對話人： 編 輯 黃碧梅

　　專 家　　劉國恩（北京大學光華管理學院經(jīng)濟學教授、北大中國醫(yī)藥經(jīng)濟研究中心主任）

　　于宗河（中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會會長）

　　【閱讀提示】

　　我國民營醫(yī)院接近5000所，占我國醫(yī)院總數(shù)的20%左右，但是其承擔的診療服務量遠低于這個比例，醫(yī)院規(guī)模多數(shù)比較小。民營醫(yī)院發(fā)展不起來，當然有自身面臨信任危機等原因，但是長期以來的政策制約也是重要原因。

　　去年的新醫(yī)改方案提出，民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；對其在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。

　　民營醫(yī)院是純粹的企業(yè)還是帶有公益性？為什么我們要扶持其發(fā)展呢？現(xiàn)實情況中民營醫(yī)院遭遇哪些政策執(zhí)行的壁壘，“一視同仁”的新政策又該如何落到實處？本版編輯與相關(guān)專家展開對話，試圖尋求答案。

　　一問：營利和公益矛盾嗎

　　編輯：國家對民營醫(yī)院的定位是怎樣的，它是純粹的營利性企業(yè)還是具有公益性的？

　　劉國恩：要看對公益性的理解是傳統(tǒng)意義的還是與時俱進的。從傳統(tǒng)意義上，公益性服務好像就必須是低價，甚至是免費的最好。但從實質(zhì)上看，我以為公眾受益才是公益性最核心的內(nèi)涵。對醫(yī)療服務而言，醫(yī)保制度與醫(yī)療制度兩方面要協(xié)同并舉，才可能有效地推進醫(yī)療的公眾受益程度。公眾買不起服務，主要問責醫(yī)保制度；公眾買不到服務，主要問責醫(yī)療體制。雖然服務是一體，但責權(quán)分明。

　　醫(yī)療服務機構(gòu)的公益性，最實在的表現(xiàn)應在服務質(zhì)量、效率、安全和滿意度方面，而不僅僅是廉價，更不該是吃免費大餐。“天下沒有免費的午餐”，這是現(xiàn)代市場經(jīng)濟的基本原理。

　　于宗河：民營醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分。新醫(yī)改意見指出，堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系。