幾乎對(duì)所有抗生素耐藥的超級(jí)細(xì)菌現(xiàn)身，并有可能造成世界范圍的感染。

看到這條消息時(shí)，我的電腦上還開(kāi)著學(xué)園默示錄的視頻，畫(huà)面中成群的喪尸給這則消息平添了幾分恐怖，讓人仿佛嗅到了災(zāi)難的氣息。

恐怖歸恐怖，對(duì)這條新聞我倒沒(méi)有感到特別的意外。耐藥菌也好，多重耐藥菌也好，都不是第一次出現(xiàn)了，而且，在醫(yī)藥領(lǐng)域里和致病菌對(duì)抗的人們心里都十分清楚，即使我們有了更厲害的藥物，更厲害的細(xì)菌也遲早會(huì)出現(xiàn)。

從青霉素的發(fā)現(xiàn)至今，在這不到一百年的時(shí)間里，用抗菌藥物打壓致病細(xì)菌，而細(xì)菌又以耐藥反抗，這樣的一幕一次又一次地循環(huán)著。我們不得不承認(rèn)，在藥物造成的生存壓力之下，細(xì)菌的表現(xiàn)優(yōu)秀得驚人：較高的突變率，極快的繁殖速度，再加上可以輕松實(shí)現(xiàn)的基因的互通有無(wú)，使得它們總能絕處逢生。而且細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的這種適應(yīng)似乎漸入佳境。以較為常見(jiàn)致病菌肺炎鏈球菌為例，其對(duì)青霉素耐藥的菌種于青霉素在臨床使用24年后出現(xiàn)；其對(duì)紅霉素耐藥的菌種出現(xiàn)于紅霉素發(fā)現(xiàn)后的15年；而對(duì)于相對(duì)較為年輕的氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，則是在其中的環(huán)丙沙星批準(zhǔn)用于臨床之后短短4年時(shí)間就出現(xiàn)了耐藥（注：環(huán)丙沙星本身對(duì)肺炎鏈球菌是沒(méi)有作用的，但其后出現(xiàn)的同類(lèi)藥物左氧氟沙星對(duì)肺炎鏈球菌有效。這兩種藥物由于結(jié)構(gòu)相似而有交叉耐藥現(xiàn)象，細(xì)菌在適應(yīng)了環(huán)丙沙星之后對(duì)左氧氟沙星也會(huì)耐藥。這里所說(shuō)的耐藥其實(shí)是指肺炎鏈球菌對(duì)左氧氟沙星的耐藥，但這種耐藥是由環(huán)丙沙星的使用引起的。）

與細(xì)菌漸入佳境的適應(yīng)形成鮮明對(duì)比的是人類(lèi)研發(fā)新抗菌藥物的日漸艱難。理論上說(shuō)，如果我們能趕在細(xì)菌對(duì)現(xiàn)有藥物產(chǎn)生耐藥之前就做出新藥來(lái)，細(xì)菌耐藥就不再是什么可怕的事情。但事實(shí)卻不像想象的那樣美好。對(duì)各種可能產(chǎn)生天然抗生素的真菌、植物的地毯式搜索早已在進(jìn)行，但新的收獲微乎其微。即使拿到了有潛力的化合物，也必須經(jīng)過(guò)反復(fù)地驗(yàn)證藥效、安全性，反復(fù)調(diào)整才能最終成為藥物，這一過(guò)程現(xiàn)在平均需要十年左右的時(shí)間。而十年時(shí)間，足夠讓耐藥細(xì)菌出現(xiàn)并稱(chēng)霸很久了。這個(gè)空檔期內(nèi)，對(duì)于耐藥菌人類(lèi)要么無(wú)藥可用，要么只好重新啟用以前被淘汰的高毒性藥物。

也是在看到新聞的這一天，我們正好上了抗菌藥物合理使用的討論課。在課上，老師問(wèn)道：“MRSA（耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，對(duì)這種細(xì)菌β-內(nèi)酰胺類(lèi)的抗生素都不再有效）用什么治療？”我們齊聲回答：“萬(wàn)古霉素。”“VRE（耐萬(wàn)古霉素的腸球菌）用什么治療？”“利奈唑胺。”我們?cè)俅锡R聲答道。

“那要是對(duì)利奈唑胺也耐藥呢？”

這一次，教室里是死一般的沉寂。大家都清楚，這就已經(jīng)到盡頭了。無(wú)藥可用，這真的不是危言聳聽(tīng)。

不過(guò)，一味地恐慌沒(méi)有用處。還是說(shuō)回這個(gè)超級(jí)細(xì)菌，我們能做些什么來(lái)改善現(xiàn)狀呢？

第一，不要過(guò)分恐慌。攜帶這一耐藥基因的細(xì)菌都是一些腸桿菌，它們雖然百毒不侵，但并不是什么烈性傳染病源，不會(huì)迅速地造成大流行。而且雖然形勢(shì)不容樂(lè)觀，但目前仍有兩種藥物尚可應(yīng)對(duì)（替加環(huán)素與多粘菌素）這些超級(jí)細(xì)菌。

第二，做好預(yù)防工作非常重要。消毒，尤其是物理的消毒方法（紫外線、高壓蒸汽、燒灼等等）即使對(duì)耐藥菌也依然十分有效。完善的預(yù)防工作可以減少這些細(xì)菌的傳播。而加強(qiáng)自身的抵抗力也可以減少感染的發(fā)生。

第三，也是我最想強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)就是，珍惜現(xiàn)有的抗菌藥物。只在有證據(jù)證明是細(xì)菌感染時(shí)才使用抗菌藥物、不在家自行使用、一旦使用就用夠量和時(shí)間、避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的使用、能用比較低端的藥物治好就不使用較高端的新藥，這些雖然不能遏制已經(jīng)出現(xiàn)的耐藥菌，但可以延緩新耐藥菌的出現(xiàn)，為開(kāi)發(fā)新藥留出時(shí)間。這一點(diǎn)至關(guān)重要，而且需要每一個(gè)人的支持和努力。

人類(lèi)與致病細(xì)菌的戰(zhàn)爭(zhēng)還在繼續(xù)。在這個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)上，人類(lèi)其實(shí)從來(lái)都沒(méi)有真正地勝利過(guò)。我們都希望現(xiàn)在遇到的難題可以最終得到解決，但未來(lái)究竟會(huì)通向何方，沒(méi)有人知道。我們只能盡可能地做好一切能做的努力，并為人類(lèi)的命運(yùn)祈福。