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《侵權(quán)責任法》擊中醫(yī)療損害的命門 大洋新聞
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日前，家住廣州市越秀區(qū)的張姨到醫(yī)院看感冒，沒想到醫(yī)生先讓她做了多項檢查，結(jié)果沒檢查出什么大問題來，卻花去了一大筆的檢查費。張姨愁了：一次普通的感冒也要做那么多檢查？但在醫(yī)生看來，很多疾病的初期癥狀就像感冒，如果不弄清病因，造成誤診，誰能承擔這個責任？ 據(jù)悉，從今年7月1日起，類似上述的醫(yī)患糾紛將隨著我國《侵權(quán)責任法》的正式實施，患者可找到維護自身合法利益的法律依據(jù)。 醫(yī)療鑒定成歷史 《侵權(quán)責任法》實施前，醫(yī)患雙方一旦發(fā)生爭議，醫(yī)療事故鑒定是必須的，這是根據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》來決定的。事實上，因為醫(yī)療事故鑒定委員會的成員身份本身就是各大醫(yī)院的醫(yī)學專家，很難擺脫與醫(yī)院的利益關(guān)系，不少患者都對“醫(yī)療事故鑒定”存疑：醫(yī)學會的專家與醫(yī)院的醫(yī)生之間，有沒有潛規(guī)則？這也是近年來醫(yī)患矛盾日益突出的重要因素。 《侵權(quán)責任法》實施后，醫(yī)療鑒定將逐漸成為歷史，在今后的醫(yī)療糾紛中，患者只要拿出醫(yī)院有過錯的證據(jù)就可以了。該法第七章《醫(yī)療損害責任》列出了11種情況，對“醫(yī)療損害責任”作出了專門的規(guī)定。醫(yī)療機構(gòu)有過錯就要擔責，醫(yī)方需向患者說明醫(yī)療風險并取得同意，緊急情況未經(jīng)家屬同意也可進行手術(shù)，拒絕提供病歷推定醫(yī)方有過錯，藥品有問題可直接向醫(yī)院索賠，醫(yī)方不得實施不必要檢查……一系列的條文規(guī)定了醫(yī)方的多項職責，以保障患者的權(quán)益。 患者舉證醫(yī)療過錯有點難 “其中，多條新的規(guī)定成了社會關(guān)注的焦點。”廣東聯(lián)合發(fā)展律師事務所覃方明律師介紹，第54條，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。也就是說，患者只要認為自己的權(quán)利受到了侵害，就可以起訴醫(yī)方，這就是立法的本意。至于能不能勝訴，那是審理中的舉證和認定的問題了。 在談到醫(yī)院的搶救義務時，覃方明律師感慨地說：“相信許多市民還記得，2007年在北京打工的孕婦李麗云難產(chǎn)，生命垂危，其丈夫卻固執(zhí)地拒絕在手術(shù)同意書上簽字。醫(yī)護束手無策，孕婦3小時后不治身亡。如今責任法第56條規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可立即實施相應的醫(yī)療措施。” 覃律師表示，第63條規(guī)定的“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查”，是讓不少患者拍手稱快的條例。 但市民對醫(yī)療知識缺少認識，是門外漢，又如何判斷醫(yī)生對患者做了不必要的檢查？ 醫(yī)方感到壓力增大 據(jù)了解，《侵權(quán)責任法》有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)方面的內(nèi)容條文，實際上與之前的條例基本上大同小異，但是如今上升到了法律的層面，對醫(yī)生、醫(yī)院的要求也就更加嚴格。 廣州一位三甲醫(yī)院的黃醫(yī)生坦言，《侵權(quán)責任法》的出臺實施會給醫(yī)生更大的壓力。他說：“以往，病人在遇到緊急情況需做手術(shù)時，必須有家屬簽字同意，醫(yī)院才可進行。如今不一樣了，醫(yī)方未得到家屬同意便施手術(shù)，手術(shù)的風險誰來承擔？若手術(shù)失敗了，家屬會不會告醫(yī)生侵權(quán)？” 廣東省中山市衛(wèi)生部門相關(guān)負責人表示，在目前醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟逐年上升，醫(yī)患矛盾日益突出的情況下，再度把醫(yī)患之間難解的復雜關(guān)系，置于法律條文的框架下，對于醫(yī)療損害責任的明確是一件好事，可針對今后出現(xiàn)的各種情況依據(jù)法律進行處理。 相關(guān)鏈接 《侵權(quán)責任法》醫(yī)療損害責任十大亮點 亮點一：只要有過錯，有損害，醫(yī)療機構(gòu)就要承擔賠償責任。 亮點二：經(jīng)患方簽字的告知書、同意書成為必備的法定證據(jù)。 亮點三：未向患者說明病情和醫(yī)療措施、醫(yī)療風險，就是過錯。 亮點四：未盡到相應診療義務造成損害，就應當承擔賠償責任。 亮點五：醫(yī)療機構(gòu)違法、違規(guī)，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。 亮點六：拒絕提供或隱匿偽造篡改銷毀病歷，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。 亮點七：醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害可直接向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。 亮點八：緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權(quán)，有不得拒絕搶救的義務。 亮點九：醫(yī)療機構(gòu)負有不得實施過度檢查的義務。 亮點十：醫(yī)療機構(gòu)對患者的隱私負有保密義務。
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