元胡止痛作用古今談

昆山同德堂鄒羿 2011-06-21

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《本草綱目》中記載：荊穆王妃胡氏，因食蕎麥著怒，遂病胃脘當心不可忍。醫(yī)用吐下行氣化滯諸藥，皆入口即吐，不能奏功。大便三日不能，因思『雷公炮炙論』云：心痛欲死，速覓延胡。乃以玄胡索三錢，溫酒調(diào)下，即納入，少頃大便行而痛遂止。元胡，又名延胡索、玄胡，性溫、味辛、苦。入心、肝、脾經(jīng)，有活血、行氣、止痛之功效。其止痛作用顯著，作用部位廣泛，且持久而無毒性，是一味比較優(yōu)良的止痛藥。
元胡始載《開寶本草》，言其“主破血，產(chǎn)后諸病因血為者；婦人月經(jīng)不調(diào)，腹中結(jié)塊，崩中淋露，暴血沖上，因損下血，或酒摩及煮服”?！稖罕静荨费云?#8220;治心氣小腹痛，有神”。清代名醫(yī)葉天士用元胡配合行氣活血藥，治女人經(jīng)阻少腹痛。《婦科大全》之延胡索散，用治婦人氣滯血滯腹痛。.中醫(yī)認為，元胡辛散、苦泄、溫通，既入血分，又入氣分，既能行血中之氣，又能行氣中之血，氣暢血行，通則不痛。臨床證實本品止痛作用較乳香、沒藥、五靈脂為強，為中藥中的止痛良藥，對胃脘作痛及經(jīng)行腹痛尤為效捷，配伍應(yīng)用效果更佳。例如，配川楝子，用于氣滯血瘀、脘腹疼痛；配小茴香、橘核、荔枝核、烏藥等用治疝氣痛；配當歸、川芎、桂枝、赤芍用于四肢血滯疼痛；配當歸、川芎、白芍、香附等，用于痛經(jīng)。元胡一般經(jīng)醋制后搗碎入藥，可提高有效成分在煎液中的溶解度，從而增強療效。
研究證實，元胡中可分離出15種生物堿，其中延胡索甲素、乙素、丑素、癸素均有鎮(zhèn)痛作用，尤以延胡索乙素的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用最為顯著。它是一種消旋四氫棕櫚堿，與黃連素為同一類型的分子結(jié)構(gòu)。與巴比妥類藥物有協(xié)同作用，又能對抗苯丙胺和咖啡因的中樞興奮作用。延胡索乙素還具有抗5-HT的作用。延胡素乙素還可使甲狀腺重量增加。去氫延胡素甲素，可增加冠脈血流量及心肌營養(yǎng)性血流，防止心肌缺血。皮下注射去氫延胡索甲素，對大鼠的實驗性胃潰瘍，特別是幽門結(jié)扎或阿斯匹林誘發(fā)的胃潰瘍有一定保護作用，對胃液分泌及胃酸均有抑制作用。