《第二屆“挪度杯”全國急救中心急救技能大賽醫(yī)療急救知識500題》中的試題只有一種題型------A型選擇試題，即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，答案中只有一個是最恰當?shù)?，其余四個答案為干擾答案。

1、一般性服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效

A.48小時內(nèi)

B.24小時內(nèi)

C.l2小時內(nèi)

D.8小時內(nèi)

E.4～6小時內(nèi)

2、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好

A.依地酸鈣鈉

B.二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣

C.二巰丙醇

D.二琉丙磺鈉

E.二巰丁二鈉

3、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型

A.胃腸炎型

B.神經(jīng)型

C.精神異常型

D.溶血型

E.腎壞死型

4、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A.呼吸興奮劑的應用

B.洗胃

C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

D.激素的應期

E.利尿藥物的應用

5、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因

A.循環(huán)衰竭

B.DIC

C.呼吸衰竭

D.腎功能衰竭

E.肝功能衰竭

6、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清創(chuàng)

C.單價抗蛇毒血清

D.多價抗蛇毒血清 www.aymz.org

E.中醫(yī)中藥

7、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

A.胰蛋白酶局部注射或套封

B.拔除毒牙

C.傷口近心端肢體結(jié)扎

D.局部傷口燒灼

E、局部外敷中草藥

8、下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高

A.沙門氏菌食物中毒

B.嗜鹽菌食物中毒

C.變形桿菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒桿菌食物中毒

9、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣

A.沙門氏菌食物中毒

B.變形桿菌食物中毒

C.嗜鹽菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒桿菌食物中毒

10、海 (水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒

A.沙門氏菌食物中毒

B.嗜鹽菌食物中毒

C.變形桿菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒桿菌食物中毒

11、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是

A.立即倒水

B.呼吸興奮劑的應用

C.心內(nèi)注射腎上腺素

D.人工呼吸和胸外心臟按壓

E.皮質(zhì)激素的應用

12、減壓病最有效的治療是

A.吸入高濃度氧氣

B.肝素

C.成分輸血

D.高壓氧治療

E.對癥治療

13、重度哮喘時，除吸氧外尚應采取下列哪些錯施

A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法 最專業(yè)的風濕性心臟病網(wǎng)

B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

C.積極應用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法

D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應用糖皮質(zhì)激素

E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

14、重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在

A.6小時以上

B.l2小時以上

C.24小時以上

D.48小時以上

E.72小時以上

15、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為

A.PaO2下降，PaCO2升高

B. PaO2正常，PaCO2升高

C. PaO2下降，PaCO2正?；蛳陆?/p>

D. PaO2升高，PaCO2降低或正常

E. PaO2正常，PaCO2降低

16、重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過

A.3.5g

B.1.5g

C.2g

D.2.5g

E.3g

17、應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是

A.緩慢靜脈注射

B.緩慢靜脈滴注

C.與舒喘靈合用

D.與異丙腎上腺素合用

E.血濃度檢測

18、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用

A.靜脈滴注氨茶堿

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.氧氣吸入

D.注射強心劑

E.靜脈補充液體

19、支氣管哮喘發(fā)作期禁用

A.麻黃素

安徽省最好最專業(yè)的心臟病醫(yī)院

 

B.腎上腺素

C.嗎啡

D.氨茶堿

E.舒喘靈

20、支氣管哮喘的臨床特征是

A.反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難

B.反復發(fā)作吸氣性呼吸困難

C.反復發(fā)作混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音

21、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物

A.速尿

B.嗎啡或度冷丁

C.氨茶堿

D.西地蘭或毒毛旋花子甙K

E.腎上腺素

22、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效

A.酸中毒

B.缺氧未糾正

C.感染未控制

D.未并用糖皮質(zhì)激素

E.未充分補液

23、重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰

E.帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血

24、對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的

A.吸氧

B.氨茶堿靜注

C.地塞米松靜注

D.心得安靜注

E.抗生素

25、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)

A.呼吸困難加重，哮鳴音反而減少

B.意識模糊或昏迷

C.血壓低，有奇脈 最好最全的風濕性心臟瓣膜病風心病資料網(wǎng)

D.心電圖示電軸左偏

E.呼吸性酸中毒及 (或)代謝性酸中毒

26、20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小時，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認為還需要使用下列哪些措施

A.西地蘭靜注

B.速尿靜注

C.嗎啡皮下注射

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.補充足量液體并加用祛痰藥物

27、重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率 131次/分，該病人下步治療用藥應選擇

A.色甘酸二鈉抗過敏治療

B.氣霧劑吸入

C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液

D.選擇廣譜抗生素

E.西地蘭靜注

28、30歲，男性。白幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是

A.風心病急性左心衰

B.喘息性支氣管炎

C.重度支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎急性發(fā)作

E.自發(fā)性氣胸

29、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時，靜注氨茶堿無效。查體:滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分、律齊、無雜音，血壓14.6/9.31kPa，緊急處理可用

