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      2.小活絡(luò)丹① :中風(fēng)不仁②。經(jīng)絡(luò)中有痰,濕死血,腿臂間

       閑品落花 2011-03-21
      2.小活絡(luò)丹①  中風(fēng)不仁②。
           (《圣濟總錄》)
        【歌訣】
             小活絡(luò)丹用二烏  地龍乳沒膽星俱
             中風(fēng)手足皆麻木  痰濕流連一服驅(qū)
             大活絡(luò)丹多味益  惡風(fēng)③大癥此方需
        【詞解】①活絡(luò):本方有祛風(fēng)除濕,化痰活血通絡(luò)之
      功,故名之。
      ?、诓蝗?即指手足麻木無感覺。
        ③惡風(fēng):惡(è),音餓。兇狠。惡風(fēng),是指兇惡的風(fēng)邪
      傷人,病情較重。
        【組成】川烏炮草烏炮膽星各六兩(各180克)
      乳香 沒藥各三兩三錢(各100克)
        【用法】上6味藥共研極細(xì)末,酒煮面糊為丸,如梧桐
      子大,每服二十丸(3—5克),冷酒送下。
        【功用】祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛。
          【主治】中風(fēng),手足麻木不仁,日久不愈,經(jīng)絡(luò)中有痰
      濕死血,腿臂間忽有一、二點作痛。亦治風(fēng)寒濕痹。癥見肢
      體筋脈疼痛,麻木拘攣,關(guān)節(jié)屈伸不利,疼痛游走不定等。
        【分析】風(fēng)邪注于肢節(jié),及風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)為本方的
      主證。邪氣滯留,影響氣血運行,津液凝聚為痰,血行不暢
      成瘀,故濕痰、瘀血、氣滯為本方的兼證。方中川烏、草烏
      均為辛熱之品,善于祛風(fēng)散寒除濕,溫通經(jīng)絡(luò)而止痛,為君
      藥。膽星能化頑痰;乳香、沒藥行氣活血,化痰通絡(luò),使氣
      血通暢;共為佐藥。地龍濕土所生,善于走竄,為入絡(luò)之佳
      品,通經(jīng)活絡(luò),并可引諸藥直達(dá)病所,為佐使藥。用酒送
      服,可加速血行,以助藥勢。諸藥合用,風(fēng)寒濕邪與痰濁、
      瘀血均能祛除,經(jīng)絡(luò)疏通,諸證可愈。
       按:本方藥力較峻烈,以體實氣壯者為宜,陰虛有熱及
      孕婦慎用。
        【附方】大活絡(luò)丹(《蘭臺軌范》)由白花蛇烏梢蛇
      威靈仙 兩頭尖俱酒浸 草烏 天麻煨全蝎去毒首烏黑豆水
      浸龜板 炙麻黃 貫眾 甘草炙 羌活 官桂 藿香 烏
      藥 黃連 熟地黃 大黃蒸木香沉香用心各二兩(各60克)
      細(xì)辛 赤芍藥 沒藥去油 丁香 乳香去油 僵蠶天南星姜
      汁制 青皮 骨碎補 白豆蔻仁 安息香酒熬黑附子制黃
      芩蒸 茯苓 香附酒浸焙 玄參 白術(shù)各-兩(各30克) 防風(fēng)二兩
      五錢(75克)葛根虎脛骨炙當(dāng)歸各一兩五錢(各45克)血竭七錢
      (21克)地龍炙 犀角麝香松脂各五錢(各15克)牛黃 冰片
      各-錢五分(各4.5克)人參三兩(90克)  50味藥組成。
        用法:共研細(xì)末,加蜜調(diào)和作丸,如桂圓核大,金箔為衣,
      蠟殼封固,每服一丸,陳酒送下。
        功用:祛風(fēng)扶正,活絡(luò)止痛。
        主治:中風(fēng)癱瘓,痿痹,痰厥,陰疽,流注等證。
        按:本方以小活絡(luò)丹為基礎(chǔ)又增加了很多味藥,除祛風(fēng)散
      寒通絡(luò)藥外,還配伍了補氣、補血等扶正藥,故適用于邪實正
      虛之證,屬標(biāo)本兼顧之劑。清代醫(yī)家徐靈胎說:“頑痰惡風(fēng),熱
      毒瘀血,入于經(jīng)絡(luò),非此方不能透達(dá),凡治肢體大癥,必備之藥
      也。”歌中“惡風(fēng)大癥此方需”即是此意。

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