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      痛風(fēng)飲食

       daichen501 2011-08-04

          痛風(fēng)是尿酸過(guò)量產(chǎn)生或尿酸排泄不充分引起的尿酸堆積造成的。痛風(fēng)病人尿酸代謝障礙,應(yīng)減少尿酸的形成,增加尿酸的排泄,以減少發(fā)病。食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分經(jīng)過(guò)消化與吸收后,經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸,所以,痛風(fēng)病人首先應(yīng)忌食動(dòng)物內(nèi)臟、肉類等高嘌呤食物。酸奶中的嘌呤含量雖然不高,但富含乳酸,在人體內(nèi)乳酸會(huì)和尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄通道,攝入酸奶過(guò)多會(huì)影響尿酸的排泄,所以,痛風(fēng)病人應(yīng)少喝或不喝酸奶,而以乳酸含量低的牛奶代替。

         本文由風(fēng)濕專家吳英萍提供,吉林壹客網(wǎng)推薦,文章來(lái)源于:風(fēng)濕專家吳英萍新浪博客

          雞蛋與牛奶是人們最熟悉的食品。雞蛋與牛奶中均含有豐富的蛋白質(zhì),可提供人們必需的氨基酸。此外,尚含有其他多種營(yíng)養(yǎng)成分,但它們所含的嘌呤量卻較低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于各種肉類、魚(yú)類,所以雞蛋與牛奶是痛風(fēng)病人最適宜的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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          市

          痛風(fēng)是尿酸過(guò)量產(chǎn)生或尿酸排泄不充分引起的尿酸堆積造成的。痛風(fēng)病人尿酸代謝障礙,應(yīng)減少尿酸的形成,增加尿酸的排泄,以減少發(fā)病。食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分經(jīng)過(guò)消化與吸收后,經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸,所以,痛風(fēng)病人首先應(yīng)忌食動(dòng)物內(nèi)臟、肉類等高嘌呤食物。酸奶中的嘌呤含量雖然不高,但富含乳酸,在人體內(nèi)乳酸會(huì)和尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄通道,攝入酸奶過(guò)多會(huì)影響尿酸的排泄,所以,痛風(fēng)病人應(yīng)少喝或不喝酸奶,而以乳酸含量低的牛奶代替。

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          雞蛋與牛奶是人們最熟悉的食品。雞蛋與牛奶中均含有豐富的蛋白質(zhì),可提供人們必需的氨基酸。此外,尚含有其他多種營(yíng)養(yǎng)成分,但它們所含的嘌呤量卻較低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于各種肉類、魚(yú)類,所以雞蛋與牛奶是痛風(fēng)病人最適宜的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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          市售的各類糕點(diǎn)如餅干、蛋糕、甜餅、涼果之類,主要由精面粉、糖、牛奶、少量天然調(diào)料與色素等制成,其中嘌呤含量甚少,故不屬禁忌。

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          茶葉中含有多種化學(xué)成分,如糖類、氨基酸、維生素、微量元素等,又有一定的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。茶葉中的多酚類還具有抑菌、防止血管硬化等作用,因此茶葉是較為理想的天然飲料,經(jīng)常飲茶有益于健康。但茶葉中也含有少量的嘌呤成分和興奮劑咖啡堿,所以對(duì)痛風(fēng)病來(lái)說(shuō),飲茶應(yīng)有所限制,而更不宜喝濃茶。每日水分的補(bǔ)充仍應(yīng)以飲水為主。白開(kāi)水不含嘌呤成分,可以大量飲用,從而使每日保證充足的尿量以促進(jìn)尿酸排泄。但通過(guò)喝茶來(lái)保證每日充足的尿量,對(duì)痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō)是不可取的。

