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      慢性腸炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?

       淄水漁夫 2011-06-22

      慢性腸炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?

        (1)原發(fā)性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營養(yǎng)不良表現(xiàn),病程長,病情時輕時重,做X線鋇餐檢查有利診斷。

        (2)腸結(jié)核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發(fā)性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習慣改變,干、稀交替。輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便??捎袗盒摹I吐、腹脹,食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查:血沉增快,結(jié)腸菌試驗陽性,大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認本病。

        (3)克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦、納呆、乏力等表現(xiàn)。腹痛位于臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性,以后漸為持續(xù)性。日行3~6次,軟便或半液狀。右下腹壓痛,可觸及包塊。晚期呈現(xiàn)消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。腸系膜動脈造影或內(nèi)窺鏡及活組織檢查,可明確診斷。

        (4)特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎:本病原因不明,是與免疫有關(guān)的慢性病,多以潰瘍?yōu)橹?,累及結(jié)膜粘膜,以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進。有食欲減退,體重下降及營養(yǎng)不良等癥狀??尚幸覡罱Y(jié)腸鏡和活組織檢查以利診斷。

        (5)胃腸神經(jīng)官能癥:此病是高級神經(jīng)功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,表現(xiàn)神經(jīng)性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結(jié)腸激惹癥,脾曲綜合征等。

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