超級細菌全球蔓延， 世衛(wèi)發(fā)起“對抗抗藥性！今日不行動，明日無藥救”的運動
4月7日，世界衛(wèi)生組織(WHO)在“世界衛(wèi)生日”發(fā)出警告，濫用抗生素已破壞對抗感染性疾病的努力，若不采取行動因應抗藥性問題，將來生病可能無藥可治。衛(wèi)生專家同時也表示，一種幾乎可以抵抗所有已知抗生素的超級細菌可能正在蔓延。
WHO西太平洋辦事處指出，抗藥性已成為全球性復雜問題，細菌抗藥足以致命，還提高醫(yī)療成本，危及對病患的照顧。WHO指出，肺結核、瘧疾等疾病應早在數十年前獲得控制，但估計去年在將近60個國家出現44萬個“多重抗藥性肺結核”新病例。
西太平洋辦事處主任申榮洙表示，WHO早于2001年就推出“抑制抗微生物藥品抗藥性全球戰(zhàn)略”，但未獲廣泛落實。WHO特在7日“世界衛(wèi)生日”發(fā)起“對抗抗藥性！今日不行動，明日無藥救”的運動。它并警告各國，NDM-1超級細菌正迅速蔓延。
WHO推出六項配套措施，包括：廣泛的全國方案；加強監(jiān)控及實驗能力；確保優(yōu)質藥品正常供應；管控及宣導合理使用藥品及妥善病患照顧；強化傳染病防治及護理設定控制；促進創(chuàng)新、研究及發(fā)展。
實施配套措施的對象為衛(wèi)生官員、決策者、民眾、病患及藥廠等，希望能喚起各界對抗藥性問題的關注，也盼望193個會員國能以實際行動阻止情況繼續(xù)惡化。
中國超級細菌蔓延勢頭迅猛 在中國超級細菌蔓延勢頭迅猛，據調查，在住院病患中，凡屬感染病例的，三至五成屬于超級細菌感染。
中國衛(wèi)生部合理用藥專家委員會委員、浙江大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室肖永紅表示，中國超級細菌已多達十余種，其中有五、六種在 縣、市一級醫(yī)院中最常見。在發(fā)生感染的住院病患中，三至五成都屬于超級細菌感染。導致的直接后果是，與未感染超級細菌病患相比，死亡率增加近兩倍，住院費 用增加二至五倍，住院時間增加四倍多。
肖永紅說，現在很難找到對付超級細菌的藥物。以革蘭氏耐藥菌為例，未來十年內，醫(yī)生面對它將束手無策。因為抗生素研發(fā)速度趕不上耐藥菌升級的速度。
病患濫用抗生素造成超級細菌抗藥性不斷增強，普通抗生素無能為力。她說，百姓隨意購買抗生素，或任意向醫(yī)生要求開抗生素，而醫(yī)生使用抗生素不規(guī)范，出現病患沒有適應癥卻使用抗生素、使用劑量超標、為了獲取利益給病患開高級抗生素等情況。
據上海市藥品不良反應監(jiān)測中心常務副主任杜文民介紹，濫用抗生素問題長期存在，就拿感冒來說，醫(yī)生不管患者是細菌性還是病毒性引起的疾病，都習慣用抗生素來應對，從而使抗生素的使用量居高不下，同時也帶來嚴重隱患。
北京兒童醫(yī)院一位醫(yī)生對媒體感嘆道：“現在小孩生病都要輸液，而且基本都使用最新級別的抗生素。一個新的抗生素研制成功至少得10年，童年就對頂級抗生素產生耐藥性，這些孩子長大后用什么抗生素？這種情況不改變，我們的下一代真的無藥可用了。”
衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長焦雅輝指出，中國濫用抗生素的重災區(qū)是醫(yī)院外科。她說：“病人一住進醫(yī)院就先開七天抗生素，手術后再加開幾天”。
調查顯示，對某醫(yī)院的293份病歷的抽查發(fā)現，使用抗生素的占53%，其中外科病歷中使用抗生素占總數的86%， 尤其在術后，抗生素使用幾乎達到100%。14%患者術前就開始預防用藥，甚至有患者在手術前一周就肌注青霉素80萬單位。這種用法極易引發(fā)細菌的耐藥 性，不符合抗生素的基本使用原則。
據悉，全球每年生產出來的抗生素，一半是人在用，一半是產肉動物在用。牧民為了降低牲畜的病死率，在飼料中添加抗生素，這使得細菌的耐藥性不斷增強。
抗生素不是“萬能藥” 業(yè)內人士認為，多年來醫(yī)療機構不合理用藥十分嚴重，基層醫(yī)療機構尤為突出。究其原因，首先是醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平不高，如何選擇抗菌藥物的知識欠缺。按照醫(yī)生用藥原則，用了青霉素，在開藥方時就不能再開青霉素族的其他藥，而在實際中不少醫(yī)生往往是“祖孫三代”一起用， “大炮打蚊子”等用法也經常能在藥方中看見。
其次，在不少醫(yī)生心目中，把抗菌藥物當做“保險藥”、“安慰劑”，有的醫(yī)生在病因診斷不明確的前提下，認為只要用了抗感染藥物就保險了。有時用一種抗菌藥物就可以解決問題，往往用兩種或三種抗菌素；用低檔抗菌藥即可治愈的，偏要用高檔的，像扁桃體發(fā)炎等輕微癥狀用青霉素即可，而在實際中醫(yī)生卻要用先鋒類，這些都是醫(yī)務人員怕?lián)熑蔚谋憩F。
濫用抗生素將成民族之大患 據科技日報報導， 細菌感染曾是人類的第一死因，抗菌藥物的發(fā)明帶給了人類希望之光。但是目前抗菌藥物在臨床上的濫用現象，使細菌耐藥性的問題日益突出，耐藥 菌的發(fā)展速度之驚人使中國抗菌藥物的“黃金時代”沒有持續(xù)多久。 有的抗生素進入中國20多年，病菌耐藥率就已達60%—70%，而曾使肺炎、肺結核的死 亡率降低了80%的抗菌藥現在對70%肺炎球菌無效，如果以這樣的速度發(fā)展下去，中國將率先進入“后抗菌藥物時代”，中國人也將成為第一代的“耐藥一族”，那絕對是一場重大災難。