A.兩地蘭靜脈推注

風心病的并發(fā)癥

 

B.速尿靜脈推注

C.嗎啡皮下注射

D.氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注

E.大劑量青霉素靜脈滴注

30、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予

A.控制感染，用廣譜抗生素

B.糾正休克

C.糾正酸中毒

D.輔助呼吸

E.加用糖皮質(zhì)激素

31、急性膿胸的治療，下列哪項不宜選用

A.選用有效抗生素抗炎治療

B.對合并支氣管瘺者行胸腔沖洗

C.反復穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適當抗生素

D.胸腔插管閉式引流

E.合并支氣管瘺者手術(shù)治療

32、急性肺膿腫的治療原則

A.止咳、祛痰、解痙、抗感染

B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染

C.支持療法、祛痰、有效抗生素

D.積極抗感染，輔以體位引流

E.動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及周部用藥相結(jié)合

33、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是

A.大量膿臭痰

B.反復咯血

C.發(fā)熱伴劇烈胸痛

D.發(fā)熱伴典型肺實變體征

E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰

34、肺結(jié)核小量咯血 (痰中帶血絲)的處理是

A.給可待因0.03g

B.10葡萄糖酸鈣l0ml

C.安靜休息，消除緊張情緒

D.6-氨基己酸4～6g

E.腦垂體后葉素5～lOU

35、搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是

A.讓患者取患側(cè)臥位 風心病資料網(wǎng)

B.立即使用中樞呼吸興奮劑

C.立即使用鼻導管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸血或輸液

36、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥

A.窒息

B.出血性休克

C.繼發(fā)慰染

D.結(jié)核播散

E.以上都不是

37、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取

A.患側(cè)臥位

B.健側(cè)臥位

C.坐位

D.俯臥位

E.仰臥位

38、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理

A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注

B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注

C.平臥，0.1%腎上腺索0.5ml皮下注射

D.立即快速輸注低分子右旋糖酐

E.靜脈快速滴注升壓藥物

39、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痙平喘

D.菌苗注射

E.吸氧補液

40、女，45歲?？人?0年，近2年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的診斷楚是

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.支氣管擴張

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺癌

E.瓦喘息型慢性支氣管炎

41、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于

A.自發(fā)性氣胸

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

 

D.氣管內(nèi)異物或梗阻

E.阻塞性肺氣腫

42、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是

A.低流量吸氧，以糾正缺氧

B.利用呼吸機，改善呼吸功能

C.強心、利尿改善心功能

D.積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能

E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

43、肺心病心力衰竭時，強心劑的應用

A.屬禁忌證，因易發(fā)生中毒

B.如需用，應給予口服，并迅速達到洋地黃化

C.常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注

D.最好用強心劑的同時;并用心得安類藥

E.以心率快慢作為衡量強心劑的療效

44、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷是

A.發(fā)紺、呼吸困難

B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀

C.CO2結(jié)合力升高

D. PaO26.65kPa(50mmHg)

E.通氣功能明顯障礙

45、慢性呼吸衰竭時，哪項措施對呼吸道通暢不利

A.糖皮質(zhì)激素

B.采用快速利尿劑

C.口服或霧化祛痰劑

D.痰液干結(jié)者補液

E.無力排痰者翻身拍背

46、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭

A.阻塞性肺氣腫

B.肺癌

C.細菌性肺炎

D.大量胸腔積液

E.支氣管擴張

47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是

A.吸氧

B.呼吸興奮劑

C.霧化吸入

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D.排痰

E.抗感染

48、慢性較嚴重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因為

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.解除頸動脈化學感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快

E.誘發(fā)代謝性堿中毒

49、患者男性，50歲。發(fā)作性喘憋7年，嚴重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢:呼吸困難，煩燥不安，發(fā)紺，心率 128次/分、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音，下列哪些治療是錯誤的

A.靜滴葡萄糖生理鹽水

B.靜滴氨茶堿

C.靜滴糖皮質(zhì)激素

D.用抗生素預防感染

E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

50、肺心病患者，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分析: PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，

PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧療應給予

A.高壓氧治療

B.鼻導管低濃度、間歇給氧

C.吸入高濃度氧

D.間歇吸入高濃度氧

E.鼻導管、低濃度、持續(xù)給氧

51、患者男性，65歲。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫;血氣分析: PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg)治療首選

