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中藥治療脂肪肝無論是在改善臨床癥狀，還是在改善肝功能方面都有明顯的優(yōu)勢。
（一）中醫(yī)對脂肪肝病因的認(rèn)識
1.肝、脾、腎三臟功能失調(diào)
中醫(yī)認(rèn)為飲食主要是通過胃的受納、脾的運化生成水谷精微，并由脾的轉(zhuǎn)輸散精作用而布散營養(yǎng)周身，另外肝主疏泄、腎藏精主水對于水谷精微的正常代謝也起著重要的作用。肝、脾、腎三臟功能失調(diào)均可導(dǎo)致水谷精微（包括脂質(zhì)）的運化輸布失常，痰飲、水濕內(nèi)生，瘀血停留，形成脂肪肝。
2.飲食不節(jié)
臨床發(fā)現(xiàn)脂肪肝病人多有飲食不節(jié)，主要是嗜食肥甘厚味和恣飲醇酒。隨著生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的變化，高脂肪、高蛋白、高糖飲食已很常見。若過食肥甘厚膩之品，則會有“膏粱之疾”、“膏粱之變”，脂肪肝便首當(dāng)其沖。
3.少勞多逸
脂肪肝病人也可因少勞多逸，使氣血運行不暢，脾胃功能減弱，痰飲、水濕內(nèi)停而致病。
4.情志失調(diào)
情志失調(diào)與情志過激均可影響肝臟功能，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，肝郁乘脾，脾失健運，痰濁內(nèi)生，終成痰濁瘀血，流注于肝而成脂肪肝。
5.基礎(chǔ)疾患影響
其他臟腑疾病日久，尤其是糖尿病、冠心病等，易引起體內(nèi)血脂失于正常運化，積于血中則為痰為瘀，形成高脂血癥，痹阻于肝，則為脂肪肝。
對于有癥狀的脂肪肝病人，在選用藥物時更要慎重，謹(jǐn)防藥物的毒副作用，特別是對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進(jìn)一步加重對肝臟的損害。
（二）中醫(yī)對脂肪肝的辨證論治
中醫(yī)對本病的治療主要是辨證論治，根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)、病情輕重、病程長短的具體情況選擇藥物品種，確定藥物劑量，以取得最好的治療效果。一般來說，可以分為以下幾種類型：
1.痰濁困阻型
形體肥胖，腹脹納差，面色蒼白，惡心時作，頻吐涎沫，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈弦細(xì)滑。治宜健脾燥濕、化痰散結(jié)。方用二陳湯合平胃散加減。
2.濕熱阻滯型
嗜酒或過食肥甘厚膩，形體肥胖，尿黃赤而少，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩，脈弦滑。治宜清熱利濕、健脾降濁。方用加味柴胡湯加減。
3.痰瘀交阻型
形體肥胖，脅痛隱隱，面色黧黑，舌質(zhì)黯淡，舌苔白膩，脈弦滑。治宜化痰散結(jié)、活血通絡(luò)。方用柴胡疏肝散加減。
4.脾虛濕滯型
體胖虛浮，神疲短氣，動即多汗，納差，大便稀溏，舌質(zhì)淡胖，舌苔白膩，脈細(xì)弱。治宜健脾益氣、燥濕化濁。方用參苓白術(shù)散加減。
5.肝郁氣滯型
胸悶善太息，脅肋脹滿，口苦，情緒抑郁，舌質(zhì)淡，舌苔薄白微膩，脈弦。治宜疏肝解郁、理氣化痰。方用逍遙散加減。
6.氣滯血瘀型
