每日一方：鍾一棠  國醫(yī)大師

【沙參銀菊湯】

    鍾一棠（1915年6月生，浙江省寧波市中醫(yī)院院長，主任醫(yī)師）

    【沙參銀菊湯】

　　〔組成〕

    南北沙參各15克 銀花20克 菊花10克 薄荷6克（后下）杏仁10克 清甘草2克

　　〔主治〕

    上呼吸道感染、氣管—支氣管炎、慢性支氣管炎伴感染等。癥見發(fā)熱惡寒，頭痛口干，喉癢咽痛，咳嗽或氣急，舌質(zhì)偏紅，脈數(shù)。

　　〔用法〕

    每劑煎2次，頭汁用冷水約500毫升先浸泡20分鐘，然后煮沸5-6分鐘即可；二汁加冷水約400毫升煮沸5分鐘，勿過煮。亦可將藥物放入熱水瓶中，用沸水沖泡1小時后茶飲服。

　　〔加減〕

    1.咽喉腫痛者去杏仁，加元參20克，桔梗6克，蟬衣10克；

    2.肺熱偏盛、體溫較高可加重沙參、銀、菊用量，或改用野菊花15克，或加黃芩15克、蒲公英30克；

    3.咳嗽較劇去薄荷加前胡15克、象貝15克；

    4.氣急較甚去薄荷、加枇杷葉(包)15克、地龍10克；

    5.宿有痰飲去薄荷，加半夏20克、茯苓18克、蘆根20克。

　　〔典型病例〕

    包某，男，3歲，1991年11月6日初診?；純浩剿厝菀赘忻鞍l(fā)熱，常需注射青、鏈霉素或氨 青霉素等一周以上方能控制。近二日又發(fā)熱咽痛、咳嗽頻作，稍氣促，今嘔吐一次，不思食，舌尖紅、脈細數(shù)。因哭鬧不能打針而求治中醫(yī)。

    查：咽峽充血，左側(cè)扁桃體Ⅰ大，測體溫39.6℃。診斷：急性氣管炎。證屬風(fēng)熱咳嗽。治宜疏風(fēng)散熱，清肺止咳。

    處方：北沙參10克、銀花8克、野菊花8克、薄荷3克、黃芩8克、前胡8克、生甘草2克。4劑。囑將藥置熱水瓶中沸水泡服。

    11月13日復(fù)診，患兒母訴，服藥2劑熱即退至37.8℃， 心除。4劑藥后即不發(fā)熱，咳嗽大減，胃納增。又自服原方3劑，諸癥皆除，惟晚間偶有余嗽，舌潔、脈細，上方去野菊花、薄荷，加南沙參10克、麥冬8克，3劑以鞏固。