運用公式。
            主持人:直播時間到這兒。謝謝各位網(wǎng)友的參與。謝謝孟教授。
            孟慶云:謝謝大家。

       

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