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          痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,病人應(yīng)遵守以下飲食原則。
          (1)保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
          (2)碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,病人可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭及其他面食。
          (3)蛋白質(zhì)可根據(jù)體重、按照比例來(lái)攝取,1千克體重應(yīng)攝取O.8~1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞肉、鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。
          (4)少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%~25%以內(nèi)。
          (5)大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000~3000毫升,促進(jìn)尿酸排除。
          (6)少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2~5克以內(nèi)。
          (7)禁酒!乙醇容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,誘發(fā)痛風(fēng)。
          (8)少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。   

          吸煙的種種危害幾乎是人人皆知,此處不再一一列舉。戒煙可保護(hù)心臟和血管的功能,消除高血壓,防止患支氣管炎、肺氣腫、腸胃病,尤其是能減少肺癌的發(fā)生。杜絕吸煙不但能保護(hù)自己的身體健康,又能避免危害他人。明智的健康人均應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離香煙,痛風(fēng)病人更應(yīng)當(dāng)與香煙斷絕關(guān)系。目前雖然沒(méi)有直接的證據(jù)表明吸煙可使血中尿酸升高,或者引起痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,但吸煙作為心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一,已確立無(wú)疑,而痛風(fēng)也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,兩種危險(xiǎn)因素并存時(shí),其威脅性大大增加,所以,即使吸煙不會(huì)使血尿酸增高,痛風(fēng)病人也應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決戒煙。

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          《三國(guó)演義》第73回說(shuō)到,關(guān)羽夢(mèng)中“忽見(jiàn)一豬,其大如牛。渾身黑色,奔人帳中,徑來(lái)咬足。”“霎然驚覺(jué)……便覺(jué)左足隱隱疼痛”。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來(lái),這就是一次典型的痛風(fēng)發(fā)作??磥?lái),這位中國(guó)的名將也曾經(jīng)是一位痛風(fēng)病人。
          痛風(fēng)為什么多在夜間發(fā)作呢?有兩個(gè)原因。一是夜間睡眠,長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)飲食,不喝水,體內(nèi)水分減少,尿酸濃度增高;二是人體腎上腺產(chǎn)生的皮質(zhì)激素可抑制痛風(fēng)炎癥,而夜間激素分泌減少,給痛風(fēng)發(fā)作造成可乘之機(jī)。為了預(yù)防發(fā)作,痛風(fēng)病人平時(shí)宜多飲水,以稀釋血液,預(yù)防或減輕發(fā)作及結(jié)石形成。一般認(rèn)為,每天至少飲水2000毫升。出汗后應(yīng)立即補(bǔ)充水分,睡前多飲水更有好處。最好是喝白開(kāi)水,絕不可以湯或啤酒代替。有些食物如牛羊肉、鯉魚(yú)、鵝肉、螃蟹、貝類,含嘌呤較多,用它們做成的湯,雖然味道鮮美,但嘌呤也和蛋白質(zhì)一起煮出,進(jìn)入湯內(nèi),吃了容易引起痛風(fēng)發(fā)作。飲酒可促使痛風(fēng)發(fā)作,啤酒作用尤其明顯。酸性飲料使尿液偏酸,不利于尿酸排出;尿液堿化則可幫助尿酸排出,使腎臟免受損害,因而堿性飲料如蘇打水等也比較適宜。咖啡、茶、可可雖不需控制,但考慮到對(duì)中樞神經(jīng)的興奮作用,睡前不宜飲用。
          此外,痛風(fēng)病人還要注意其他保健措施,如減肥、戒煙、防止受涼、不吃嘌呤含量高的食物、避免暴飲暴食等。

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          痛風(fēng)患者一切競(jìng)技性的劇烈運(yùn)動(dòng)如快跑、足球、籃球、滑冰等均應(yīng)禁忌。大運(yùn)動(dòng)量消耗體力較多的項(xiàng)目如登山、長(zhǎng)跑、游泳等也不可取。

