調(diào)經(jīng)

先父認(rèn)為，女子以血為本，沖為血海，任主胞胎，沖任充盈，血以時(shí)下。肝藏血，主條達(dá)，肝氣的舒暢條達(dá)直接影響血行的通暢，氣血調(diào)和，即氣機(jī)的條達(dá)和經(jīng)血的充盈流暢，則月經(jīng)正常。故先父以理氣活血為基礎(chǔ)立調(diào)經(jīng)湯以調(diào)和氣血。若因某些原因?qū)е職庋徽{(diào)，則月經(jīng)為病。具體來(lái)說(shuō)，若憂思忿怒，肝氣不舒，則易經(jīng)行乳脹脅痛，血行不暢；若素體虛寒，或貪涼受寒，血得寒則凝，或兼氣滯，則為痛經(jīng)；若肝郁化火，熱入血分，血熱妄行，輕者月經(jīng)先期量多，重者崩中漏下；若脾氣不足，氣不攝血，也可形成月經(jīng)先期，脾虛氣血生化乏源，或脾腎不足，也可導(dǎo)致月經(jīng)后期或閉經(jīng)；脾失運(yùn)化，或是食膏粱厚味，致脾濕過(guò)剩，氣滯濕停，也可導(dǎo)致經(jīng)行不暢，郁久甚至形成癥瘕積聚，如乳腺增生、卵巢囊腫、子宮肌瘤。這些疾病均可在調(diào)經(jīng)湯的基礎(chǔ)上加減治療。

調(diào)經(jīng)湯

紫丹參15g  桃仁泥5g 橘子核15g  香附米10g 雞血藤15g  澤蘭葉15g  絲瓜絡(luò)10g  川牛膝15g  臺(tái)烏藥10g  

加減：

經(jīng)行乳脹脅痛加小青皮10g、橘子葉10g、佛手10g、玳玳花10g、綠萼梅10g；

經(jīng)行腹痛者加元胡10g、川楝子10g、荔枝核15g；

腹痛畏寒者加上肉桂3g、生艾葉10g；

月經(jīng)先期，色紅量多者，屬血熱，減臺(tái)烏藥、橘子核、桃仁、澤蘭，加炒丹皮5g、焦梔子10g、炒知柏各10g、鮮生地30g、鮮茅根30g；兼有肝腎陰虛者加生牡蠣15g、生石決明30g、生鱉甲15g；

月經(jīng)先期，色淡稀薄者，面色黃白，乏力者減桃仁、澤蘭，加生黃芪20g、當(dāng)歸6g，或合用歸脾湯；

瘀塊色黑，經(jīng)行不暢明顯、經(jīng)行后期者，加山甲珠10g、荊三棱10g、蓬莪術(shù)10g；

經(jīng)行后期，色淡質(zhì)稀者血虛之癥者可加四物湯，當(dāng)歸10g、杭白芍10g、川芎3g、生地15g；氣血兩虛者，合用八珍湯或十全大補(bǔ)湯；

腎虛腰痛者加杜仲炭10g、川斷10g、桑寄生30g、金狗脊12g、雄黑豆15g；

濕重兼有帶下、腰酸、乏力者加法半夏10g、云苓皮30g、川萆薢15g、生薏苡仁30g、雞冠花20g；帶下黃稠者，加金銀花15g、青連翹10g、蒲公英30g、炒知柏各10g、滑石塊15g；

有卵巢囊腫、子宮肌瘤者，除加上述化濕之品外，活血消癥可酌加炙乳沒(méi)各5g、血竭5g、荊三棱10g、蓬莪術(shù)10g、山甲珠10g等活血之品；還可酌加夏枯草10g、浙貝母10g、草河車15g、山慈菇15g等解毒散結(jié)之品；

宮寒不孕者可加川椒目3g、北細(xì)辛3g、紫石英20g。

方解：孔老認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)基本病機(jī)為氣血不調(diào)，即肝氣不舒與血行不暢，故治療上以疏肝理氣、養(yǎng)血和血為基礎(chǔ)方加減。方中丹參一味，功同四物，具有養(yǎng)血活血涼血之功，桃仁活血化瘀，雞血藤養(yǎng)血活血俱佳，澤蘭葉活血行水，川牛膝活血利濕、引血下行，幾味藥藥性平和，活血養(yǎng)血而不傷血。血得寒則凝，得溫則行，方中香附米理氣解郁，橘子核理下焦氣化，臺(tái)烏藥理氣溫經(jīng)，三藥配伍，行而不滯，溫而不燥，肝氣得疏，血行得暢。諸藥配伍，理氣溫經(jīng)，養(yǎng)血活血，再隨其寒熱虛實(shí)加減，氣血調(diào)和而使月經(jīng)恢復(fù)正常。