A.呼吸機輔助呼吸

B.氣管切開

C.吸氧

D.給予利尿劑 風心病的并發(fā)癥

E.給予呼吸興奮劑

52、患者女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血氣分析:PH7.62，

PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪項可能性大

A.自發(fā)性氣胸

B.肺梗塞

C.支氣管哮喘發(fā)作

D.過度通氣

E.壓急性喉炎

53、下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療

A.心包積液

B.室間隔缺損

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.高血壓性心臟病

E.充血性心臟病

54、急性肺水腫時，下列藥物中首選

A.地高辛口服

B.洋地黃毒甙口服

C.洋地黃葉口服

D.強心靈口服

E.西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注

55、下列哪項最不符合左心功能不全

A.交替脈

B.坐位時頸靜脈怒張

C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰

D.兩肺底聞及濕啰音

E.X線胸片示肺紋理增粗

56、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是

A.咳嗽、咳痰

B.夜間心絞痛

C.咯血

D.下肢水腫及肝腫大

E.勞力性呼吸困難

57、患者男性，50歲。突發(fā)呼吸出難，滿肺哮鳴音，心率抉，聽不清有無雜音，既往史不詳，應首選何藥

A.洋地黃

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶堿

 

E.洛貝林

58、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是

A.端坐呼吸

B.心尖部舒張早期奔馬律

C.交替脈

D.兩肺干濕啰音

E.嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰

59、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不準確的是

A.心率增快為心力衰竭早期代償之一

B.心率增快為心力衰竭誘因之一

C.心率增快可使心室舒張期充盈受限

D.心率增快可使心肌耗氧量增大

E.心率越快，心輸出量越多

60、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是

A.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性

B.肝腫大

C.下肢浮腫

D.腹水

E.胸水

61、呼吸困難最常見于

A.右心功能不全伴高度水腫

B.右心功能不全伴腹水

C.右心功能不全伴胸腔積液

D.右心衰竭

E.左心功能不全

62、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡

A.風心病二尖瓣狹窄伴肺部感染

B.急性心肌梗死伴休克

C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛

D.主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制

E.急進性高血壓伴神志不清

63、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是

A.病史較長，反復發(fā)作

B.心前區(qū)收縮期雜音

C.心臟擴大伴奔馬律

D.兩肺干濕啰音

E.無肺氣腫體征

64、治療急性左心衰時，通常禁用

A.速尿 http://www.

B.嗎啡

C.心得安

D.氨茶堿

E.安定

65、心功能不全最早的體征是

A.心臟肥大

B.交替脈

C.舒張期奔馬律

D.頸靜脈搏動

E.頸動脈搏動

66、左心衰最嚴重的表現(xiàn)是

A.心悸、氣短

B.咳嗽咳痰增多

C.肺水腫

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.心律失常

67、下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導致心力衰竭

A.主動脈狹窄

B.輸液過多過快

C.肺心病

D.心包炎

E.二尖瓣狹窄

68、導致急性肺水腫的直接原因是

A.肺動脈壓力升高

B.左心房壓力升高

C.肺靜脈壓力升高

D.左室舒張末壓力升高

E.以上都不是

69、男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg)心率136次/分，除其他治療外，還應選用下列哪組藥物

A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B.硝普鈉、西地蘭、速尿

C.毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安

D.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭

E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺

70、肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)，但除外

A.突然煩躁，面色發(fā)紺

B.心率增快超過180次/分以上

C.心音低鈍，可有奔馬律

D.肝臟迅速增大2cm以上 安徽省最好最專業(yè)的心臟病醫(yī)院

E.可有尿少、浮腫

71、心力衰竭的表現(xiàn)是

A.心率加快

B.心肌肥厚與心腔擴大

C.心肌收縮力增加

D.心排出量明顯降低

E.心室舒張末期容量增加

72、關(guān)于左心衰竭時呼吸困難，下列哪項是錯誤的

A.最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難

B.呼吸困難在坐位時減輕

C.呼吸出難可在睡眠時突然發(fā)作

D.呼吸困難時可伴有哮鳴音

E.即使嚴重呼吸困難看，也從不咳粉紅色泡沫痰

73、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是

A.心搏出量減少

B.體循環(huán)靜脈瘀血及水腫

C.毛細血管通透性增高

D.容量血管收縮使靜脈壓增高

E.醛固酮增高使血容量增加

74、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是

A.嚴重呼吸困難

B.發(fā)紺

C.咳嗽或呼吸有哮鳴音

D.咯大量粉紅色泡沫痰

E.兩肺滿布干濕啰音

75、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是

A.肺淤血、肺水腫

B.左室舒張末期容量增高

C.體循環(huán)靜脈壓力增高

D.肺動脈壓力增高

E.外周循環(huán)阻力增加

76、呼吸困難最早出現(xiàn)于

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.右心衰竭伴胸腔積液

D.右心衰竭

E.左心衰竭

77、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是

A.減慢心率 vpei@sohu.com

B.降低心肌耗氧量

C.降低心臟的前負荷和后負荷

D.心搏出量增加

E.加強心肌收縮力

78、男，57歲。呼吸困難3小時入院，患者煩躁、發(fā)鉗，咳白色泡沫痰，查體:端坐呼吸，血壓21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療

A.西地蘭0.4mg/40ml