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          各類葷菜中嘌呤的含量,總的來(lái)說(shuō)比蔬菜中含量要高。嘌呤含量極高的食物幾乎都是葷菜,例如動(dòng)物內(nèi)臟、一些魚(yú)類等。大多數(shù)蔬菜嘌呤含量都較少,僅少數(shù)蔬菜含有較多的嘌呤,主要包括某些豆類及菠菜等,所以痛風(fēng)病人應(yīng)以素食為主,但也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些葷菜,完全素食并不合理。因?yàn)槿梭w中一些必需氨基酸大多來(lái)自于動(dòng)物蛋白質(zhì)。當(dāng)體內(nèi)缺乏這些必需氨基酸時(shí),人體的修復(fù)能力與免疫功能就會(huì)下降,營(yíng)養(yǎng)狀況趨于惡化。所以,痛風(fēng)病人應(yīng)適當(dāng)吃些葷菜。葷菜中的嘌呤含量雖然相對(duì)較蔬菜高,但有些葷菜如某些淡水魚(yú)類、雞蛋、河蝦等嘌呤含量較低,適合痛風(fēng)病人食用。

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          海鮮類食物嘌呤含量一般均較高,包括海參、各種海貝類、海蟹、海蝦等。多數(shù)海魚(yú)中也含較多的嘌呤,尤其是沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)及魚(yú)籽中嘌呤含量極高,所以進(jìn)食過(guò)量海鮮類,有可能引起血尿酸明顯升高而致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。痛風(fēng)病人不宜常吃海鮮,尤應(yīng)嚴(yán)格禁止大吃大喝或者連日海鮮不斷,當(dāng)然,偶爾進(jìn)食少量的海鮮改善生活,對(duì)病情并無(wú)影響。
          海帶、紫菜類嘌呤含量很低,是痛風(fēng)病人首選的海產(chǎn)品類。

          本文由風(fēng)濕專家吳英萍提供,吉林壹客網(wǎng)推薦.

         (1)第一類:含嘌呤高的食物(每100克食物含嘌呤150毫克以上)
         ①所有動(dòng)物肝臟、豬腸、濃肉汁;
         ②魚(yú)貝類:白倉(cāng)魚(yú)、鰱魚(yú)、帶魚(yú)、海鰻、沙丁魚(yú)、牡蠣,所有燕殼類、干貝、小魚(yú)干等;
         ③蔬菜:豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、野生蘑菇等。
         (2)第二類:含嘌呤中等的食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克) 
         ①肉類:雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、鴨腸、豬腎、豬腦、肉丸;
         ②魚(yú)蝦類:草魚(yú)、鯉魚(yú)、蝦、鮑魚(yú)、鯊魚(yú)、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、鯇魚(yú)、魚(yú)翅、螃蟹;
         ③蔬菜及菌類:菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹筍、海帶、銀耳、花生、腰果、栗子、蓮子。
         (3)第三類:含嘌呤較少的食物(每100克食物含嘌呤<25毫克)
         ①奶類、奶制品、蛋類;
         ②谷類:米、面、米粉、面條、麥片、玉米;
         ③蔬菜及菌類:白菜、芥菜、芥蘭、韭菜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、葫蘆瓜、茄子、胡蘿卜、蘿卜、洋蔥、西紅柿、木耳、芋頭、馬鈴薯;  
         ④動(dòng)物油、植物油;
         ⑤海參、海蜇皮、豬血;
         ⑥水果。幾乎所有的水果含嘌呤都較少。

      售的各類糕點(diǎn)如餅干、蛋糕、甜餅、涼果之類,主要由精面粉、糖、牛奶、少量天然調(diào)料與色素等制成,其中嘌呤含量甚少,故不屬禁忌。

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          茶葉中含有多種化學(xué)成分,如糖類、氨基酸、維生素、微量元素等,又有一定的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。茶葉中的多酚類還具有抑菌、防止血管硬化等作用,因此茶葉是較為理想的天然飲料,經(jīng)常飲茶有益于健康。但茶葉中也含有少量的嘌呤成分和興奮劑咖啡堿,所以對(duì)痛風(fēng)病來(lái)說(shuō),飲茶應(yīng)有所限制,而更不宜喝濃茶。每日水分的補(bǔ)充仍應(yīng)以飲水為主。白開(kāi)水不含嘌呤成分,可以大量飲用,從而使每日保證充足的尿量以促進(jìn)尿酸排泄。但通過(guò)喝茶來(lái)保證每日充足的尿量,對(duì)痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō)是不可取的。

