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      他們憑什么比我們更高貴?

       淡泊1971 2010-11-02

      他們憑什么比我們更高貴?

       
      前面的文章論述了公平才能做為醫(yī)療問(wèn)題解決的首要原則,也解釋了我們?cè)诖嗽瓌t下應(yīng)該對(duì)私人資本的態(tài)度,然后我們分析了醫(yī)生為什么會(huì)變的如果魔鬼,在這一章中,我將告訴你在我們目前的醫(yī)療體系中,竟然會(huì)有你想象不到的怪事,竟然會(huì)公然允許一些人能踐踏中華人民共和國(guó)《憲法》第三十三條“中華人民共和國(guó)公民在法律面前一律平等”的規(guī)定;竟然會(huì)允許一些群體公然挑戰(zhàn)公平的游戲規(guī)則。


      為什么我要在談制度設(shè)計(jì)方案之前談解決醫(yī)療問(wèn)題的首要原則,是因?yàn)橹挥写_立了這個(gè)首要原則,我們才能對(duì)目前的醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)行更深刻的審視,我們才能更深切的知道這個(gè)制度丑陋之所在。我用這個(gè)原則考察了中國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀以后,心里義憤填膺,因?yàn)槲覐膩?lái)沒(méi)想到,政府竟然會(huì)公然允許一個(gè)明顯違憲的制度存在,而且在很大程度上,政府還明顯剝削那些本已窮困的人的財(cái)富,讓這些窮人的救命錢為少數(shù)的富人或者當(dāng)權(quán)者買單。


      首先,讓離休干部幾乎免費(fèi)和無(wú)限制的使用有限的醫(yī)療資源就是違憲,就是最大的不公平。以上海市為例,上海市的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》就規(guī)定,“離休干部不建立個(gè)人醫(yī)療帳戶,個(gè)人不自負(fù)醫(yī)療費(fèi)”、“ 優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先配藥”,也就是說(shuō),離休干部不但門診住院不要錢,而且凡是都得優(yōu)先。我曾經(jīng)在一個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)議上得到信息,上海市僅僅是離休干部上的醫(yī)療花費(fèi),竟然和上海市所有普通市民的醫(yī)保開(kāi)支是一樣的。這就讓我極度不理解了,憑什么離休干部就比我們普通市民就高貴了?他們?cè)谖坏臅r(shí)候人民沒(méi)少給他們工資和獎(jiǎng)金,吃的比我們普通人好,住的也不必我們普通人差,退休金加金的時(shí)候,他們加的比任何普通民眾都多,為什么他們還可以享受免費(fèi)的醫(yī)療和優(yōu)先的就診?難道說(shuō),我們不是請(qǐng)的一些“干部”,而是請(qǐng)了一些“神”,讓他們年輕的時(shí)候來(lái)管我們,讓他們年老的時(shí)候來(lái)消費(fèi)我們?


      上海的離休干部才多少人?上海的普通市民有多少人?你知道嗎?普通市民是離休干部的幾十倍,然而離休干部的每年的醫(yī)療支出竟然和上海所有普通市民的醫(yī)療支出相差無(wú)幾,也就是說(shuō),我們用普通市民幾十倍的錢來(lái)養(yǎng)著這些“神”,這是多么荒謬的現(xiàn)狀?簡(jiǎn)直無(wú)語(yǔ)到了極點(diǎn)。
       
       
       
       
       


      請(qǐng)看看大英帝國(guó)是怎么做的?如果你在大英帝國(guó)的話,“干部”(他們叫公務(wù)員)退休后就和普通人一樣拿退休金,和普通人一樣享受醫(yī)保。而且,如果你年齡超過(guò)45歲,此時(shí)你患有急性腎炎的話,你可能很難得到透析服務(wù);如果一個(gè)老年人想做髖部置換術(shù),他們可能要等上望眼欲穿的好多年;因?yàn)樗麄冋J(rèn)為不管你是誰(shuí),有限的資源浪費(fèi)在這些人身上是不值得的。而人均GDP只為大英帝國(guó)零頭的中國(guó),在人均醫(yī)保費(fèi)用趕不上人家零頭的時(shí)候,竟然還允許一部分人能幾乎免費(fèi)和無(wú)限量的使用有限的、珍稀的醫(yī)療資源,這是社會(huì)主義的什么表現(xiàn)?是罪惡?jiǎn)幔?/font>


