生活實(shí)例

　　65歲的葛大爺因頭暈、惡心、言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體活動(dòng)不靈等癥狀，被家人緊急送到醫(yī)院就診，經(jīng)腦CT檢查，診斷為腦血栓，給予抗栓、改善腦缺血和對(duì)癥治療后，病情好轉(zhuǎn)。但讓葛大爺疑惑的是，他每年都常規(guī)輸液2次，2周前剛在醫(yī)院輸了10天的中藥來(lái)“稀釋血液”，怎么這么快就得腦血栓了呢？

　　醫(yī)生的話

　　在沒(méi)有任何癥狀的情況下，通過(guò)“稀釋血液”來(lái)預(yù)防腦血栓和心肌梗塞是不可取的。

　　輸中藥制劑：無(wú)預(yù)防血栓作用

　　“稀釋血液”就是降低血液的濃度，使血液變稀薄。血液中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、蛋白質(zhì)、血糖、血膽固醇、血甘油三酯等成分，這些物質(zhì)以一定濃度溶于血液中。人體內(nèi)的血容量是相對(duì)固定的，但血液中的這些物質(zhì)含量是變化的。含量增加，會(huì)出現(xiàn)高血糖、高膽固醇血癥等；含量降低，會(huì)出現(xiàn)低血糖、紅細(xì)胞減少等。

　　血液中有形成分含量增加，血液濃度會(huì)升高，就需要治療，如高血糖需要降糖治療、高膽固醇血癥需要降脂治療等，只有這樣才能使血液濃度真正恢復(fù)正常。

　　目前，人們所說(shuō)的“稀釋血液”主要是指“靜脈輸注活血化淤中藥”。臨床上，在治療腦血栓時(shí)，醫(yī)生常給患者輸注此類藥物，具有活血化淤、抗氧化等作用。但若是沒(méi)有腦血栓，只是為了預(yù)防腦血栓，那么，這種方法是不可取的。

　　臨床研究證實(shí)，有些中老年人采用這種方法，并不能使血液真正得到稀釋，有時(shí)反而會(huì)增加藥物過(guò)敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。

　　動(dòng)脈血栓：腦血栓和心肌梗塞的病理基礎(chǔ)

　　動(dòng)脈血栓形成是發(fā)生腦血栓和心肌梗塞的根源，而血栓的形成與體內(nèi)凝血和抗凝血系統(tǒng)有關(guān)。正常情況下，體內(nèi)凝血和抗凝血活動(dòng)互相拮抗，保持動(dòng)態(tài)平衡，使得血管內(nèi)不發(fā)生血栓。

　　然而，當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)刺激導(dǎo)致血管內(nèi)粥樣硬化斑塊破裂，如高血糖、高膽固醇、高血壓、吸煙、情緒激動(dòng)等，可使血管壁發(fā)生損傷，激活凝血功能，這時(shí)凝血系統(tǒng)占優(yōu)勢(shì)，紅細(xì)胞、血小板和促凝血物質(zhì)就會(huì)聚集在血管損傷處形成血栓，使得損傷處得到修復(fù)。但這種機(jī)體的保護(hù)反應(yīng)若過(guò)度，就會(huì)使血管完全閉塞，臨床表現(xiàn)為腦血栓和心肌梗塞。在這種情況下，使用抗血小板聚集藥物、抗凝藥物和溶栓藥物，可使血栓體積變小或消失，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

　　降脂治療：既降血脂又降血液黏稠度

　　血液黏稠度增高與血液高凝狀態(tài)有關(guān)，不是通過(guò)輸液稀釋血液就能改善高血液黏稠度的，而是需要尋找導(dǎo)致血液黏稠度增高的因素并對(duì)癥治療。血液黏稠度高低受多種因素的影響，其中血脂是最主要的影響因素。當(dāng)血總膽固醇或甘油三酯濃度升高時(shí)，血中的脂蛋白，如低密度脂蛋白、乳糜微粒和極低密度脂蛋白就會(huì)增多，造成血液流動(dòng)時(shí)的摩擦力和阻力增大，導(dǎo)致血液黏稠度增高。在臨床上，常常應(yīng)用降脂藥物，既能降低血脂，又可降低血液黏稠度。

　　溫馨提示：從生活方式入手降低血液黏稠度

　　每天喝水1200毫升以上；合理飲食，每餐八分飽；減少高膽固醇飲食攝入；多吃蔬菜、水果和粗纖維食物等。