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          痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,病人應(yīng)遵守以下飲食原則。
          (1)保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
          (2)碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,病人可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭及其他面食。
          (3)蛋白質(zhì)可根據(jù)體重、按照比例來(lái)攝取,1千克體重應(yīng)攝取O.8~1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞肉、鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。
          (4)少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%~25%以內(nèi)。
          (5)大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000~3000毫升,促進(jìn)尿酸排除。
          (6)少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2~5克以內(nèi)。
          (7)禁酒!乙醇容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,誘發(fā)痛風(fēng)。
          (8)少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。   

          吸煙的種種危害幾乎是人人皆知,此處不再一一列舉。戒煙可保護(hù)心臟和血管的功能,消除高血壓,防止患支氣管炎、肺氣腫、腸胃病,尤其是能減少肺癌的發(fā)生。杜絕吸煙不但能保護(hù)自己的身體健康,又能避免危害他人。明智的健康人均應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離香煙,痛風(fēng)病人更應(yīng)當(dāng)與香煙斷絕關(guān)系。目前雖然沒(méi)有直接的證據(jù)表明吸煙可使血中尿酸升高,或者引起痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,但吸煙作為心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一,已確立無(wú)疑,而痛風(fēng)也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,兩種危險(xiǎn)因素并存時(shí),其威脅性大大增加,所以,即使吸煙不會(huì)使血尿酸增高,痛風(fēng)病人也應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決戒煙。

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          《三國(guó)演義》第73回說(shuō)到,關(guān)羽夢(mèng)中“忽見(jiàn)一豬,其大如牛。渾身黑色,奔人帳中,徑來(lái)咬足。”“霎然驚覺(jué)……便覺(jué)左足隱隱疼痛”。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來(lái),這就是一次典型的痛風(fēng)發(fā)作??磥?lái),這位中國(guó)的名將也曾經(jīng)是一位痛風(fēng)病人。
          痛風(fēng)為什么多在夜間發(fā)作呢?有兩個(gè)原因。一是夜間睡眠,長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)飲食,不喝水,體內(nèi)水分減少,尿酸濃度增高;二是人體腎上腺產(chǎn)生的皮質(zhì)激素可抑制痛風(fēng)炎癥,而夜間激素分泌減少,給痛風(fēng)發(fā)作造成可乘之機(jī)。為了預(yù)防發(fā)作,痛風(fēng)病人平時(shí)宜多飲水,以稀釋血液,預(yù)防或減輕發(fā)作及結(jié)石形成。一般認(rèn)為,每天至少飲水2000毫升。出汗后應(yīng)立即補(bǔ)充水分,睡前多飲水更有好處。最好是喝白開(kāi)水,絕不可以湯或啤酒代替。有些食物如牛羊肉、鯉魚(yú)、鵝肉、螃蟹、貝類,含嘌呤較多,用它們做成的湯,雖然味道鮮美,但嘌呤也和蛋白質(zhì)一起煮出,進(jìn)入湯內(nèi),吃了容易引起痛風(fēng)發(fā)作。飲酒可促使痛風(fēng)發(fā)作,啤酒作用尤其明顯。酸性飲料使尿液偏酸,不利于尿酸排出;尿液堿化則可幫助尿酸排出,使腎臟免受損害,因而堿性飲料如蘇打水等也比較適宜??Х?、茶、可可雖不需控制,但考慮到對(duì)中樞神經(jīng)的興奮作用,睡前不宜飲用。
          此外,痛風(fēng)病人還要注意其他保健措施,如減肥、戒煙、防止受涼、不吃嘌呤含量高的食物、避免暴飲暴食等。

         本文由風(fēng)濕專家吳英萍提供,吉林壹客網(wǎng)推薦,文章來(lái)源于:風(fēng)濕專家吳英萍新浪博客.

