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江蘇淮安市試行城市居民醫(yī)療統籌 江蘇省淮安市日前出臺了《淮安市市區(qū)城市居民醫(yī)療統籌試行辦法》，市級財政將每年拿出2000萬元資金，用于市區(qū)困難群眾的醫(yī)療保險補貼，使城區(qū)居民醫(yī)保參保率接近100%。該辦法主要針對城鎮(zhèn)在職職工和退休職工之外的其他城市居民。試行辦法規(guī)定，居民參加醫(yī)療統籌實行自愿與社會動員相結合，以家庭為單位、社區(qū)統一啟動的原則。辦法規(guī)定籌資標準為每人每年150元，其中一般居民個人負擔60元，城市低保人員個人負擔20元，不足金額均由市財政補貼。 農村合作醫(yī)療報銷比例,供你參考: 補償范圍與標準： 1、門診補償： （1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 （2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。 （3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。 （4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。 （5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 （6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。 2、住院補償： （1）報銷范圍： A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。 B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。 （2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。 3、大病補償： （1）鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 六、不屬報銷范圍： 1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用； 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用； 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用； 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等； 5、報銷范圍內，限額以外部分。 各城市的報銷標準有些差別,當不太大, |
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