去除蜱蟲 為了去除蜱蟲，應(yīng)當(dāng)使用尖頭的鑷子或者鉗子，在盡可能貼近皮膚表面的時(shí)候?qū)Ⅱ缦x夾住。然后用平穩(wěn)均勻的力度筆直向上將蜱蟲從皮膚里拔出來(lái)。這樣去除蜱蟲時(shí)，應(yīng)當(dāng)能夠?qū)Ⅱ缦x刺入皮膚中的口器（嘴巴）完整地拔出來(lái)。在去除黑腳硬蜱若蟲方面，各種商業(yè)去蜱工具的效果存在很大的差異：一些廠家生產(chǎn)的工具每次使用都有效，有一些廠家生產(chǎn)的工具則每次都失敗，另外一些則處于兩者之間——有時(shí)有效，有時(shí)無(wú)效。在最近一項(xiàng)研究中，對(duì)于在皮膚上附著了48個(gè)小時(shí)的黑腳硬蜱若蟲，68次試驗(yàn)都成功去除的工具包括4種鉗子：“蜱蟲工具箱公司”（Tick Kit, Inc.）生產(chǎn)的原創(chuàng)蜱蟲工具箱（Original Tick Kit）、Encepur Chiron公司生產(chǎn)的Pick-Tick工具、SCS公司（SCS, Ltd.）生產(chǎn)的Pro-Tick Remedy工具以及Josyln設(shè)計(jì)公司（Josyln Designs, Inc.）生產(chǎn)的“狙擊鑷子”（Nick Nipper）。 蜱蟲幼蟲與若蟲的口器很少會(huì)留在宿主皮膚里。通過(guò)正確的去除，幼蟲與若蟲通常能夠被完整地拔出來(lái)。想要完整地去除成年蜱蟲則更加困難，因?yàn)槌赡牝缦x的口器更長(zhǎng)。如果蜱蟲的口器突然斷了留在皮膚里，那將無(wú)法改變患上萊姆?。ㄓ沈缦x叮咬而出現(xiàn)麻疹、發(fā)燒等癥狀的一種傳染性疾?。┑亩蜻\(yùn)。如果這樣的話，蜱蟲口器或蜱蟲水泥塞（大多數(shù)種屬的硬蜱為了自身能夠附著在宿主皮膚上，會(huì)形成水泥塞）中的螺旋體（留在皮膚里），以及因此“喂養(yǎng)的”病變，都意味著蜱蟲去除得太晚了，并且螺旋體傳播已經(jīng)發(fā)生了。不要使用其他方法去除蜱蟲（比如，用凡士林使蜱蟲窒息而死，用點(diǎn)燃的火柴的高溫使蜱蟲自己從皮膚里退出來(lái)，或者使用汽油或其他化學(xué)品試圖使蜱蟲自己退出來(lái)）；這些方法根本沒(méi)有效果，而且可能還會(huì)增加病原體傳播的風(fēng)險(xiǎn)。去除蜱蟲之后：  • 用消毒酒精或者其他皮膚消毒劑對(duì)蜱蟲叮咬的區(qū)域進(jìn)行消毒；可能還需要使用專門針對(duì)蜱蟲的抗生素。• 將咬你的蜱蟲保存起來(lái)以作參考之用，并且在某些情況下，可以對(duì)蜱蟲進(jìn)行檢驗(yàn)（如果可以的話）。活的蜱蟲可以放在不易破碎的容器里，為了讓蜱蟲活著可以在容器里放幾片草葉（使用可密封的塑料袋也可以）。小塑料瓶是最好的容器。死的蜱蟲應(yīng)當(dāng)通過(guò)DNA檢測(cè)的方法進(jìn)行檢驗(yàn)，而且應(yīng)當(dāng)放在不易破碎的容器里保持干燥。對(duì)于長(zhǎng)期儲(chǔ)存蜱蟲而言，應(yīng)當(dāng)將蜱蟲放在濃度為70%至80%的酒精中（消毒酒精也可以）。應(yīng)當(dāng)避免將蜱蟲放在被黑膜覆蓋的容器里或用透明膠將蜱蟲固定在紙上；假如需要對(duì)咬過(guò)你的蜱蟲進(jìn)行鑒定或者檢驗(yàn)，那么還需要在容器上貼一個(gè)便條或者卡片。透明膠粘著的蜱蟲將很難進(jìn)行處理。如果蜱蟲是由保健專業(yè)醫(yī)生拔出來(lái)的，那么請(qǐng)讓醫(yī)生保存這只蜱蟲以作未來(lái)參考或檢驗(yàn)之用。 • 記下蜱蟲咬你的地點(diǎn)與日期。 • 在一個(gè)月之內(nèi)連續(xù)觀察萊姆病或其他與蜱蟲相關(guān)疾病的跡象與癥狀，或者如果蜱蟲被拔出時(shí)已經(jīng)吸滿了血或感染率很高的話，就需要考慮接受預(yù)防性治療。同時(shí)還要注意觀察繼發(fā)性感染的跡象。 局部被蜱蟲叮咬的不良反應(yīng)會(huì)迅速發(fā)展，而且有時(shí)候很類似于小萊姆病皮疹，不過(guò)這些短暫的不良反應(yīng)通常會(huì)在24小時(shí)至48小時(shí)之內(nèi)消失，而且不會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大成類似典型的游走性紅斑皮疹的癥狀。