          痛風(fēng)患者一切競(jìng)技性的劇烈運(yùn)動(dòng)如快跑、足球、籃球、滑冰等均應(yīng)禁忌。大運(yùn)動(dòng)量消耗體力較多的項(xiàng)目如登山、長(zhǎng)跑、游泳等也不可取。

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          各類葷菜中嘌呤的含量,總的來(lái)說(shuō)比蔬菜中含量要高。嘌呤含量極高的食物幾乎都是葷菜,例如動(dòng)物內(nèi)臟、一些魚(yú)類等。大多數(shù)蔬菜嘌呤含量都較少,僅少數(shù)蔬菜含有較多的嘌呤,主要包括某些豆類及菠菜等,所以痛風(fēng)病人應(yīng)以素食為主,但也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些葷菜,完全素食并不合理。因?yàn)槿梭w中一些必需氨基酸大多來(lái)自于動(dòng)物蛋白質(zhì)。當(dāng)體內(nèi)缺乏這些必需氨基酸時(shí),人體的修復(fù)能力與免疫功能就會(huì)下降,營(yíng)養(yǎng)狀況趨于惡化。所以,痛風(fēng)病人應(yīng)適當(dāng)吃些葷菜。葷菜中的嘌呤含量雖然相對(duì)較蔬菜高,但有些葷菜如某些淡水魚(yú)類、雞蛋、河蝦等嘌呤含量較低,適合痛風(fēng)病人食用。

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          海鮮類食物嘌呤含量一般均較高,包括海參、各種海貝類、海蟹、海蝦等。多數(shù)海魚(yú)中也含較多的嘌呤,尤其是沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)及魚(yú)籽中嘌呤含量極高,所以進(jìn)食過(guò)量海鮮類,有可能引起血尿酸明顯升高而致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。痛風(fēng)病人不宜常吃海鮮,尤應(yīng)嚴(yán)格禁止大吃大喝或者連日海鮮不斷,當(dāng)然,偶爾進(jìn)食少量的海鮮改善生活,對(duì)病情并無(wú)影響。
          海帶、紫菜類嘌呤含量很低,是痛風(fēng)病人首選的海產(chǎn)品類。

          本文由風(fēng)濕專家吳英萍提供,吉林壹客網(wǎng)推薦.

         (1)第一類:含嘌呤高的食物(每100克食物含嘌呤150毫克以上)
         ①所有動(dòng)物肝臟、豬腸、濃肉汁;
         ②魚(yú)貝類:白倉(cāng)魚(yú)、鰱魚(yú)、帶魚(yú)、海鰻、沙丁魚(yú)、牡蠣,所有燕殼類、干貝、小魚(yú)干等;
         ③蔬菜:豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、野生蘑菇等。
         (2)第二類:含嘌呤中等的食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克) 
         ①肉類:雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、鴨腸、豬腎、豬腦、肉丸;
         ②魚(yú)蝦類:草魚(yú)、鯉魚(yú)、蝦、鮑魚(yú)、鯊魚(yú)、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、鯇魚(yú)、魚(yú)翅、螃蟹;
         ③蔬菜及菌類:菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹筍、海帶、銀耳、花生、腰果、栗子、蓮子。
         (3)第三類:含嘌呤較少的食物(每100克食物含嘌呤<25毫克)
         ①奶類、奶制品、蛋類;
         ②谷類:米、面、米粉、面條、麥片、玉米;
         ③蔬菜及菌類:白菜、芥菜、芥蘭、韭菜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、葫蘆瓜、茄子、胡蘿卜、蘿卜、洋蔥、西紅柿、木耳、芋頭、馬鈴薯;  
         ④動(dòng)物油、植物油;
         ⑤海參、海蜇皮、豬血;
         ⑥水果。幾乎所有的水果含嘌呤都較少。

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