白內(nèi)障是老年人的常見病和多發(fā)病。隨著年齡的增長，在各種致病因子的作用下，晶狀體的透光性下降，從而對視力造成影響，嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)?dǎo)致失明。上周的“名醫(yī)網(wǎng)上聊”中，健康周刊邀請和平眼科醫(yī)院臨床部主任夏風(fēng)華教授與讀者交流白內(nèi)障的問題，參與的讀者卻包括了老中青三個(gè)階段的關(guān)注者。專家為此呼吁，預(yù)防白內(nèi)障疾病要從日常生活中做起。

　　白內(nèi)障發(fā)病出現(xiàn)低齡化

　　原本是老人年多發(fā)的白內(nèi)障疾病，如今在中青年人群中呈不斷上升趨勢。眼科專家在臨床中發(fā)現(xiàn)，30－50歲的中青年白內(nèi)障患者在門診中層出不窮。除遺傳基因、體內(nèi)臟器疾病誘發(fā)外，現(xiàn)代人的不良生活方式、營養(yǎng)失調(diào)、接受輻射過多等原因直接導(dǎo)致了白內(nèi)障發(fā)病的年輕化趨勢。時(shí)下，有相當(dāng)一部分中青年人是在電腦屏幕前工作、娛樂，由于長時(shí)間受到電子輻射的傷害，眼睛里的晶體組織逐漸失去原有的功能和代謝平衡，造成晶體渾濁，從而引發(fā)白內(nèi)障疾病。

　　由于快節(jié)奏的生活方式，促使一部分中青年人習(xí)慣用快餐。然而臨床調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，快餐飲食不利于眼部營養(yǎng)的需要，如有尿基轉(zhuǎn)移酶缺乏的人過度食用快餐，會引起眼睛晶狀體病變，加速白內(nèi)障的產(chǎn)生。此外，嗜好抽煙、酗酒，用眼過度、睡眠時(shí)間缺乏等不健康生活方式，都會導(dǎo)致眼部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)亞健康狀態(tài)，造成晶體蛋白發(fā)生病變，誘發(fā)白內(nèi)障。因此，中青年人如果出現(xiàn)視力突然減退癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，以免貽誤病情。

　　老年人手術(shù)選最佳時(shí)機(jī)

　　白內(nèi)障發(fā)展到什么時(shí)候需要手術(shù)？這是不少老年讀者最關(guān)心的問題。

　　專家指出，到目前為止，依然有很多人受這樣一種錯(cuò)誤觀念的影響，那就是白內(nèi)障要長熟了，才應(yīng)該手術(shù)。其實(shí)，這種觀點(diǎn)是上個(gè)世紀(jì)六七十年代的觀點(diǎn)，因?yàn)槟菚r(shí)白內(nèi)障手術(shù)是要把混濁的晶狀體(混濁的晶狀體就是白內(nèi)障)完整摘除，不植入人工晶狀體，所以白內(nèi)障長熟了更容易完整摘除。因?yàn)榘變?nèi)障長得越老，超聲粉碎所用的時(shí)間和能量越大，對眼睛的破壞越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大。所以白內(nèi)障手術(shù)要早一點(diǎn)做為好，當(dāng)白內(nèi)障影響生活時(shí)，就應(yīng)該接受白內(nèi)障手術(shù)了。

　　一般的標(biāo)準(zhǔn)是，白內(nèi)障患者視力降低到0.3~0.5就應(yīng)該手術(shù)治療。也有一些特殊要求的病人，雖然視力比0.5要好，但白內(nèi)障的程度已經(jīng)影響工作、學(xué)習(xí)、駕駛汽車等日常行為，也應(yīng)該及早接受白內(nèi)障手術(shù)治療。

　　白內(nèi)障手術(shù)基本不受年齡影響,只要條件允許都可以做。據(jù)夏教授介紹，和平眼科醫(yī)院就分別為105歲和97歲的兩位老人做過手術(shù)，術(shù)后康復(fù)良好。

　　生活中重視預(yù)防白內(nèi)障

　　專家在網(wǎng)聊中指出，目前白內(nèi)障發(fā)病率不斷上升，人們要從小就重視從一點(diǎn)一滴的生活細(xì)節(jié)中預(yù)防白內(nèi)障，這是延緩老年后發(fā)病的重要措施。

　　防紫外線直射夏季出門要配戴防紫外線的太陽鏡，同時(shí)再戴遮陽帽或打遮陽傘就更好。冬季，在陽光照射強(qiáng)烈時(shí)出門，也應(yīng)該戴太陽鏡。

　　多喝水少食鹽人體在脫水狀態(tài)下，體液的正常代謝發(fā)生紊亂，會產(chǎn)生異常的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，鹽的攝取量過多也與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)系。

　　限制熱量攝入過胖者會產(chǎn)生過量的C-反應(yīng)蛋白，這種心臟危險(xiǎn)因子也可使白內(nèi)障發(fā)病率增加。由肥胖引發(fā)的2型糖尿病也可加快白內(nèi)障的形成。

　　補(bǔ)充維生素隨著年齡增長，營養(yǎng)吸收功能與代謝機(jī)能逐漸減退，晶狀體營養(yǎng)不良，維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。

　　戒煙戒亂服藥有研究表明長期吸煙者白內(nèi)障的發(fā)生率明顯高于不吸煙者。

　　[代表性問題摘錄]

　　問：白內(nèi)障手術(shù)會不會疼痛？年紀(jì)大了還能不能手術(shù)？

　　答：只要全身無嚴(yán)重疾病，白內(nèi)障手術(shù)不受年齡限制，患者術(shù)中及術(shù)后基本上沒有疼痛的感覺。

　　問：有糖尿病、高血壓等慢性疾病能否做白內(nèi)障手術(shù)？

　　答：有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的患者，控制血壓、血糖，病情穩(wěn)定后是可以接受手術(shù)的。

　　問：白內(nèi)障術(shù)后注意什么？

　　答：術(shù)后早期階段要少活動，勿搖頭、勿低頭、勿揉眼睛；吃清淡易消化的食物，多食粗纖維食品。控制血糖及血壓，嚴(yán)格按醫(yī)囑要求使用眼藥水。

　　問：白內(nèi)障手術(shù)能否享受醫(yī)保？

　　答：在被批準(zhǔn)為白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院可以享受醫(yī)保。如和平眼科的自負(fù)段是按社區(qū)醫(yī)院10%的標(biāo)準(zhǔn)收取。