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      治手足口病驗(yàn)方

       昌記 2010-07-14

      一石飲(“一石三鳥(niǎo)”之意)

      【功能】清熱化濕解毒。

      【主治】?jī)和肿憧诓?。由三焦?jié)駸崴录竟?jié)、地區(qū)性兒童群發(fā)流行病。癥狀特點(diǎn)為口腔、手、腳部濕疹樣靡爛感染,多伴有舌胖苔滑,納呆,哭鬧不安等。

      【藥物組成】生地9克 川木通3克 淡竹葉6克 甘草梢3克 滑石粉9克 炒蒼術(shù)5克 黃柏5克 川牛膝6克 青黛3克(布包煎)此為8歲劑量,臨床據(jù)年齡酌量。水煎,頭煎、二煎藥汁合并,一日分3~4次溫涼飲。三歲左右患兒用上方用量減半。

      附:洗嗽方,苦參30克煎汁濾楂,明雄黃水飛2~3克兌入,嗽口(嗽后吐出勿咽,小兒可用消毒綿棒蘸藥水搽拭口腔),洗手腳。日三、四次?!?/p>

      【方歌】導(dǎo)赤三妙碧玉參,上中下焦?jié)駸犷谩?/p>

      清熱化濕毒可解,苦參雄黃洗漱安。

      自前幾年有報(bào)導(dǎo)假木通中毒案后,人們多望木通而生畏,只要用正品,不過(guò)量,是安全的。如不放心,本方中木通,可用通草代替。

      【治驗(yàn)簡(jiǎn)介】我在太原市中醫(yī)研究所附院兒科門(mén)診五年,每年春夏間,只隨機(jī)接診3~5例,均用本方三劑獲全愈。本病多發(fā)于近江、依河、沿海地區(qū),流行多在春、夏相交季節(jié)。太原高原干旱,此病少見(jiàn),故接治病例不多。2006年初夏,偶逢太原氣侯陰濕,此病流行,接診多例,均一診三劑全愈。所以也沒(méi)把它當(dāng)成

      什么大病。也沒(méi)收入我的《奇病心裁》醫(yī)案。又覺(jué)此方辨證準(zhǔn)確,藥味平和,療效可靠,不失為一張治此小疾的良方,才收入我的《靜覺(jué)心方》中以備不時(shí)之用。未料此病競(jìng)?cè)绱穗U(xiǎn)惡。

       

      研制此方緣起:

      我一生愛(ài)治凝難奇病。但臨床40馀年,從未把這個(gè)病當(dāng)成難治之大病。1986年應(yīng)中國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)邀請(qǐng),我去為第一次“全國(guó)兒童多動(dòng)癥學(xué)術(shù)會(huì)議”給全國(guó)中、西醫(yī)兒科專(zhuān)家作《中醫(yī)藥治療兒童多動(dòng)癥》學(xué)術(shù)報(bào)告。會(huì)上結(jié)識(shí)一位天津某醫(yī)院兒科主任問(wèn)我對(duì)手足口病有沒(méi)有研究和特效藥方。并介紹本病流行、治療情況。

      說(shuō)每年流行季節(jié),藥房、藥店的板蘭根、大青葉、金銀藥、魚(yú)腥草類(lèi)經(jīng)常脫消。但服這類(lèi)藥并無(wú)明顯療效。

      我告訴她,我不是依西醫(yī)“病毒”說(shuō)去立法制方的。我是根據(jù)我初見(jiàn)的第一例患兒具體征象辨證后,對(duì)證(癥)處方的。我接診第一例患兒時(shí)就辨為“三焦?jié)駸崾暥荆ㄉ辖箍?,中焦胃手,下焦足)?/p>

      我用“導(dǎo)赤散”治口,“三妙散”治手足,“碧玉散”解利六腑、三焦之濕毒。三方合一,共9味平淡之藥,結(jié)果一用即效。

      二年后,在全國(guó)第三次“全國(guó)兒童多動(dòng)癥學(xué)術(shù)會(huì)議”又見(jiàn)到那位主任,她說(shuō):只要一發(fā)現(xiàn)就用藥,確如您所說(shuō),三天可愈。并稍減劑量,給疫區(qū)未發(fā)病兒童飲用,有防疫作用。

      直到今年本病在多省市暴發(fā),并可致命,我才認(rèn)識(shí)到它確是一種兇險(xiǎn)疾病。

       一石飲是由:導(dǎo)赤散、碧玉散(六一散加少量青黛)、三妙散三個(gè)名方組成的。

      〈六一散〉:金元四大名醫(yī)之一的劉河間制方。主治一切濕熱、癢疹,熱泄煩燥,強(qiáng)心解諸毒。在我撰《六一散的臨床應(yīng)用》(發(fā)表于1988年《山西中醫(yī)雜志》)文中例舉了:毒魚(yú)刺傷生命垂危、農(nóng)藥中毒垂危急救、黃氨藥物中毒急救、小兒全身無(wú)名泡疹重癥、小兒頑癥瀉泄等五種危重病案,均以六一散為主方獲得速效速愈。方中甘草解百毒,滑石“利六腑之澀結(jié)”驅(qū)毒從小便排出。加青黛名碧玉散,解臟腑血中之毒。比例為:滑石60:甘草粉10:青黛粉1

      〈導(dǎo)赤散〉:宋代兒科名家錢(qián)乙方。功用清熱利濕,導(dǎo)心經(jīng)之熱從小腸而出。主治心熱移於小腸所致的口靡舌瘡,小便赤澀。方中生地滋腎涼心,清下焦水分之熱,木通利小腸,佐甘草稍,易瀉最下之郁熱。利水而不傷陰;瀉火而不伐胃。

      〈三妙散〉:《醫(yī)宗金鑒》方。功在滲濕止痛,治濕癬濕疹,手腳濕氣。方中蒼朮、黃柏,燥濕而清熱,牛膝補(bǔ)肝腎,活血通關(guān)節(jié),降上焦火,引諸藥下行。《本草經(jīng)疏》謂:“走而能補(bǔ),性善下行。”

      三方合一,治手足口三焦同病,恰鉚對(duì)榫。本方藥味平和,無(wú)大寒大熱,正宜小兒嬌嫩臟腑。大寒大熱是兒科用藥之大忌!藥用一派寒涼,先傷腸胃,還談什么療效?

      中醫(yī)治療手足口病應(yīng)重辨證。且忌人云有賊(毒),我便大開(kāi)殺戒!

       

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