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      新農(nóng)村醫(yī)保報銷比例是多少?

       摘文緣 2017-06-17
      國家現(xiàn)在也在逐步推進全民醫(yī)保,而作為農(nóng)民的我們,醫(yī)保實則只有一個,那就是新農(nóng)村醫(yī)保,這還是與城鎮(zhèn)醫(yī)保有很大的差別。在2017年,新農(nóng)村醫(yī)保能夠報銷哪些,報銷的比例又是多少?這些知道,作為農(nóng)民的我們,真的應(yīng)該掌握,利用好這些報銷政策,農(nóng)民能夠省一分算一分。今天小編就給大家說說這些事!


        一、新農(nóng)村醫(yī)保的門診補償范圍及比例

        1、當(dāng)你生病了,而且病情不算嚴重的時候,相信你更多是選擇自己村里的衛(wèi)生室去做簡單的治療;那而根據(jù)2017年新農(nóng)村醫(yī)保的政策,你在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室看病就診時只能報銷你花費金額的60%,同時規(guī)定了每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

        2、可能你覺得村衛(wèi)生室的醫(yī)療水平難以滿足你的需要,你還是決定到鎮(zhèn)衛(wèi)生院去就真,那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

        3、也有人會覺得鎮(zhèn)衛(wèi)生院也不保險,我就得到二級醫(yī)院去看病,那么按照規(guī)定二級醫(yī)院就診只能報銷花費總金額的30%,而且就診各項檢查費及手術(shù)費限額僅有50元,處方藥費限額200元,只是處方藥費比鎮(zhèn)衛(wèi)生院高了100元。

        4、也有人會選擇三甲醫(yī)院,但我認為三甲醫(yī)院基本在縣城或者市區(qū)了,這類人估計也是農(nóng)村的有錢人了,那么在三家醫(yī)院的就診報銷比例為20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元,并不是因為你去了三甲醫(yī)院,處方藥費就提高的。

        5、如果你去的醫(yī)院是與當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府合作的醫(yī)療機構(gòu),那么醫(yī)療門診補償年限額5000元,這是最高不能超過5000元。


        二、新農(nóng)村醫(yī)保的住院報銷比例及范圍

        在農(nóng)村人看來,即使生病了也很少選擇住院的,因為這樣的住院還是會影響到農(nóng)村地里莊稼的生長,但病情嚴重時,就不得不住院了。那么住院能夠報銷哪些了?報銷的比例又是多少了?

       ?。?) 報銷范圍

        A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

        B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

       ?。?) 報銷比例:

        住院選擇在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院,住院花費可以報銷花費金額的60%;如果選擇在二級醫(yī)院,就只能報銷40%;你要是非要去三級醫(yī)院報銷30%


        三、大病補償

        如果作為農(nóng)民的我們很不幸的惹上了大病,那我們或許只能靠天了,但靠天仍然解決不了問題,新農(nóng)村醫(yī)保規(guī)定了部分的大病補償如下。

        大病的話在鎮(zhèn)政府級別就有鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。


        四、哪些不屬報銷范圍

        除了報銷范圍和比例之外,新農(nóng)村醫(yī)保還有一些是不能報銷的,這個作為農(nóng)民的我們也是要知道的,不然即使你去報銷了,也是白跑一趟的。

        1、如果你去看病在沒有當(dāng)?shù)貓箐N機構(gòu)指定的意愿就醫(yī),或者你不辦理轉(zhuǎn)診單的肯定是不能報銷的;你自己購買的藥品是不能報銷的,規(guī)定里志明不能報銷的藥品和醫(yī)療費用是不能報銷的。

        2、你在門診看病或者住院期間發(fā)生的門診治療費、出診費、住院費、你自己應(yīng)該支付的伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用也是不能報銷的;

        3、你在農(nóng)村與人打架受傷、自己駕車出車禍、選擇自殺、由于酗酒后導(dǎo)致的傷害、參加工作時發(fā)生的工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用都不能報銷;

        4、還有你為了美麗選擇的矯形、整容、鑲牙;殘疾人的做的假肢、重大疾病選擇的臟器移植、你為了手術(shù)成功選擇的點名手術(shù)費、會診費等也是不能報銷的;

        5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。


        農(nóng)民一年生活真的不容易,但為了我們農(nóng)民自己的健康,為了更好的掌握新農(nóng)村醫(yī)保的保險范圍及比例,農(nóng)民的你應(yīng)該知道。

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