      其次,我們竟然允許特護(hù)病房和VIP通道在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在。在公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),你只要有錢,門診的時(shí)候,你就可以掛一個(gè)VIP號(hào),你就進(jìn)入了VIP通道,然后,你就可以享受最好的專家的服務(wù),而且有專人全程陪同,所有的檢查一律優(yōu)先;你只要有錢,住院的時(shí)候,你就可以住進(jìn)特護(hù)病房,這里的護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)最好的,病房設(shè)施是最好的,同時(shí)你可以享受最好的專家的服務(wù),所有檢查也一律優(yōu)先。請(qǐng)問(wèn),是不是有錢就是爺呀?有錢的人就比我們普通的病人高貴嗎?


      對(duì)于私立醫(yī)院可不可以這么做我不去討論,但是請(qǐng)大家記住一點(diǎn),公立醫(yī)院是拿著國(guó)家的補(bǔ)貼(雖然補(bǔ)貼不太夠)為全民提供基本醫(yī)療的機(jī)構(gòu),你怎么可以能不公平的對(duì)待每一個(gè)病人呢?你怎么能夠僅僅因?yàn)槟承┤擞袔讉€(gè)臭錢就讓他們擠占、剝奪其他普通病人的就診機(jī)會(huì)呢?難道他們的命就比普通人要高貴嗎?


      最后,明知道有些用藥是不合理的,我們?cè)趺茨軌蛑粚?duì)醫(yī)保病人使用這些藥的時(shí)候進(jìn)行限制,而對(duì)自費(fèi)病人卻不聞不顧呢?難道自費(fèi)病人就不是政府需要管顧的公民了嗎?


      看過(guò)病的人往往知道,你如果去門診的時(shí)候,門診醫(yī)生有時(shí)候會(huì)告訴你,今年“醫(yī)保”超支了,所以他們會(huì)嚴(yán)格按照用藥規(guī)范給你使用那些僅僅是必須的藥物,有些不痛不癢而且價(jià)格高昂的藥物是不會(huì)開(kāi)給你的,而如果你是自費(fèi)的話,那醫(yī)生要笑開(kāi)了,不管要貴不貴,合適不合適,統(tǒng)統(tǒng)往你頭上開(kāi)。如果你去住院,醫(yī)生看見(jiàn)你是醫(yī)保病人,他會(huì)仔細(xì)斟酌醫(yī)保的用藥規(guī)范,而自費(fèi)病人他就會(huì)隨心所欲,請(qǐng)問(wèn),同是中華人民共和國(guó)的公民,你為什么只把你的關(guān)注傾注在醫(yī)保病人身上?而將自費(fèi)病人選擇遺忘呢?那些自費(fèi)病人往往還是那些社會(huì)的弱勢(shì)群體,他們要么沒(méi)工作,要么有工作,但是因?yàn)楦鞣N原因加入不了醫(yī)保體系。


      正是由于有以上三大的不公平,讓目前這個(gè)醫(yī)療體系顯得尤其面目可憎。通過(guò)上篇《是誰(shuí)將醫(yī)生變成了魔鬼?》,我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)療體系已經(jīng)將普通的醫(yī)生的利益無(wú)情的拋棄了,搞的醫(yī)生人不像人,鬼不像鬼;通過(guò)這篇文章,我們不難發(fā)現(xiàn),目前這個(gè)醫(yī)療體系竟然將普通的病人和弱勢(shì)群體的利益也徹底拋棄了,搞的他們幾乎就成了奴隸社會(huì)的奴隸。


      我一直無(wú)法理解政府怎么會(huì)制定一開(kāi)始就厚此薄彼的游戲規(guī)則,或者政府對(duì)公然挑戰(zhàn)公平的游戲規(guī)則的漠視。政府存在的意義就在于不偏不倚的執(zhí)行好自己監(jiān)管者的責(zé)任,讓自己所轄內(nèi)的公民享受最大的福利。在此過(guò)程中,政府的政策應(yīng)該允許所有參與者在盡可能公平的條件下進(jìn)行利益的博弈,老子的“治大國(guó)若烹小鮮”的奧秘就在于此,那么在醫(yī)療體系內(nèi),患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的博弈是公平的嗎?

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