一、住院床位費規(guī)定
一般人員（處以下人員）：三甲醫(yī)院（如，人民醫(yī)院）24元/日，普通醫(yī)院（一、二級醫(yī)院）20元/日。
醫(yī)療照顧人員（即原保健干部，以下簡稱醫(yī)照人員）局級：三甲醫(yī)院（如，人民醫(yī)院）84元/日，普通醫(yī)院（一、二級醫(yī)院）80元/日，
醫(yī)照人員部級干部（含老紅軍）：三甲醫(yī)院（如，人民醫(yī)院）：104元/日。
在職人員床位費標準同上?！?BR>
二、個人門診、住院費用負擔比例
離休干部、退休和在職醫(yī)照人員醫(yī)院住院、醫(yī)院門診和機關門診部所發(fā)生的醫(yī)藥費，個人一律不負擔；
一般退休人員住院費個人負擔2%，醫(yī)院門診費負擔5%。機關門診部門診費用個人不負擔。
在職一般人員住院費個人負擔5%，醫(yī)院門診費負擔10%。機關門診部門診費用個人負擔5%。
三、全自費項目
根據《京勞社醫(yī)發(fā)〔2000〕90號文件》精神，各種出診費、急救車費、檢查治療加急費、點名手術附加費、手術加臺費、特需病房費、院內外會診費等費用公費醫(yī)療一律不予報銷。
四、按比例自費項目
根據京組通〔2003〕72號文規(guī)定，進口心臟支架離休干部報銷100%，退休人員（包括醫(yī)照人員）報銷70%。
根據京人社醫(yī)發(fā)〔2010〕170號文件規(guī)定，安裝體內人工器官報銷最高費用標準如下：
1、心臟起搏器：單腔的每套由16800元調整為25200元、雙腔及三腔的每套由21600元調整為32400元、臨時的每套由7200元調整為10800元；
2、心臟瓣膜：生物膜每套由8400元調整為12600元、機械膜每套由9600元調整為14400元；
3、人工晶體每只由810元調整為1215元；
4、人工關節(jié)：人工髖關節(jié)每套由5400元調整為8100元、人工膝關節(jié)每套由6000元調整為9000元、人工股骨頭（半髖關節(jié)）每套由3960元調整為5940元；
5、人工血管：一次住院期間發(fā)生的人工血管費用由21600元調整為32400元；
6、安裝埋藏式心臟復律除顫器及其它體內人工器官由21600元調整為32400元。
五、離休干部辦理醫(yī)療優(yōu)診卡
根據組通字[1998]51號文件，我們于1998年為全體未享受醫(yī)療照顧的離休干部辦理了優(yōu)診卡。
醫(yī)療優(yōu)診卡的發(fā)放范圍：在京中央和國家機關未享受醫(yī)療照顧的離休干部。
醫(yī)療優(yōu)診卡的使用：離休干部持此卡可在合同醫(yī)院的門診享受優(yōu)先就診照顧，有條件的醫(yī)院可安排在干部門診就診（不包括住院）。
六、醫(yī)照人員住院結算辦法
根據北京市勞動和社會保障局下發(fā)的[2006]32號文件，自2006年4月1日起醫(yī)照人員住院只要持有《醫(yī)療證》和《醫(yī)療照顧人員就醫(yī)憑證》就可辦理住院（不包括門診）。
范圍：2000年以前辦理了保健醫(yī)療證的人員（不含2000年的辦證人員）。
醫(yī)院范圍（不包括外地醫(yī)院）：
1、合同醫(yī)院；2、就近醫(yī)院；3、急診就醫(yī)的北京市醫(yī)療保險定點醫(yī)院；4、由合同醫(yī)院轉診的醫(yī)院。
自費協(xié)議：住院期間如發(fā)生自費藥品等，由醫(yī)院與醫(yī)療照顧人員提前簽訂自費協(xié)議書。如：進口支架、進口心臟起搏器、自費藥品等，按自費協(xié)議提前交款。
出院結算：凡公費部分一律由醫(yī)院對北京市醫(yī)保中心進行結算；凡自費部分，由個人與醫(yī)院進行結算。
其他事項：
1、醫(yī)照人員到外地住院報銷同去外地門診報銷，報銷時需持收據、明細單和蓋急診章的病情證明。
2、住院期間所發(fā)生的取暖費、空調費不屬于公費醫(yī)療范圍。按部的慣例，可憑醫(yī)院收據，隨門診藥費一并報銷。
3、《醫(yī)療證》和《醫(yī)療照顧人員就醫(yī)憑證》要妥善保管，如丟失要及時掛失，掛失重辦證后，舊證如找到也不能再使用。
4、醫(yī)照人員去世后，《醫(yī)療照顧人員就醫(yī)憑證》要及時上交北京市醫(yī)保中心。
5、2000年以后辦證的醫(yī)照人員住院同一般干部。
七、離休干部的就醫(yī)范圍
根據北京市醫(yī)保中心的通知精神：2009年1月起，各部委離休干部中的醫(yī)照人員選擇就診醫(yī)院范圍可參照北京市離休干部的就診范圍。又根據我局和部服務中心對離休干部就醫(yī)問題的調研，并報經北京市西城區(qū)醫(yī)保中心同意，現(xiàn)對全體離休干部擴大就醫(yī)范圍如下：
1、原合同醫(yī)院、就近醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)保留；
2、新增加北京市基本醫(yī)療保險A類定點醫(yī)療機構19家：
?。?）首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
?。?）首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
?。?）首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
?。?）北京大學第一醫(yī)院
?。?）中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
?。?）北京大學人民醫(yī)院
?。?）北京大學第三醫(yī)院
?。?）北京積水潭醫(yī)院
?。?）中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
?。?0）首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
?。?1）中日友好醫(yī)院
?。?2）北京大學首鋼醫(yī)院
（13）首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
?。?4）首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
（15）北京市健宮醫(yī)院
?。?6）北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院
?。?7）北京市大興區(qū)人民醫(yī)院
?。?8）北京市石景山醫(yī)院
?。?9）北京世紀壇醫(yī)院（北京鐵路總醫(yī)院）
3、北京市各醫(yī)療定點醫(yī)院的?？漆t(yī)院（不包括部隊醫(yī)院）：
北京市各大心血管?？漆t(yī)院，如阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院等；
北京市各大骨科?？漆t(yī)院，如豐盛醫(yī)院等；
北京市各大口腔醫(yī)院；
北京市各腫瘤醫(yī)院；
精神病?？漆t(yī)院，如安定醫(yī)院、北大六院、回龍觀醫(yī)院等；
北京市各中醫(yī)院，如寬街中醫(yī)院、東直門中醫(yī)院等；
肛腸?？漆t(yī)院，如二龍路醫(yī)院等。
八、關于離休干部因病護理費的報批
根據中組部、財政部、人事部、勞動和社會保障部《關于調整因癱瘓等原因長期完全不能自理的離休干部護理費標準的通知》（組通字〔2008〕6號），護理費標準由原來每人每月200元調整到每人每月600元，費用由中央財政負擔，要求嚴格標準，不得隨意擴大發(fā)放范圍。
根據國管局要求，保健處要將符合長期臥床不起、在吃飯、起居、穿衣、洗澡等方面生活長期完全不能自理離休干部，及時報局里研究審批，并將審批表上報部辦公廳，蓋國徽章后上報國管局。
保健處
二〇一一年三月一日