脅肋部隱痛不適，時有鼻衄、齒衄、皮膚紫癜，蜘蛛痣，腹脹便結(jié)，舌質(zhì)黯紅，舌苔薄白，脈弦細(xì)澀。治宜理氣柔肝、活血化瘀。方用血府逐瘀湯加減。
7.肝腎陰虛型
形體瘦削，面色潮紅，腰膝酸軟，右脅隱痛，蜘蛛痣，肝掌，女子經(jīng)閉，舌質(zhì)紅燥，舌苔薄黃而少，脈弦細(xì)。治宜滋養(yǎng)肝腎、生津柔肝。方用六味地黃湯加減。
8.脾腎虧虛型
形體肥胖，面色虛浮、腰酸腹脹，納差，神疲乏力，眩暈短氣，或伴有慢性腎病，舌質(zhì)淡胖，舌苔薄白膩，脈細(xì)弱。治宜健脾溫腎、化氣利濕。方用實脾飲合真武湯加減。
中藥的使用切忌望文生義，須經(jīng)有經(jīng)驗的中醫(yī)師根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)、病情輕重、病程長短等具體情況辨證施治后對癥下藥。
（三）脂肪肝的中藥效方
中藥的許多效方、驗方治療脂肪肝有一定療效，特介紹幾個如下：
1.健脾活血消脂湯
處方組成：黨參15克、丹參15克、山楂30克、蒼術(shù)12克、海藻10克、郁金10克、何首烏10克、大黃10克。
2.加味大柴胡湯
處方組成：柴胡10克、蒼術(shù)12克、白術(shù)15克、半夏7克、枳實10克、大黃10克、黃芩10克、生山楂30克、赤芍20克、白芍20克、丹參15克、郁金10克、澤瀉15克、決明子15克、虎杖15克、茯芩15克、甘草6克。
3.消脂保肝湯
處方組成：山楂30克、澤瀉15克、梔子10克、丹參15克、雞內(nèi)金15克、蒼術(shù)12克、白術(shù)15克、大黃10克、川芎10克、柴胡10克、郁金10克。
不要誤以為“中藥無毒”，若中藥使用不當(dāng)，不僅會造成肝、腎功能損害，也可導(dǎo)致全身其他臟器嚴(yán)重?fù)p傷。在選用中藥時要謹(jǐn)防藥物的毒副作用，對肝臟有損害的藥物絕對不能用。
（四）脂肪肝的中醫(yī)辨證施補
1.濕濁內(nèi)阻型
病人訴口淡、腹脹、浮腫、困乏、舌苔白膩，為濕邪困擾的癥狀。食物宜清淡，避免過甜、油膩。
（1）白術(shù)蒸桂魚：
材料：桂魚250至500克，白術(shù)片15克，生姜、蔥少許，火腿肉15克，香菇15克，調(diào)料等。
方法：旺火蒸15分鐘。
（2）鯽魚湯：
材料：鯽魚500克，陳皮10克，朱砂3克，蓽撥10克裝放紗布袋內(nèi)，調(diào)料、蔥、姜等。
方法：將紗布袋、蔥姜放入魚腹內(nèi)，蔥油將魚略煎熟，加水煮沸待湯呈乳白色即可，分2至3次食用。
2.肝腎陰虛虧型
病人手足心熱、盜汗、頭昏目澀、腰漆酸軟、舌紅苔少。
（1）枸杞蒸全雞：
材料：母雞約1000克，枸杞子30克，調(diào)料少許。
方法：枸杞子放入雞腹內(nèi)加調(diào)料后隔水蒸2小時，分2至3次食用。
（2）杞子冬麥蛋丁：
材料：枸杞子10克，瘦豬肉30克，雞蛋5個。
方法：肉剁碎、蛋白打碎隔水蒸熟，切成粒狀。將肉、枸杞子、冬麥、蛋粒一起炒勻即可。
3.肝郁脾虛型
病人訴惡心、噯氣、食欲不振、肝區(qū)脹痛、大便溏薄。
（1）陳皮鴨：材料：鴨1只，陳皮10克，淮山藥10克，調(diào)料少許。方法：將鴨煮熟后，加入調(diào)料、陳皮絲、淮山藥再煮15分鐘即可，分2至4次食用。
（2）梅花粥、玫瑰粥、薏仁紅棗粥：將米加水及適量白糖煮成略稠時，加入梅花或玫瑰或薏仁紅棗熬稠即可食用。
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