留在皮膚里的蜱蟲口器可能會(huì)造成人體組織的興奮，因?yàn)槿梭w會(huì)試圖吸收或者排斥異質(zhì)的蜱蟲組織（類似于很難去除的小刺），而這會(huì)帶來(lái)輕微的繼發(fā)性細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。異質(zhì)的身體肉芽腫瘤可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)星期，尤其是在蜱蟲的口器仍然留在皮膚里的情況下。如果存在感染的跡象，應(yīng)當(dāng)立即咨詢內(nèi)科醫(yī)生。 在蜱蟲叮咬之后采用預(yù)防性抗生素的做法，大多數(shù)美國(guó)的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)通常都不推薦，因?yàn)橛梢阎暮谀_硬蜱叮咬導(dǎo)致萊姆病的幾率看起來(lái)似乎比較低（整體幾率小于5%；在一項(xiàng)研究中，被扁平的沒(méi)有吸血的蜱蟲叮咬而導(dǎo)致萊姆病的幾率是0，被吸滿血的蜱蟲叮咬幾率為10%）。那些被診斷為萊姆病的患者中僅有14%至32%的人記得自己被一只喂得飽飽的蜱蟲叮咬過(guò)。 干擾預(yù)防性治療的因素包括： • 在地方蜱蟲叮咬非常普遍。 • 蜱蟲若蟲叮咬造成的局部感染率可能比較低（低于20%），但是由被檢測(cè)到附著在皮膚上的蜱蟲叮咬造成的感染風(fēng)險(xiǎn)則更低（小于5%），因?yàn)榇蠖鄶?shù)患上萊姆病的人并沒(méi)有注意到蜱蟲。 • 感染的狀況以及蜱蟲吸血的程度，以及因此造成的感染風(fēng)險(xiǎn)，通常還不為人知。沒(méi)有吸血的（扁平的）蜱蟲附著時(shí)間小于24小時(shí)至36小時(shí)的情況下，例行檢查則沒(méi)有必要。 • 一種不算罕見(jiàn)的情況是，蜱蟲被提交上去進(jìn)行鑒定與檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)咬人的不是蜱蟲（比如，是一道疤痕、甲蟲或者蜘蛛等）；或者發(fā)現(xiàn)不是導(dǎo)致萊姆病的那種蜱蟲（更好地訓(xùn)練內(nèi)科醫(yī)生或者醫(yī)護(hù)人員以辨認(rèn)主要的蜱蟲種類是非常重要的）。 • 抗生素可能存在出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 • 針對(duì)人粒細(xì)胞無(wú)形體病（HGA）或者巴貝西蟲病的抗生素預(yù)防法的價(jià)值目前還不知道。 有利于預(yù)防性治療的因素包括： • 對(duì)于被蜱蟲叮咬72小時(shí)之內(nèi)的成人以及8歲以上的兒童，單次劑量為200毫克（每千克體重4毫克劑量，直至達(dá)到200毫克的劑量為止）的強(qiáng)力霉素（doxycycline）就能夠阻止萊姆病。這種劑量不太可能污染兒童的牙齒或者產(chǎn)生不良反應(yīng)。 • 對(duì)于一只部分或者完全吸滿血的黑腳硬蜱而言，蜱蟲被傳染的風(fēng)險(xiǎn)可能非常高。這可能與蜱蟲之間傳染病的盛行率相當(dāng)，對(duì)于蜱蟲若蟲而言傳染率可能超過(guò)了30%，而對(duì)于成年蜱蟲而言傳染率超過(guò)了60%（雖然通常要更低一些）。 • 患者報(bào)告蜱蟲附著的時(shí)間時(shí)，經(jīng)常低估實(shí)際的附著時(shí)間。 • 如果一只蜱蟲被傳染了（由精通的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)決定）并且這只蜱蟲還吸滿了血，那么被萊姆病螺旋體傳染的可能性就非常高，而且可能需要考慮非常嚴(yán)重的治療方法。然而，蜱蟲檢驗(yàn)的結(jié)果可能無(wú)法及時(shí)獲得，但是預(yù)防性治療或者萊姆病的癥狀可能已經(jīng)顯現(xiàn)出來(lái)了。 |
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來(lái)自： 海右觀瀾 > 《Ｓ－生活廣場(chǎng)》
